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乳がん検診について

乳がん検診は1年に1回、マンモグラフィー+エコー検査をしてきました。
痛くない乳がん検診、ドゥイブス・サーチ(MRI)へ変更するとした場合、どのようなメリット、デメリットがあるか教えていただきたいです。
富永先生の率直な意見をお伺いしたくメールをさせていただきました。
よろしくお願い致します。

ご投稿ありがとうございます。
メリットは痛みがなく、放射線被曝の心配がない、というメリットがあります。また、マンモグラフィでは見えにくい高濃度乳房でも、乳腺の量に左右されにくく、豊胸手術や乳房再建術後でも検査が可能です。
元来、MRI検査には適応があります。
従来の画像診断(マンモグラフィー、超音波検査)で診断が確定できない場合、術前の乳がんの広がり診断、術前化学療法の効果判定、乳房温存療法後の評価、乳がんの家族歴が濃厚な若年者に対する検診です。
また、乳がん検診には現状効果が実証されてません。
MRI検査では、存在診断(何かあるかもしれない)に過ぎません。マンモグラフィーやエコーではある程度の良悪性の判断が可能で(MRIは良悪性は判断できません。)、精密検査が本当に必要なものかの判断が可能ですが、ドゥイブス・サーチ(MRI)ではその判断はできません。不必要に精密検査が増えます。また、存在自体が不明なものも出てきます。ドゥイブス・サーチ(MRI)は乳がん検診には不適という判断になります。一般的に検査には順番があり、マンモグラフィー・エコー、それで不明な場合がMRI検査となります。
以上が私の考えというよりこれが現在の医学界の考えです。もし効果が実証されているなら、税金を使う自治体の乳がん検診でこの検査を行います。行わないのはこういうことです。

更年期ホルモン療法について

ほてりや発汗があり婦人科を受信しました。ホルモン検査の結果 更年期なのでホルモン補充療法を開始しました。
体調は良くなったのですが、ホルモン補充療法には乳がんリスクが上がると聞いていて不安になり コメントさせていただきます。
ホルモン補充療法を途中でやめても乳がんリスクは上がったままでしょうか?
今で約半年服用しています。
よろしくお願いいたします。

ご投稿ありがとうございます。
ホルモン補充療法(HRT)を行ってリスクが上がったとしても、中止すれば元に戻ることもわかっていいます。英国の大規模コホート研究では、HRTの中止後2年間はまだリスクが高いが、その後はHRTを行っていない女性と同様のリスクに戻ることが示されてます。最近の研究ではHRTによる乳がんのリスクは、フライドポテトを食べることと変わらずとされ、リスクが低いとされています。

返信ありがとうございます。
リスクについて最新の情報ありがとうございます。
乳がんリスクについて不安に思っていたので、先生の返信で安心しました。
ポテトフライについてもありがとうございます。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。

閉経後の乳腺のしこり

こんにちわ。はじめまして、貴ホームページを見て、是非相談致したくメールさせて頂きます。
現在60歳、もう十数年、年に1回、マンモグラフィ、エコーで同じクリニックで診て頂いてます。
そこに今年も予約しようとしたら、突然閉院されたとのこと。
仕方がないので、別の乳腺クリニックを受診しました。
前クリニックでは右に嚢胞は指摘されていました。
今回、受診したクリニックで、マンモグラフィは異常なし。ところがエコーでしこりがあると指摘されました。確か13mmだったと思います。
針を刺して細胞診をしました。  Drは画像は境界ははっきりしているし、針を刺した感触も柔らかいので、がんではないと思うが、念の為とのこと。
そこで質問です。
①このDrのおっしゃる「ガンではないと思う亅というのは信憑性があるものなのでしょうか?
②閉経後のしこりはガンであることが多いというのを見たのですが、そうなのですか?私は約15年前に閉経しています。
③前クリニックで嚢胞と言われていたのが、今回の指摘されたしこりと場所的に一致するような気がするのですが、医師により診立てが違うものなのでしょうか?
前クリニックは昨年6月に受診しています。
それとも、全く別のものを指摘されているのでしょうか?
画像もないのに不適切な質問かもしれませんが、可能性としてどうでしょうか?

細胞診の結果が出るまで、不安でたまりません。
富永先生のご見解聞かせて頂ければ幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。

本日、細胞診の結果が出ました。
結果はNegative
脂肪細胞と考えられる細胞を少数認めます。
導管円柱細胞は認めません。
この標本上に悪性が疑われる異型細胞は認めません。(正常あるいは良性:normal or benign)と考えます。

この結果からDrは脂肪腫かなあ?とおっしゃられました。
まあ、経過は見て行った方がいいから次回半年後にエコーやりましょうとのことでした。

ガンではなかった様で一安心でした。
この結果から経過観察は妥当な判断と考えて良いですよね?
富永先生のご見解をお聞かせ頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

ご投稿ありがとうございます。
経過観察で問題ないでしょう。

返信ありがとうございます。
もう少し教えて頂きたいのですが・・・
今回ガンではないと安心しました。
ただ、指摘されたしこりが何なのか、ハッキリと何と診断されなかったことに、ひっかかりを感じています。
こういうこと(ガンではないが、何かは良くわからないので経過観察が必要)は良くあることなのでしょうか?
お忙しいところ申し訳ございません。よろしくお願い致します。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。
細胞診ではなく、組織診断を行うとどういうものかが解ります。ただ良性疾患は基本経過観察なので、細胞診で良性が確認できている以上、もう組織検査は不要と医師が判断されたのだと思います。何度も痛みを伴う検査は行わなくて良いと思います。良心的な先生で、一般的な事だと思います。

両胸の違和感

毎年、11月に先生に乳がん検診をお願いしています。
先月辺りから両胸がたまにピリピリやたまに痛みがあります。
また左右の大きさが少し違います(今まで意識していなかったのです最近なのかはわかりません)
早急に受診が必要でしょうか?
このまま11月の検診で良いでしょうか?

ご投稿ありがとうございます。
痛みは問題ありません。受診は不要で11月で問題ありません。

マンモで所見あり、エコー異常なし

お忙しいところすみません。
乳腺外科でマンモ、エコーを受けたところマンモでは白い影があり、エコーでは全く所見がなかったので、心配しなくても大丈夫、1年後に経過をみましょうとのことでした。
7年前から同じ病院で毎年マンモかエコーをしていて、マンモで所見があったのは今回が初めてでした。
1年後の検査で大丈夫なのか不安になり投稿させて頂きました。
この場合1年後で問題なさそうでしょうか?

ご投稿ありがとうございます。
白い影というのがどういう意味かが解りませんのでマンモグラフィーの詳細は解りませんが、エコーで通常確認して問題なければ、異常なしとなります。つまり、指示通りで問題ありません。

ご返信ありがとうございました。
マンモ画像では白い線が重なって丸く見える部分が左胸だけにある様な感じでした。そこを重点的にエコーで確認して頂いたのですが、エコーでは何も確認出来なかった為、通常通り年に一度検査に来てくださいとの事でした。
マンモで所見ありでもエコーで異常がなければ1年後で大丈夫とゆう認識でよろしいのでしょうか?
何度もすみません。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。
異常なしと最終判断になり、次の検診で十分という判断です。

炎症性乳がんについて教えてください。

お世話になります。
お忙しいところ申し訳ありませんが、炎症性乳がんについて教えてください。
数日前片側の乳房に強い痛みと、乳頭に痒みを感じました。以前より度々同様のことがあったので、皮膚科から処方してもらっていたステロイドと保湿剤の混合クリームを塗りました。翌日には痒みは治まったのですが、痛みは断続的に続いている状態です。そこで何気なく鏡を見ますと、乳輪の一部とその周辺がほんのり赤くなっていました。触れると熱も帯びています。かぶれやただれ、湿疹などのできものもありません。薬を塗っても赤みと熱は変わりません。
このような症状は炎症性乳がんの症状でしょうか。昨年8月にエコー検査をした時は異常はありませんでした。
大変申し訳ありませんが、教えて頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

ご投稿ありがとうございます。
炎症性乳がんは乳房全体が真っ赤に腫れる特殊な症状です。
かなえさんの症状は一部なので皮膚科の疾患によるものと考えるのが適切です。また炎症性乳がんは赤みもほんのりではありません。

乳首から出血

お世話になります。1カ月前に乳腺外科で乳がん検診マンモとエコーをしてもらいました。両方異常はなく、毎年乳がん検診はしています。
昨日、下着に血がついており、不安になりましたが、乳首の右側が血豆になっており、そちらから出血したのかなと思うのですが、心配です。
胸を絞ってみても母乳が出る穴からは出血や分泌物はなく、やはり血豆の箇所から出血があるようです。
乳がんの心配はありますか?
再度乳腺外科を受診した方が良いでしょうか。

ご投稿ありがとうございます。
皮膚科的な問題です。特に、乳腺とは無関係です。
皮膚科受診をお勧め致します。