他院で受けたマンモグラフィーの画像をもって診察は可能ですか
ご投稿ありがとうございます。
持参されるのは結構ですが、マンモグラフィで所見がある以上、必ず再撮影は致します。特に、このような所見は撮影方法により微妙な違いがあり、セカンドルックが重要です。また精密検査をする為に再撮影必須です。
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術後の補助療法について
昨年10月に富永先生のところで乳がんの診断をして頂いた者です。
その節は大変お世話になり、ありがとうございました。
その後１２月に右乳房全摘出術を行い、先日術後病理の結果が出ました。
浸潤性乳管がん
がんの大きさ：３㎝（ｐT2)
リンパ節転移：３個中０個（ｐN0）
遠隔転移：なし 病期：２期
脈管侵襲 リンパ管：ly １ 静脈：v０
組織学的異型度：２ Ki67：２０％
HER2：陰性
ホルモン受容体： エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性
術前のお話では、術後はホルモン療法を５年間と言われていましたが、術後のお話ではホルモン療法に加え抗がん剤治療（AC療法）を提示されました。
ただ抗がん剤をしても１０年生存率は３％あがるくらいとのことで、素人考えではたった３％と思えてしまい決断がつきません。
主治医の先生は、まだ４０代、腫瘍が術前より大きかったということを考慮しての提案だったと思います。
オンコタイプDXも紹介していただきました。自分の中ではオンコタイプDXの結果を見て抗がん剤するか決めてもいいのかなと思っているのですが、私のようながんのタイプで抗がん剤をすすめられることは多いのでしょうか？
抗がん剤は頭になかったので、ショックが大きいです。
ご投稿ありがとうございます。
Ki67が20なので、オンコタイプDxの結果を見て決定した方がご自身も納得すると思います。
富永先生
お忙しいところお返事いただき、大変ありがとうございました。
昨日受診の際にオンコタイプDXの申し込みをしてきました。
その結果、中以上だったら抗がん剤治療をすると決めることができました。
先生のところでは約17年間毎年お世話になりました。
片道２時間かけて東京に出向いていたので、毎年の検診が終わった後は東京で遊んで帰るのが楽しみでした。
昨年度は異常が見つかり、ショックでそのまま家に帰宅となってしまいましたが、その場ですぐマンモトーム生検をして頂きスムーズに手術まですすめたこと本当に感謝しております。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
治療が頑張って下さい。
乳がん検診
数年前に何度か検診でお世話になりました。諸事情でここ数年の乳がん検診は近所の検診を受けておりますが、こちらのクリニックのスムーズかつ高精度の検診技術が忘れられず、乳がん検診だけはこちらにしようかと考えています。
お伺いできるのが3月以降になりそうなのですが、そうすると前回の乳がん検診から1年3ヶ月が経過してしまいます。自分ではしこりなど異常は見当たりませんが、2ヶ月で差はありますか？
富永先生の自信に満ちたハッキリとした物言いが忘れられません。
ご投稿ありがとうございます。
大まかに１年に１度という意味で皆様にお伝えしてます。３か月くらいは誤差範囲とお考えになって良いです。まだ寒いのでその頃の方が今後も継続し易いので良い考えかと思います。
ご丁寧なご返信ありがとうございます。
検診を受けるならやはりベルーガクリニックでとの思いをより強くしました。
春の気配の頃、参りますのでよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ご来院お待ちしております。
乳頭分泌
お忙しいところ恐れ入りますが教えていただけますでしょうか？
先日ティッシュで乳頭を拭いたところ、片方に濃いオレンジ色(茶色っぽい)の分泌物がゴマ粒程度付きました。驚いて何度か絞って確認しましたが、それ以降は付きませんでした。5ヶ月前に乳腺の痛みの症状で他院でエコーで診てもらった際にはのうほう以外異常なしでした。極少量ですが、色の付いた茶色に近い色の分泌物なので不安です。すぐに受診した方がいいのでしょうか？
教えて頂けますと幸いです。
よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
嚢胞がある方はこのような事はあります。
赤や黒褐色の乳汁以外は特に問題はございません。
また、特に受診の必要性はないです。
富永先生
お忙しいところ早速ご回答くださりありがとうございます。
乳管内乳頭腫でなく、嚢胞でも乳頭分泌の症状が出るのですか。知りませんでした。教えてくださりありがとうございました。すぐの受診は必要ないと言う事で安心しました。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳管内乳頭腫はどちらかと言うと、血性乳汁(赤・黒褐色)の乳汁が見られます。
また、この腫瘍は良性腫瘍なので、特に気にする必要のない物です。
放射線治療について
乳癌の部分切除術後の放射線治療についてお伺いさせていただきます。
放射線治療は病院によって効果などに差があるのでしょうか。手術予定の病院では設備が無いため、がんセンターで行うか、少し通いやすい大学附属病院で行うか悩んでいます。よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
放射線治療は、基本的にどこで行われても変わりはないです。
がんに関しては、がんセンターの方が良いのではとかなり悩んでいたので安心しました。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
超音波とMRIで高確率での乳がんと言い切られて…
日々、狂ったようにもう落ち込み、病院を検索する中でこちらを見つけました。どうぞよろしくお願い致します。
区の乳がん検診で、近所のクリニックでマンモを受け異常なし、良かった超音波検査も？と医師に勧められ超音波で1.3mmの腫瘤を見つけ、この時点で「あー、初期のガンですね、MRIと針生検しましょう」という流れで、３テスラMRIで1.9mmでした。訳もわからない放心状態のまま進み、今、針生検の結果待ちです。
超音波とMRIで言い切った医師の言葉が頭の中でぐるぐる、この2〜3週間、何も手につきません。
放射線専門医の医師ですので画像だけで言い切れるのか、とおもうともう不安でいっぱいです。
何かアドバイス頂けたら嬉しいです。
宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
1.3mmというのは殆ど画像で判断が不可能なサイズで、良性も悪性も言えません。針生検を施行するのも不可能なサイズです。1.3㎝なら話は全く別で画像で殆どの癌は明確に解ります。当然、針生検も容易にできます。エコーで5mm以下の病変はガイドラインで検査はせず、そのまま経過観察をするか、所見から除外することになり所見なしとするようになってます。多分、ｍｍではなく㎝かと思います。結果を聞きに行かれた時にもう一度サイズをお聞きになることをお勧め致します。
同じスレッド内でできているか不安ですが。
ご返信ありがとうございます。
動揺していて、超音波で1.3cmでした。その他にも前述の通りMRIもしましたが、生検の結果前に画像の判別だけで担当医が言い切ったので不安になっていました。生検の結果はまだまだです。
すみません、動揺していて、途中で送信してしまって。
MRIではサイズが更に大きく1.9cmなのですが、どう言う事でしょうか？
宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
㎝なら間違いなく乳がんです。
MRIは診断はできませんが、範囲を測定するものなので、MRIのサイズがほぼ正確な大きさです。(超音波はがんの範囲は正確に見れません。)
つまり、最低でも乳がんは1.9㎝以上はあります。つまりStageⅡa程度の乳がんとお考え下さい。他の詳しいことは今回の組織検査の結果で解ります。
しこりのない乳癌
相談よろしくお願いします。
健診でエコー検査を受け要精密検査になりました。
細胞診を受けてクラスⅢ、その後針生検を受けて、今結果まちです。
担当の先生は、乳腺症の変化したものと思っていたようですが細胞診結果がⅢだったので、癌を疑っているようです。
先生にしこりはありますか?と聞いたところ、しこりはありませんとハッキリおっしゃいました。
エコーでうつる、乳腺症に似たしこりがない癌とは、どのような癌でしょうか?
もし癌なら早期の可能性はありますか?
ご投稿ありがとうございます。
しこりないのではなく、しこりにまだなってない癌です。非浸潤癌（０期)を意味します。
お忙しいところ、返信ありがとうございます。
しこりになる前の癌もあるのですね。
そこで2つ質問があります。
①しこりになる前の癌だと、細胞診でクラスⅢになる可能性はあるのでしょうか?
ハッキリ癌と出ないのでしょうか?
②今回の生検は4回しました。もし良性なら癌の可能性は0でしょうか?
私としては、良性と言われても摘出したいです。
しこりがないのに摘出はできるのでしょうか?
質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①細胞診は良悪性の診断なので、病変がどうとか関係ないです。
②良性と判断されたら基本的に良性です。摘出は可能ですが、その価値があるかと言う問題が発生します。つまり、摘出したら癌が発生しないというのは間違います。
先日は、相談にのって頂きありがとうございました。
針生検の結果は癌でした。
そこで質問があります。
私は今、両肩50肩でリハビリを受けていて、手術前までリハビリを受けていいか主治医に訪ねたところ、大丈夫とのことでした。
ネットでマッサージなどは癌が飛び散る?みたいなことが書いてあり、他の先生の意見も聞いてみたいと思いました。
乳癌手術前に肩のリハビリは受けても、癌には影響ないでしょうか?
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
特に何をしても影響はありません。
タイトルのとおりですが、他院で受けたマンモグラフィーのデータを持参し、保険診療していただくことは可能でしょうか？症状としては、胸、わきの下の痛み、しこりはあるようなないような程度です。その病院では、白いつぶつぶがあり、がんの可能性があるけど、何とも言えない。と言われました。