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放射線治療について
乳癌の部分切除術後の放射線治療についてお伺いさせていただきます。
放射線治療は病院によって効果などに差があるのでしょうか。手術予定の病院では設備が無いため、がんセンターで行うか、少し通いやすい大学附属病院で行うか悩んでいます。よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
放射線治療は、基本的にどこで行われても変わりはないです。
がんに関しては、がんセンターの方が良いのではとかなり悩んでいたので安心しました。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
超音波とMRIで高確率での乳がんと言い切られて…
日々、狂ったようにもう落ち込み、病院を検索する中でこちらを見つけました。どうぞよろしくお願い致します。
区の乳がん検診で、近所のクリニックでマンモを受け異常なし、良かった超音波検査も？と医師に勧められ超音波で1.3mmの腫瘤を見つけ、この時点で「あー、初期のガンですね、MRIと針生検しましょう」という流れで、３テスラMRIで1.9mmでした。訳もわからない放心状態のまま進み、今、針生検の結果待ちです。
超音波とMRIで言い切った医師の言葉が頭の中でぐるぐる、この2〜3週間、何も手につきません。
放射線専門医の医師ですので画像だけで言い切れるのか、とおもうともう不安でいっぱいです。
何かアドバイス頂けたら嬉しいです。
宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
1.3mmというのは殆ど画像で判断が不可能なサイズで、良性も悪性も言えません。針生検を施行するのも不可能なサイズです。1.3㎝なら話は全く別で画像で殆どの癌は明確に解ります。当然、針生検も容易にできます。エコーで5mm以下の病変はガイドラインで検査はせず、そのまま経過観察をするか、所見から除外することになり所見なしとするようになってます。多分、ｍｍではなく㎝かと思います。結果を聞きに行かれた時にもう一度サイズをお聞きになることをお勧め致します。
同じスレッド内でできているか不安ですが。
ご返信ありがとうございます。
動揺していて、超音波で1.3cmでした。その他にも前述の通りMRIもしましたが、生検の結果前に画像の判別だけで担当医が言い切ったので不安になっていました。生検の結果はまだまだです。
すみません、動揺していて、途中で送信してしまって。
MRIではサイズが更に大きく1.9cmなのですが、どう言う事でしょうか？
宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
㎝なら間違いなく乳がんです。
MRIは診断はできませんが、範囲を測定するものなので、MRIのサイズがほぼ正確な大きさです。(超音波はがんの範囲は正確に見れません。)
つまり、最低でも乳がんは1.9㎝以上はあります。つまりStageⅡa程度の乳がんとお考え下さい。他の詳しいことは今回の組織検査の結果で解ります。
しこりのない乳癌
相談よろしくお願いします。
健診でエコー検査を受け要精密検査になりました。
細胞診を受けてクラスⅢ、その後針生検を受けて、今結果まちです。
担当の先生は、乳腺症の変化したものと思っていたようですが細胞診結果がⅢだったので、癌を疑っているようです。
先生にしこりはありますか?と聞いたところ、しこりはありませんとハッキリおっしゃいました。
エコーでうつる、乳腺症に似たしこりがない癌とは、どのような癌でしょうか?
もし癌なら早期の可能性はありますか?
ご投稿ありがとうございます。
しこりないのではなく、しこりにまだなってない癌です。非浸潤癌（０期)を意味します。
お忙しいところ、返信ありがとうございます。
しこりになる前の癌もあるのですね。
そこで2つ質問があります。
①しこりになる前の癌だと、細胞診でクラスⅢになる可能性はあるのでしょうか?
ハッキリ癌と出ないのでしょうか?
②今回の生検は4回しました。もし良性なら癌の可能性は0でしょうか?
私としては、良性と言われても摘出したいです。
しこりがないのに摘出はできるのでしょうか?
質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①細胞診は良悪性の診断なので、病変がどうとか関係ないです。
②良性と判断されたら基本的に良性です。摘出は可能ですが、その価値があるかと言う問題が発生します。つまり、摘出したら癌が発生しないというのは間違います。
先日は、相談にのって頂きありがとうございました。
針生検の結果は癌でした。
そこで質問があります。
私は今、両肩50肩でリハビリを受けていて、手術前までリハビリを受けていいか主治医に訪ねたところ、大丈夫とのことでした。
ネットでマッサージなどは癌が飛び散る?みたいなことが書いてあり、他の先生の意見も聞いてみたいと思いました。
乳癌手術前に肩のリハビリは受けても、癌には影響ないでしょうか?
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
特に何をしても影響はありません。
下着につく小さな血の塊
お忙しい中、失礼いたします。
血性分泌について教えていただきたく、投稿させていただきました。
時々なのですが、下着に針の穴位の大きさの血の塊があることがあります。
血性分泌と言うと、下着に血がついているイメージなのですが、塊で現れることもあるのでしょうか。
先月、エコー検査のみ受けたのですが（４才の子に夜一回授乳中のため）もう一度症状を話して受診するべきか迷っています。
先生のご意見お聞かせいただけたら嬉しいです。
宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
授乳中は生理的血性乳汁が出ます。正常なことです。
ご返信ありがとうございます。
いつも片方の胸だけで、絞ってみても母乳（白色の液体）しかでてきません。産後から４年たっているので、血性分泌？と思ったのですが、生理的な物と言っていただけて安心しました。
本当にありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
良性腫瘍
初めて質問いたします。よろしくお願いします。
良性腫瘍と言われて2年経つのですが、ズキズキと胸が痛み、このまま様子を見続けるかどうか悩んでいます。経過は次のとおりです。
一昨年、東南アジアの在住地区の健康診断でマンモグラフィの検査を受けた後、さらに市の病院で針で刺す検査を受けて、一応良性だが経過観察が必要と言われました。
半年後に同じ病院で良性腫瘍が大きくなったから（1.4センチ⇒2センチ）手術で取るようにかなり強く言われました。
驚いて、市内にもう一つある大きな病院に行って、念のために再度、マンモグラフィと針の検査を受けると、今度の先生は良性だけど手術の必要はなしと言われました。
これまで2人の先生の意見は割れたのですが、在住地区にはもう他に大きな病院はありませんので、第三意見を求められるところがなく、たいへん悩んでいます。
そうこうするうちに、昨年夏ごろから、少しずつ腫瘍がある左の乳房が時折ズキズキと痛むようになってきました。最近では柔らかいピンポンのようなものが乳房の中にあるような感覚があります。
このまま半年ごとに経過観察を続けてもよいものでしょうか。あるいは、痛むなら、思い切って良性腫瘍を切除してもらったほうがよいでしょうか。切除しないと、今は良性と言われてもある日突然悪性に変わったりするのでしょうか。
本当なら日本に帰国して先生の病院に直接お伺いできればよいのですが、なかなか帰国ができなくて、もしもご意見をお伺いできれば幸いです。
どうかよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
良性腫瘍の手術適応は、疼痛を生じる、見た目に大きく整容製性の問題が生じる場合になります。痛みが伴うので傷が気にならなければ摘出の適応です。一応、良性腫瘍は命に関わらないので、ご本人のご希望優先となります。
お忙しいなか早速返信してくださって、本当にありがとうございます。
もし腫瘍がもっと大きくなって乳房の見た目のバランスが悪くなったり、痛みにどうにも耐えられなくなったら、腫瘍を切除してもらう方向で考えようと思います。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ディナゲスト
先生はじめまして！
只今月経過多でディナゲストで治療中です。
そこで先生にお聞きしたいのですが
乳腺嚢胞があるのですが
ディナゲストを長期間服用すると
乳ガンリスクがあがるとお聞きしたのですが
なぜリスクがあるのでしょうか？
お忙しいところすみません。
よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
2013年にドイツで行われたこちらの研究ではプロゲステロン受容体が目立つ乳がん細胞のディナゲストによる増加が報告されており、少なくともプロゲステロン受容体陽性の乳がん患者へのリスクは否めない、とあります。これがエビデンスです。原因は不明です。
尚、ヨーロッパや承認済みの国でも乳がん患者には禁忌です。乳がんへの影響がないなら使用可となります。
お忙しいところわかりやすいご説明
ありがとうございます。
乳腺嚢胞がある場合
ディナゲストを今後も服用して
大丈夫でしょうか？
その場合乳ガンになるリスクは
あるのでしょうか？
よろしくお願いします。
お忙しいところわかりやすいご説明
ありがとうございます。
ディナゲストを服用することによって
乳ガンが発生する訳ではないのですか？
乳腺嚢胞だとディナゲストを今後も服用して
大丈夫ですか？
よろしくお願いします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
経験上は乳癌の発生リスクはあると思います。今後はどうなるかは解りません。大丈夫かは僕が言うことではなく処方する医師の責任なので、その医師とご相談下さい。
お忙しいところご返信ありがとうございます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
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