ご投稿ありがとうございます。
まずは先の見えないリスクより目の前の治療が優先です。また、長期使用ではないのでご使用になるべきだと思います。
お忙しいところ、お返事いただきましてありがとうございます。
先生に目の前の治療を優先するべきと言っていただき安心いたしました。
ホルモン剤短期服用したいと思います。
来月、年に一度の定期検診でお伺いさせていただきます。
毎年先生に診ていただき安心して帰宅します。今後ともよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
お世話になります。31、34歳で出産しています。昨年9.11月の2回乳がん検診（エコー）、今年3月に乳がん検診（エコー）をうけ、いずれも問題はありませんでした。先週仰向けになっていると、右胸の時計で言うと1時のあたりにゴルフボールほどの大きさのしこりをみつけました。押すと筋肉と一瞬に動くような感じです。受診して触診、エコー、マンモをうけると、触診では確かにしこりにふれる。エコーは、前回の水の袋が大きくなってる、しかしそれよりも、その下の黒い影が気になる、マンモでは石灰化が所々あるが、授乳期などにはよくあること。とのことで、乳がんは強く疑わないとは言われましたが、パチンと音のする生検査をしました。結果は来週わかります。質問ですが、1つめ、乳がんの可能性は高いでしょうか。また、乳がんでなければどんな病気の可能性がありますか？現在授乳中です。2つめ、4ヶ月前にもエコーはしてもらい異常はなかったのですが、もっと頻繁に乳がん検診をすべきだったのでしょうか。3つめ、幼い子供たちがいて死にたくなくて怖いです。以上の状況は死な可能性の高いものでしょうか。よろしくお願いします。
筋肉と一瞬ではなく、筋肉と一緒に動くの間違いです。申し訳ありません、よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
１.担当医が『乳がんは強く疑わないとは言われましたが』担当医の診断で良いと思います。乳がんは限りなくないが正解かと思います。
２.本来は乳癌検診はこの時期にすべきではなかったが、正解です。授乳期は乳がん検診不適な期間です。検診を受けるので、今回のように不必要な生検をしなければいけません。本来、最初に産科受診をして、医師の指示に従い乳房マッサージをすべきだったと思います。
3．それが普通です。
詳しいお返事ありがとうございます。先生からも乳がんは疑わないと言っていただき心強かったです。
もしよろしければ追加で質問よいでしょうか。先生も乳がんでないと思う理由はなんでしょうか。また、乳がんでなければ、なんの可能性があるでしょう？
二つ目の質問は、今乳がん検診を受けるのは不必要な検査だったというのは、授乳期という今の時期に受けるから、乳がんでもないのに生検もうけて、不安な気持ちになる、とう意味でしょうか。
『昨年9.11月の2回乳がん検診（エコー）、今年3月に乳がん検診（エコー）をうけ、いずれも問題はありませんでした。』ので、乳癌は時期に新規に基本的に発生しません。その理由で乳がん検診はこの時期に行ってはいけないことになったいます。また、良性腫瘍なども出来ない時期です。つまり、授乳による影響の変化です。
悪性を疑わないのに精密検査は過剰検査になり、患者への不利益が増しただけとされています。不利益は精神的な事だけではなく、体を傷つける等の悪影響を指します。極端な例としては、その傷から感染を生じ乳房が壊死するなどです。
アドバイスとしてはこの時期に乳がんなど（極端な発想です。）を考えないことが大切です。最近勘違いされている方が多いですが、乳がんは日本人は66歳がピークです。閉経後に発生率が上がる癌です。若い方で要注意は二等親内に２名以上乳がんの方が居られる方のみです。
お忙しい中、詳しいご回答をありがとうございました。
なるほど、授乳中は乳がんや良性のしこりが新しくできにくい時期で、もししこりがあったとしても授乳やホルモンの影響による変化なのですね。
そのような時期に受診してしまうと、必要のない検査や生検を受けることになり、乳がんではないのに不安な気持ちで過ごしてしまう可能性がある、という意味で「過剰検査」になるということなのだと理解しました。
私の読み取った内容で合っていますでしょうか。もし違っていれば、また教えていただけますと幸いです。
先生のお話を伺い、とても腑に落ちました。
授乳期の乳がん検診は授乳が終わってからと言われる理由も、今回のご説明でよく分かりました。
以前、芸能人の方が授乳期に乳がんが見つかったニュースを見て以来、どうしても自分も同じ状況なのではと不安になってしまっていましたが、先生にご相談し、丁寧にご回答いただき落ち着くことができました。
本当にありがとうございます。結果が出るのが怖かったですが、癌の可能性は少ないと知り、落ち着いて過ごせそうです。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
貴女の理解で正しいです。
お忙しい中、本当にありがとうございました。またこのような掲示板も作ってくださり、感謝しています。正しい知識を持って、過剰に恐れすぎず、適切に処理して生きていきたいと思えました。これからもよろしくおねがいします。暑い日々ですが、先生もお身体大切になさってください。
暖かいお言葉ありがとうございます。
申し訳ありません、最後に一つだけ教えていただけないでしょうか。申し訳ありません。
エコーで黒い影が映ったと言われ、それが気になるので生検したのですが、授乳期のこの黒い影はよくあることですか？黒い影と調べると乳がんの特徴と出てきて心配になってしまいました。授乳期の黒い影があらわすものとして、どんなものがあるかも教えていただけましたら幸いです。
重ねての質問で申し訳ありません。もしよろしいならで大丈夫ですので、最後教えていただけましたら幸いです。
授乳期の乳腺は以下の変化が起こるため、黒い影＝異常とは限らない。
乳管拡張
母乳が通る管が太くなり、縦長・線状・モヤモヤした黒い影として見える。
（ 授乳期に最もよく見える所見）
ミルク嚢胞
母乳が溜まった小さな袋状構造。
通常の液体と違い、腫瘍のように黒く見えることがある。
正常乳腺の低エコー部分
小葉や脂肪が黒く見えることがあり、授乳期は腺成分が増えてさらに不均一になる。
授乳期の黒い影は 乳管拡張・ミルク嚢胞が最も多いです。
尚、AIで検索すると『授乳期の乳腺エコーで“黒い影（低エコー・無エコー）”が見える原因の多くは良性です。』と出てきます。調べる時はAIで調べて下さい！今の時代は検索サイトは間違いが多いので、多くの方がもう使わないです。受診される患者さんはAIで調べて、解らないことだけ診察の時に質問される方が殆どです。
詳しく教えてくださり本当にありがとうございました。お忙しい中、大変お手数をおかけしました。
ご丁寧お返事ありがとうございます。
お世話になります。
先日投稿しましたが、投稿日が前後しているみたいで埋もれてしまったのかもしれないと思い、再投稿させて頂きました。申し訳ありません。
私は一年に一度のマンモとエコー（今年の1月下旬）をし、半年に一度エコーをしています。最近右胸に痛みを感じるようになりました。そろそろエコーをする時期なのですが、それまで不安で。
乳がんの可能性はありますか？
また、乳がん検診の頻度は上記で大丈夫でしょうか。乳がんを命に関わる前に出来るだけ早期に発見したいです。
ご投稿ありがとうございます。
乳がんは痛みを基本的に伴わないので可能性はありません。
乳がん検診は年１回のマンモグラフィーとエコー検査で十分です。
理由は、今はエコーの診断基準で小さな癌は診断しないこととなっており、所見を認めてももスルーします。乳がんは非常にゆっくり進行するので、半年間隔のエコーをしても検診では早期発見できません。
お返事ありがとうございます。安心致しました。最近胸に痛みがあり、診てもらいに行ったら乳がんだったという話をSNSやニュースでよく見かけるようになりまして、心配しておりました。
痛みを感じて乳がんだったケースも結構あるのかなと思っていました。
年一回のマンモ、エコーをしていても次の検診時には癌が進行していたお話もよく目にします。
以上のケースは先生の今までの経験から
どのようなご意見でしょうか？
お忙しい中大変申し訳ありませんが、よろしくお願い致します
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
『年一回のマンモ、エコーをしていても次の検診時には癌が進行していた』これと同じ話をする患者さんが時々居ますが、①その検診をどこで、どのようにしていたか？と②その方は家族性乳がんの家系ではなかったか？です。
①多くは会社やドックなどの集団検診を受けていた。マンモグラフィとエコーをすればどの検診も同じとの勘違いです。
②家族性はそういうタイプなので、仕方ないことです。
それ以外の理由はありません。
何度もご丁寧にありがとうございます。
私の母、祖母、叔母などは乳がんには罹患してないと思います。
乳がん検診は乳腺外科でマンモとエコーをしてもらっています。
これらを踏まえたら一年に一度の検診で問題ないでしょうか？？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
年１回の検診が適切です。
昨日から急に左胸がシャツに触れるだけで、痛く乳首の奥の乳管に右に比べてしこりに感じます（グリンピースより小さい）とにかく痛いのですが、こんな症状は、初めてです。
2月に亜急甲状腺炎になり
現在ホルモン剤を補助として飲んでいるのも影響でしょうか
ご投稿ありがとうございます。
乳頭直下に強い痛みを生じる場合、乳輪下膿瘍という感染を疑います。皮膚が赤くなるなどの所見があれば確定です。すぐに医療機関を受診し、抗生物質の投与か外科的処置が必要です。少し痛い程度ならば、単純にホルモンの影響によるものです。
先生コメントありがとうございました。
クリニックにて、マンモグラフィとエコーを行ったところ、乳輪下に血流が溜まった炎症？の傾向が見られるため、
乳腺炎と判断されました。
ただれはなく、乳首が腫れております。
アモキシシリン250mgを1日3回・7日間 を処方。
こちらで様子を見ることになりました。
こちらのお薬で適応対象かが気になります。
ご教示いただければ、幸いです。
その治療で良いと思います。悪化すると乳輪下膿瘍になります。この疾患の治療は個々人違います。医師の指示に従って治療をして下さい。
先生お返事ありがとうございます,抗生物質も飲み終わり痛みもなくなりましたが、乳首先端に水泡のような塊ができて、まるでニキビのように先端が皮向けしております。このまま放置してて良いものでしょうか。
また乳首の付け根の左右差で、患部の方がしこりがあるように思えます。
もう一度、マンマやエコーで確認だ方が良いでしょうか。
主治医に確認してもらうと良いでしょう。
先生
何度もすみません。
乳頭の炎症で抗生剤を飲んだあとも、乳首の根元にしこりっぽさが残っていて、さらに白っぽいものや茶色い付着物がパジャマについていた。
しこりも気になりますが、
乳首からあったことが、とても心配です。出血が続いているわけではなく、付着していた状態です。
お聞きしたいのは、悪性の可能性も否定できないのか、セカンドオピニオンで別の病院へ受診したほうが良いでしょうか。連続マンモは被曝もあまり良くないものかと。
ご教示頂せたら幸いです。
その所見は特に問題となるものではありません。乳腺炎が治癒に向かってます。もう気にすることはないです。当然、セカンドオピニオンも必要ありません。
先生
お忙しい中、アドバイスありがとうございます。乳腺関連はとても神経質になってしまいます。
定期検診と、体調管理に気をつけます。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
こんにちは。
現在授乳中なのですが、胸にしこりのようなものを見つけました。触っても痛みはなくBB弾くらいの大きさです。
授乳しても無くならないのですが一時的なものなのか、それとも検査をした方がいいのかが気になっています。
可能であれば一度診察していただき、必要に応じて乳腺エコーなどの検査もお願いしたいのですが、授乳中であっで対応して頂けるのでしょうか。
よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます
この所見は間違いなくミルクでしょう。放置すると授乳期乳腺炎の原因になるので、まずは入念なおっぱいマッサージが必要です。この場合は授乳中のトラブルとなり、保険診療の場合は専門が産科になります。（残念ながら、産婦人科のみが保険点数を取れるシステムになってます。）まずは産科医にご相談して、産科医が授乳と無関係と判断されると乳腺に紹介状が出ます。その上でご予約させて頂きます。
はじめまして。
52歳、出産授乳2回あり(33歳と36歳)。
閉経済み。祖母が乳がんで亡くなっています。
30歳の頃にしこりを感じ、検査したところ嚢胞とのことでした。
以来、妊娠授乳中を除いて毎年マンモグラフィとエコーで経過観察の受診を指示されておこなっています(検診ではなく保険で)。
嚢胞は多発しているようですが、最近は数個に減っている？みたいです。
お伺いしたいのは
①先生はこの掲示板で度々嚢胞は正常なものとの回答されています。私は複数とはいえ嚢胞だけの所見ですが、毎年マンモグラフィとエコーを受ける必要はあるのでしょうか？自治体の乳がん検診は2年に1回のようですし、マンモグラフィの被曝が気になるのと、嚢胞はエコーでよく見えるとのことなのでエコーは毎年、マンモグラフィは2年に1回でもよい気もするのですが、、、。
ただ、乳がんの好発年齢になるのと、祖母が乳がんだったので、今まで通り毎年受けた方がよいのでしょうか。
②マンモグラフィの被曝は気にしなくてよいという医師が多いですが、30歳という若い年齢から毎年2方向でマンモグラフィをしていても本当にリスクより利益が上回るのでしょうか？
③嚢胞はたくさんあるようで、どこに何個あるか尋ねても、「たくさんあるからね〜」とはっきり教えていただけません。おそらくカルテにも数を記録していないと思います(医師がその場で問題ない嚢胞かどうか診ているだけで、数など数えていないように見えます)。このようなことはよくあることでしょうか？
また、私自身がどこに何個あるかを把握しておく必要はありますか？
よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
①良性が有木らかな嚢胞をエコーで見ることには何も意味はありません。乳癌の有無を確認することに意味があります。家族内に乳癌がおられる場合は年１回マンモグラフィーとエコー検査は必須です。
②２方向がマンモグラフィー検査の基本です。わずかな被曝を気にせずなさって下さい。
③嚢胞自体どうでも良い物なので、数多くの嚢胞がある方は数えている意味もないのです。何度も申し上げますが乳癌がないかを確認することに意味があります。悪い例としては、嚢胞ばかり確認していて、肝心な乳癌を見落とすケースが意外に多いです。
残念ながら、みずきさんは何を視点に置くかが少しずれてます。
患者が間違えた考えを持っていても、最近の医師は話がややこしくなるので、その間違えを指摘してくれません。時代と共に医師もずる賢くなってきてます。
お返事ありがとうございます。
つまり、医師はエコーの際に乳がんの有無をしっかりみているのであって、嚢胞の数を数えていないのは妥当ということですね。
追加ですみません。
それでは私の場合、年1回のマンモとエコーを指示されるのは嚢胞があるからではなく、家族歴があるからという理解であっていますか？(担当の医師は、嚢胞という乳腺症持ちだから、という言い方でしたが)
家族では、母、姉妹、叔母などにはがんがおらず、母方の祖母だけが乳がんだったのですが、その場合リスクはどれくらいあがりますか？
よろしくお願いします。
残念ながら、どれぐらい上がるという数値はありません。リスク有のみです。
どうしても気になるなら、BRCAの遺伝子検査をお受けになると乳癌の遺伝子の有無が明確になります。
本日はお忙しい中 無理なお願いで大変失礼いたしました。先生、スタッフの皆様のお心遣いありがとうございました。来年は余裕を持って予約をいたします。変わらぬ先生の笑顔に力をいただきました。
当院をご利用頂きありがとうございます。
１年後またお待ちしております。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
毎年、先生のクリニックで検診していただいている者です。
私は以前、先生のご紹介により大学病院にて乳腺線維腺腫の摘出手術をしていただき、その後も定期的にベルーガクリニックにて経過をみていただいております。
いつも本当にありがとうございます。
定期的に来る生理が２週間遅れ、さらに開始後は２週間以上ダラダラ出血が続き本日婦人科で診てもらいました。
年齢的なものもあると思いますが、今回は排卵が起こる気配がないとのことで、そのせいで出血が止まらずデュファストンとプレマリンを10日分処方され一度まともな生理が来るようにしようと言われました。
私の家系は男性乳がんが一人おり、自身も良性腫瘍を持っていたためホルモン剤には強い抵抗感があります。
このまま出血がとまらなくて腹痛があるのも辛いですが、それ以上に、短期間でもホルモン剤を口にしてしまうとその後ずっと乳がんなどのリスクがついて回るのではないかと心配で服用をためらっております。
アドバイスをいただけますと幸いです。
本来先生のクリニックに行きご相談させていただくべきかと思いましたが掲示板にて失礼いたします。