乳がんかそれ以外か？
筋肉と一瞬ではなく、筋肉と一緒に動くの間違いです。申し訳ありません、よろしくお願いします。
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乳首の奥の痛み
昨日から急に左胸がシャツに触れるだけで、痛く乳首の奥の乳管に右に比べてしこりに感じます（グリンピースより小さい）とにかく痛いのですが、こんな症状は、初めてです。
2月に亜急甲状腺炎になり
現在ホルモン剤を補助として飲んでいるのも影響でしょうか
ご投稿ありがとうございます。
乳頭直下に強い痛みを生じる場合、乳輪下膿瘍という感染を疑います。皮膚が赤くなるなどの所見があれば確定です。すぐに医療機関を受診し、抗生物質の投与か外科的処置が必要です。少し痛い程度ならば、単純にホルモンの影響によるものです。
先生コメントありがとうございました。
クリニックにて、マンモグラフィとエコーを行ったところ、乳輪下に血流が溜まった炎症？の傾向が見られるため、
乳腺炎と判断されました。
ただれはなく、乳首が腫れております。
アモキシシリン250mgを1日3回・7日間 を処方。
こちらで様子を見ることになりました。
こちらのお薬で適応対象かが気になります。
ご教示いただければ、幸いです。
その治療で良いと思います。悪化すると乳輪下膿瘍になります。この疾患の治療は個々人違います。医師の指示に従って治療をして下さい。
先生お返事ありがとうございます,抗生物質も飲み終わり痛みもなくなりましたが、乳首先端に水泡のような塊ができて、まるでニキビのように先端が皮向けしております。このまま放置してて良いものでしょうか。
また乳首の付け根の左右差で、患部の方がしこりがあるように思えます。
もう一度、マンマやエコーで確認だ方が良いでしょうか。
主治医に確認してもらうと良いでしょう。
先生
何度もすみません。
乳頭の炎症で抗生剤を飲んだあとも、乳首の根元にしこりっぽさが残っていて、さらに白っぽいものや茶色い付着物がパジャマについていた。
しこりも気になりますが、
乳首からあったことが、とても心配です。出血が続いているわけではなく、付着していた状態です。
お聞きしたいのは、悪性の可能性も否定できないのか、セカンドオピニオンで別の病院へ受診したほうが良いでしょうか。連続マンモは被曝もあまり良くないものかと。
ご教示頂せたら幸いです。
その所見は特に問題となるものではありません。乳腺炎が治癒に向かってます。もう気にすることはないです。当然、セカンドオピニオンも必要ありません。
先生
お忙しい中、アドバイスありがとうございます。乳腺関連はとても神経質になってしまいます。
定期検診と、体調管理に気をつけます。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
授乳中に見つけたしこりについて
こんにちは。
現在授乳中なのですが、胸にしこりのようなものを見つけました。触っても痛みはなくBB弾くらいの大きさです。
授乳しても無くならないのですが一時的なものなのか、それとも検査をした方がいいのかが気になっています。
可能であれば一度診察していただき、必要に応じて乳腺エコーなどの検査もお願いしたいのですが、授乳中であっで対応して頂けるのでしょうか。
よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます
この所見は間違いなくミルクでしょう。放置すると授乳期乳腺炎の原因になるので、まずは入念なおっぱいマッサージが必要です。この場合は授乳中のトラブルとなり、保険診療の場合は専門が産科になります。（残念ながら、産婦人科のみが保険点数を取れるシステムになってます。）まずは産科医にご相談して、産科医が授乳と無関係と判断されると乳腺に紹介状が出ます。その上でご予約させて頂きます。
受診の間隔と嚢胞について
はじめまして。
52歳、出産授乳2回あり(33歳と36歳)。
閉経済み。祖母が乳がんで亡くなっています。
30歳の頃にしこりを感じ、検査したところ嚢胞とのことでした。
以来、妊娠授乳中を除いて毎年マンモグラフィとエコーで経過観察の受診を指示されておこなっています(検診ではなく保険で)。
嚢胞は多発しているようですが、最近は数個に減っている？みたいです。
お伺いしたいのは
①先生はこの掲示板で度々嚢胞は正常なものとの回答されています。私は複数とはいえ嚢胞だけの所見ですが、毎年マンモグラフィとエコーを受ける必要はあるのでしょうか？自治体の乳がん検診は2年に1回のようですし、マンモグラフィの被曝が気になるのと、嚢胞はエコーでよく見えるとのことなのでエコーは毎年、マンモグラフィは2年に1回でもよい気もするのですが、、、。
ただ、乳がんの好発年齢になるのと、祖母が乳がんだったので、今まで通り毎年受けた方がよいのでしょうか。
②マンモグラフィの被曝は気にしなくてよいという医師が多いですが、30歳という若い年齢から毎年2方向でマンモグラフィをしていても本当にリスクより利益が上回るのでしょうか？
③嚢胞はたくさんあるようで、どこに何個あるか尋ねても、「たくさんあるからね〜」とはっきり教えていただけません。おそらくカルテにも数を記録していないと思います(医師がその場で問題ない嚢胞かどうか診ているだけで、数など数えていないように見えます)。このようなことはよくあることでしょうか？
また、私自身がどこに何個あるかを把握しておく必要はありますか？
よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
①良性が有木らかな嚢胞をエコーで見ることには何も意味はありません。乳癌の有無を確認することに意味があります。家族内に乳癌がおられる場合は年１回マンモグラフィーとエコー検査は必須です。
②２方向がマンモグラフィー検査の基本です。わずかな被曝を気にせずなさって下さい。
③嚢胞自体どうでも良い物なので、数多くの嚢胞がある方は数えている意味もないのです。何度も申し上げますが乳癌がないかを確認することに意味があります。悪い例としては、嚢胞ばかり確認していて、肝心な乳癌を見落とすケースが意外に多いです。
残念ながら、みずきさんは何を視点に置くかが少しずれてます。
患者が間違えた考えを持っていても、最近の医師は話がややこしくなるので、その間違えを指摘してくれません。時代と共に医師もずる賢くなってきてます。
お返事ありがとうございます。
つまり、医師はエコーの際に乳がんの有無をしっかりみているのであって、嚢胞の数を数えていないのは妥当ということですね。
追加ですみません。
それでは私の場合、年1回のマンモとエコーを指示されるのは嚢胞があるからではなく、家族歴があるからという理解であっていますか？(担当の医師は、嚢胞という乳腺症持ちだから、という言い方でしたが)
家族では、母、姉妹、叔母などにはがんがおらず、母方の祖母だけが乳がんだったのですが、その場合リスクはどれくらいあがりますか？
よろしくお願いします。
残念ながら、どれぐらい上がるという数値はありません。リスク有のみです。
どうしても気になるなら、BRCAの遺伝子検査をお受けになると乳癌の遺伝子の有無が明確になります。
６年ぶりの検診
本日はお忙しい中 無理なお願いで大変失礼いたしました。先生、スタッフの皆様のお心遣いありがとうございました。来年は余裕を持って予約をいたします。変わらぬ先生の笑顔に力をいただきました。
当院をご利用頂きありがとうございます。
１年後またお待ちしております。
小嚢胞集簇が繰り返し起こる
以前貴院で、小嚢胞集簇の組織診を行ったものです。
その際に乳腺症と診断していただき、その後妊娠出産引っ越しを経て病院は変わっていますが毎年マンモグラフィとエコーを受けています。
数年、検査の後として嚢胞が残っているものの特に異常を指摘されておりませんでしたが、今年同じ部分(だと思います)にまた少し大きな乳腺
集簇が発見され半年後のエコー検査となりました(マンモ異常なし、該当箇所の血流はマイナス、脇部分のリンパ異常なし、嚢胞のサイズはトータルで１１ミリ程度)。
乳腺症の場合、ホルモンバランスなどでまた同じ箇所に乳腺集簇が怒ることはあるでしょうか？
また半年後の経過検査で問題ないのかどうか不安になっております。
先生のご意見をお伺いしたいです、よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます
乳腺嚢胞は乳腺症の一つの所見で、特に問題はありません。嚢胞は水分の溜まりなので、消えることも、また新たにできることもありますが、特に問題のあるものではありません。現状の変化は通常のことです。
定期的な検査で癌の合併がないかだけ確認されれば良いでしょう。
質問者です。
ご返信ありがとうございます。
一般的な嚢胞であれば問題ないのかなと思えるのですが、小嚢胞集簇は初期乳がんにも起こるということで、今トータル11ミリのもの(画像だと3つくらいが集まっているようでした)を半年経過観察でいいのかどうかというのが心配になっております…。
また繰り返し同じ箇所にできるから悪い、ということはないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
繰り返して起こることもあると思います。しかし、悪性の判断にはなりません。
ＴＳ－１について
こんにちは ＴＳ－１を提案され悩んでいます。52歳 閉経前浸潤性乳管がん 右乳房全摘 浸潤部15×9㎜（トータルサイズ60×40㎜) ステージ1
リンパ管転移なし
ER9.6 PgR5.9 HER2陰性 Ly1 V0
核グレード1 ki67 7%
オンコタイプDX スコア22 10年再発率7% 抗がん剤上乗せ効果1%未満 タモキシフェン服用中です。リンパ管侵襲があるためＴＳ－１を提案されました。私のような低リスクの乳がんでもリンパ管侵襲がある場合ＴＳ－１は必要でしょうか？副作用があるので効果がわずかならホルモン療法のみにしたいのですが…お忙しい中すみませんがお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
腫瘍径が大きいので提案されたのだと思います。ホルモン剤が一番効果を示す癌だと思います。
リンパ節転移なし、浸潤部2センチ以下、核グレードが１なので、副作用を考えるとTS-1でどれだけ再発予防効果の上乗せがあるかというとあまりないでしょう。主治医に上乗せ効果をよくお聞きになり判断されることが重要です。
また、以前当院で勤務されていた愛知県がんセンター乳腺科部長の原 文堅先生のセカンドオピニオンをお勧め致します。
お世話になります。31、34歳で出産しています。昨年9.11月の2回乳がん検診（エコー）、今年3月に乳がん検診（エコー）をうけ、いずれも問題はありませんでした。先週仰向けになっていると、右胸の時計で言うと1時のあたりにゴルフボールほどの大きさのしこりをみつけました。押すと筋肉と一瞬に動くような感じです。受診して触診、エコー、マンモをうけると、触診では確かにしこりにふれる。エコーは、前回の水の袋が大きくなってる、しかしそれよりも、その下の黒い影が気になる、マンモでは石灰化が所々あるが、授乳期などにはよくあること。とのことで、乳がんは強く疑わないとは言われましたが、パチンと音のする生検査をしました。結果は来週わかります。質問ですが、1つめ、乳がんの可能性は高いでしょうか。また、乳がんでなければどんな病気の可能性がありますか？現在授乳中です。2つめ、4ヶ月前にもエコーはしてもらい異常はなかったのですが、もっと頻繁に乳がん検診をすべきだったのでしょうか。3つめ、幼い子供たちがいて死にたくなくて怖いです。以上の状況は死な可能性の高いものでしょうか。よろしくお願いします。