細胞診報告書について
ご投稿ありがとうございます。
貴女がなさった行動と結果は細胞レベルの話で無関係です。
診断としても鑑別困難という正しい診断です。細胞診では良くある結果です。今後は病理組織診断にて確定に至ると思います。
ご丁寧な返事ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
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術前検査
先日早期癌（1期だろう）と診断され、紹介先の病院へ初診へ
行きます。
初診ではどの様な検査までするのが一般的なのでしょうか。
不安で教えていただけたら幸いです。
PETCTまでやるのが普通でしょうか
以前の掲示版で、術後の検査はマンモ年一回、エコー、血液検査、レントゲンが一般的と書いてあるのを拝見致しました。
過去に親族が1期と診断された際はCTはやりましたが、PETCTはやらなかったそうです。
どうぞ宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
紹介元で施行した以外の検査を行います。マンモグラフィー、エコー、胸部レントゲン、MRI、採血など、必要なら胸部CTまで、PETは早期がんなら施行しないと思いますが、施設で少し検査内容も違います。
お忙しい中、返信ご丁寧にありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳癌の成長スピードについて
はじめまして。
平均的な成長スピードの乳がんはま8mmから放置した場合、4年後どれぐらいの大きさになっていますか？
ご投稿ありがとうございます。
一般的には年に5～10mm大きくなります。４年なら2.8㎝～4.8㎝位が一般的です。
お返事ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
5mm前後のしこり
胸に5mmあるかないかのしこりに触れます。
胸の皮膚を張るとクッキリ形がわかります。
そのしこりは強く押すと形が変わり平たくなります。
念の為に乳腺外科を受診した方が良いですか？
月に数回自分で触診していますが、このしこりは先月には無かったです。
ご投稿ありがとうございます。
5ミリという小さい物で皮膚から形が見えるなら、非常に皮膚に近い物と考えます。もっと大きな物なら乳腺と言うこともあります。つまり、乳腺は比較的深さがあり、乳腺疾患より皮膚科疾患を考えます。皮膚科受診をお勧め致します。
お返事ありがとうございます。
皮膚の数mm下にポコっと浮き出ていて驚きました。
乳癌かも？と少し心配ですが、まず皮膚科を受診します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
米粒大やBB弾のように触れるもの
お世話になります。
乳がん検診は1年に一回、同じ乳腺クリニックにてマンモ、エコー検査を行なっています。
前回は12月でした。特に異常はなしです。
自己触診は行っていませんが、左胸の乳輪下部を掻いた時に、何かに触れた気がして触ってみると、その周辺に米粒大のものとBB弾のものに触れました。
・正常乳腺で、米粒大やBB弾のような大きさの触れ方をする場合もありますでしょうか？
・乳腺を触れた感じ、色んな形状があるものですか？（ジエノゲスト服用中で閉経状態になっています）
・乳がんのしこりは、人間の手には米粒大やBB弾のような大きさのものは触れないという認識で合っていますか？
質問がたくさんですみません。よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
米粒大のものを触れる場合、乳腺の上の皮下のものとなります。つまり、乳腺とは無関係です。BB弾は大きさがよくわからないので何とも言えません。乳腺で米粒大に触れるものは乳腺自体はありません。
お返事ありがとうございます。
それでは1年に一回、マンモとエコーを併用した検査をきちんと受けていれば、手に触れるものは気にしなくてもいいのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
こういうものは気にする必要はありません。
お返事ありがとうございました。
これからも1年に一回のマンモ、エコー検査を欠かさずに受けようと思います。
もしよろしければ、もう一つ教えて頂きたいです。
市の検診では、2年に一回のマンモ検査を受けれることになっています。
実際に私の周りは、みんな2年に一回のマンモを受けています。
1年に一回マンモとエコーを受けるのと、2年に一回マンモを受けるのでは、どのような違いがあるのでしょうか？
2年に一回のマンモのみでも十分に早期発見となるのでしょうか？
闘病記を書いている方を見かけると、マンモは異常なしだったのに、自分でしこりを感じ、その後エコーで癌が見つかったと書いておられる方が結構いらっしゃいました。
的外れな質問でしたら、申し訳ありません。
お時間がある時にでもよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
このホームページの乳がん検診のところに詳しく記載してますので、そちらをご参考になさって下さい。
お返事ありがとうございました。読ませて頂きました！
これからも乳腺クリニックにて、年1回マンモとエコー検査を受けたいと思います。
もう少し質問お願いいたします。
子宮内膜症治療のため、3年前からジエノゲストを服用していて生理がない状態です。閉経状態になっていると思うのですが、閉経後の正常乳腺でも、触るとボコボコ、ゴツゴツして触れますか？
生理がきていた時の正常乳腺とは違うのでしょうか？
私の乳腺はまだボコボコ、ゴツゴツしてしこりのように触れますが、これは普通のことなのでしょうか？
お時間がある時にでもよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
プロゲステロンを投与しているだけなので、乳腺はまだボコボコ、ゴツゴツしてしこりのように触れるのは普通のことです。
先日はたくさんの質問に答えて頂きありがとうございました。
もう一つお聞きしたいことがあり、何度も申し訳ありません。
2014年に自分でしこりを見つけ、細胞診にて線維腺腫と診断されたことがありました。
それから、妊娠、出産、授乳中はそのしこりは触れにくくなっていたのですが、卒乳するとまた、同じ場所に同じようにコリっと触れるものがありました。
その後、卒乳後の2019年の乳がん検診で、線維腺腫はどうなっているか聞くと、エコーでもマンモでも見えなくなっていて、異常は見られないとのことでした。
今でもその場所をピンポイントで触ると、同じような感触はあるのですが、１年に一回のマンモ、エコーでの乳がん検診では異常はないようです。
画像上、2、3年ほど異常なしなので、自分で触った感触などやはり当てにならないと思ってよろしいでしょうか？
お時間がある時にでもよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ご指摘の通りです。
繊維腺腫について
はじめまして。
毎年一度は会社の配偶者検診にてマンモグラフィーとエコーを受けておりますが、３年くらい前から左側の腫瘤を指摘され、経過観察になっておりました。
その都度掛かり付けの乳腺外科にて診察を受け、そちらでも経過観察になっていたのですが、昨年8月に、しこりが指でふれるようになり再度エコーによる診察を受け、おそらく繊維腺腫だと思いますが、大きさが2センチ弱になっていたので、針生検させてくださいと言われ組織検査となりました。
結果は繊維腺腫で、経過観察になりました。
40を過ぎて腫瘤が大きくなるのは繊維腺腫と見分けがつきにくい葉状腫瘍の可能性があるとネットで見たことがあり、何となく不安な気持ちがいつもあります。
先日、触れたかんじがまた大きくなったように思い、再度診察に行きました。
大きさはあまり変わってなかったようですが、先生がエコーを見ながら、ちょっと縦長になってきてるのかなぁ...と言っていて、とても気になっています。
最後に、2年前と比べると確かに大きくはなっていますが、針生検して良性とでているし、あまりナーバスにならないでくださいね、、気になるようなら大きさからして、取る選択肢もありますよと言われました。
このまま経過観察でよいのか、取ったほうがよいのか迷っています。
また、かたちが縦長になっているのは悪性の場合が多いと聞いたことがあります。
良性だったのが、悪性になってきたのか、針生検が間違っていたのか等、不安がよぎります。
担当の先生はいつも簡潔にお話して、ダラダラと話すタイプではないので深く追及することが出来ませんでした。
まとまりませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
葉状腫瘍含め他疾患と鑑別するために、針生検をして組織診断をしたんです。つまり、乳腺線維腺腫を経過観察しているのは理由は何かお分かりになってないようです。
【1】サイズが大きくなるともう乳房の変形を生じるので、その場合適当な時期に摘出する判断としてサイズを見る。
【2】別病変が出てないかを確認する。
以上の理由で経過観察をしてるのです。
早急にご返信をいただきありがとうございました。
繊維腺腫に対する経過観察の意味を教えていただき、ただいたずらに心配したりせずに、セルフチェックをしつつ経過観察の診察を受けていこうと思いました。
ありがとうございました
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
以前にも質問させていただきました。
今年の4月に2センチの繊維腺腫の経過観察にいってきたのですが、現段階でセルフチェックをすると、大きくなったような感じです。それに伴い、硬さも硬いかんじがして、コロコロとよく動くわけでもなく不安です。繊維腺腫でも硬かったり、形がいびつだったり、あまり動かないということはありますか。
場所は左の乳頭の横で、外側です。
以前に針生検で良性と出ている以上、このまま経過観察して半年後や1年後の受診でよいものか迷っています。
私の通っている医院は、ホームページに病理検査は坂元先生（坂元記念病院）に委託していますと書いてありますが、ホームページがいつ更新されたかがわかりません。
どうぞよろしくお願いいたします。
最後の文の件ですが、通っている病院に直接聞きにくく、坂元先生が現役で各病院にて病理検査をされていらっしゃるのかを教えて頂きたく書いたものです。
お忙しいところ大変申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
坂元先生は既に永眠されて坂元記念クリニックは数年前になくなりました。
ご返事いただきありがとうございます。
坂元先生はご永眠されたのですね。
残念です。教えて頂きありがとうございました。
病院に、病理検査を何処にお願いしているかを聞くのは失礼にあたりますか？
繊維腺腫の件ですが、硬かったりあまり動かないこともあるか、また、40過ぎても繊維腺腫はよくある疾患なのか、針生検をすることで、増大することがあるか、教えて頂けると嬉しいです。
お忙しいところ申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ご質問されて問題ありません。
40代は乳腺線維腺腫結構おられます。針生検すると増大する事あります。
早急にお返事を頂きありがとうございました。
お忙しい中すみませんでした。感謝いたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
今年5月に定期検診に行ってきたのですが、以前からある線維腺腫が、一年前と比べると少し大きくなったかなと言われました。５ミリ~くらいの増大かと思います。（半年に一度、大きさをみてもらっていますが、毎回2cmちょっとといわれます。）自分で大きくなったと感じない限り、一年に一度の検診で良いと言われました。
ただ、自分で触れる感じは、一年前よりかなり大きく感じてつい不安になります。
線維腺腫は、年々少しずつ大きくなっても問題はないのですか？ある程度まで大きくなったら、大きくならないのでしょうか。
それと、今度の検診でかたちがかわったり大きくなってたら、また針生検させてもらうかもと言われました。2年くらい前に一度針生検しているのですが、以前の検査だけでは明確とは言えないのかと余計に不安になりました。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
線維腺腫は、年々少しずつ大きくなるのは普通です。どこまでも大きくなる方も居ます。
お忙しい中、お返事を頂いてありがとうございました。年々大きくなることも普通にあるとのことで安心しました。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
以前にも質問させて頂きました。
2012年に8ミリの腫瘤を指摘され、針生検の結果線維腺腫でした。その後出産して2019年に同じ箇所だと思うのですが、1.6センチになり、再度針生検をして線維腺腫の診断でした。
3ヵ月後には2センチになりましたが経過観察。その後半年ごとの経過観察が続き、エコーにて2センチちょっとの状態が続いていました。
2年前引っ越しでずっとみてもらっていた主治医を離れ、健康診断のみ受けていましたが、今年健康診断で指摘されたので前の医院から紹介状を書いてもらい今月新たな先生に見ていただきました。現在エコーで2.4センチ×1.6センチ×2.1センチあり、大きさもありますし、最後の針生検から4年たっているので、再度針生検をしましょうとということになりました。
おそらく線維腺腫ですが、葉状腫瘍の可能性もあるのでと言われ、心配です。３年ほど大きさは2センチちょっとであまりかわってはいませんが、以前に線維腺腫の診断でも、年齢も46なので、葉状腫瘍の可能性も高いでしょうか。線維腺腫と葉状腫瘍は判別が難しいとネットでみたことがあります。
とうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
サイズ変化がないので、葉状腫瘍を疑う理由がありません。年齢とは関連性はありません。針生検の必要性はありません。
早速お返事を頂きありがとうございました。
今の主治医は、10年前の8ミリから見ると、今回2.4センチになり、増大ということで針生検をしましょうというお考えのようです。2センチちょっとになってから3年間はほとんど大きさは変わらないようですが、2~3ミリ大きくなったようです。
出産後、ホルモンの関係で線維腺腫が大きくなることはありますか。
また、前回針生検をしたあと、5ミリほど大きくなったので、針生検のあとに大きくなることもあるようなので心配です。
主治医にもう一度お話を伺おうと思います。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
これだけの大きさの変化では参考になりません。エコー画像上の変化、つまり葉状腫瘍を疑う所見が出てこない限り再生検をしても結果が変わることはありません。
出産後、ホルモンの関係で線維腺腫が大きくなることは普通にあることです。例えば、葉状腫瘍だとしても、サイズからして明らかな良性なので、経過観察で十分なので特に診断する価値はありません。
経過観察をするなら、大きさなどを気にするのではなく、腫瘍の画像上所見を重視するのが、経過観察の基本です。サイズなど測定しても診断価値はありません。サイズで判断するならば、医師の目も能力も知識も必要ないのではないです。
詳しいご説明をありがとうございます。
以前の先生は、形もほぼ変わらないし、顔つきも悪くないと説明してくれて経過観察していました。
以前の先生の最後の診察から２年があいたので、その間に形が変わったのかもしれないと不安です。地方なので、納得出来そうな病院がなかなか見つからず診察を怠ってしまったと反省しています。
今回の診察で、今までのデータと比べて、葉状腫瘍の所見があったのかもしれませんが、大きさのことだけで、画像上の説明はなかったので聞いてみようと思います。わたしのほうから形のことも聞けば良かったと思いました。
以前は首都圏にいたので先生に見てもらえず残念です。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
プラノバール
生理が遅れ 閉経ではないそうで、内膜が不安定みたいなので、一度きちんと生理をおこさせようとなりプラノバールが14日分処方されました。リスクが怖くて先生に話しましたが 短期なので大丈夫と言われました そのくらいでしたら大丈夫でしょうか？乳がん検診はマンモグラフィーとエコーを毎年受けております。
ご投稿ありがとうございます。
乳癌術後以外は短期使用はどの薬も問題ありません。
ありがとうございます
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
以前から経過観察していた腫瘍の形状が少し変化していると指摘され細胞診を受けた結果が鑑別困難でした。
推定病変 Atypical ductal cell clustersと記載されています。
所見
出血性および軽度炎症性背景。乳管上皮が大小様々な乳頭状集固まりを多数形成して出現。背景には裸核細胞と泡沫細胞がみられ、筋上皮を認める集塊がある一方で大型乳頭状集塊では筋上皮細胞が減少している。
核は小型で不規則な方向性で走行し、アポクリン化生を伴った乳腺変化に相当する部分に加え、核は円形に腫大し、比較的整った形状の構造を示す部分といった乳管内癌で、低異形度にやや近い形状の部分も併存し、解釈の難しい上皮です。
癌は確定されているようなので覚悟はしていますが、検査前数日患部が気になり過ぎて、暇があれば押したり潰したりしてしまっていました。
このような行為が腫瘍に悪影響を及ぼすことはありませんか？
来週生検結果が出るのですが不安で押しつぶされそうです。