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シリコンインプラント挿入後の定期検診について

質問失礼します。

乳房再建の際に、アラガン社で回収されたシリコンインプラントを挿入している人は、リンパ腫早期発見の為に定期的な画像診断を、と言われていますが


その際に、リンパ腫早期発見の為に推奨される画像診断とはどんなものですか?
超音波検査が最も有効なのでしょうか?
もしくはMRIですか?

可能でしたらご回答お願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 リンパ腫と言うのは比較的大きなものなので超音波で十分です。

お忙しい中ご回答ありがとうございます。

①再建後に形成外科で定期的に行われるMRI検査はシリコンの破損等を調べるのが主な目的であって、リンパ腫発見のためではないということですか?

②超音波で十分とのお話でしたので、年に一度の乳がん検診の際の超音波検査を受けていれば、シリコンによるリンパ腫へのフォローもできているという認識でよろしいでしょうか?

すみません、主治医に聞けば良いのですが、家族があまり意図を理解せずに、形成外科でのMRI検診を受けているようなので、
主治医の診察までまだ時間が空きますのでこちらに質問させていただきました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①形成外科の考えがあって、おやりなので、専門外なので解かりません。
②その通りです。全摘しているので、エコーでは基本的にシリコンによる問題しか診てません。

大変よくわかりました。
診療でお忙しい中、素早く回答いただき本当にありがとうございました。
安心いたしました。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。

胸のにおい

お世話になります。
タイトルについて質問させてください。
先日たまたま下着の匂いをかいでみたところ、片側の乳頭や乳輪が当たる部分が生臭いような匂いを感じました。1週間程毎日確認してみますと、やはり同じ片側だけ匂います。下着に分泌物の跡や、皮膚の荒れやただれ等は特に確認出来ませんでした。
汗の臭いかと思ったのですが、片側だけなのが気になり質問させて頂きました。これは特に問題ないことでしょうか?もしおわかりでしたら教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 このような匂いが発生する乳腺の病気は思いつきません。考えられるなら、皮膚科的な問題かと思います。

夜分に早々にご連絡頂きありがとうございました。
乳腺の病気を心配していたので、安心しました。
もう少し様子を見て、皮膚科受診を検討します。
ご回答本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

赤い発疹について

3年半前、先生に検査していただき、大学病院で右胸温存手術をしました。
昨夜、お風呂で身体を洗うときに気づいたのですが、術側ではない左胸の内側3センチ四方に、発疹のような、中央が赤く虫に刺されたようなものが十何個出来ていました。ニキビのようなものではありません。膨らんだ感じもなく、中央が赤いかさぶたのような感じです。これは何かのサインでしょうか。先生のご意見を伺えたらと思います。よろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳腺とは無関係だと思います。皮膚科受診をお勧め致します。

お忙しい中、お返事をありがとうございました。皮膚科へ行こうと思います。
そして、3年半前は大変お世話になり感謝しております。掲示板を通じてまた、お世話になってしまいましたが、先生のお返事で不安は消え、良かったです。本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

MRI BIRAD5から生検

はじめまして、こんにちは。海外在住の者です。この夏に人間ドックでの乳がん健診で要精密検査となり、MRIを行なったところBIRADカテゴリー5となりました。そのため近日中に生検を行うことになりました。健診でひっかかり、MRIもカテゴリー5だと、ほぼ癌確定なのでしょうか。とても不安で毎日何も手がつきません。

 ご投稿ありがとうございます。
 ご指摘の通りだと思います。

治療方針について

おはようございます。
8年前、胸の内側に1.5cmのしこりを見つけ全摘、リンパ転移もなく
リュープリン5年+ノルバデックス10年の治療をしていました。
7年目から腫瘍マーカーが上昇し、先日の8年目検診とpet-ctで胸骨傍リンパ再発が発覚しました。
主治医には放射線+リュープリン+ベージニオ+フェマーラの治療2年を提示されました。
レアケースの為、定番の治療法がないとも言われました。
再発治療が2年というのは聞いたことがなく、遠隔転移を防げるのか不安です。
8年前のki67が20、オンコタイプの再発スコア19、抗がん剤の上乗せ4%、
ホルモン感受性はエストロゲン、プロゲステロン共に95%以上だったと思います。
抗がん剤や、5年から10年の治療は必要ないのでしょうか。
先生のお考えをお聞きしたく質問させていただきました。
回答宜しくお願いします。

胸骨傍リンパ転移は1つで他に転移はありません。
宜しくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 治療方針としては現状はそれが最適です。抗がん剤は上乗せ効果がほとんどないのでしまんせん。年数はこの投与方法の目安であり、再発治療は別の方針でその後も続きます。2年で終わりではありません。貴女が生存する限りは、何らかの薬物使用はあります。胸骨傍リンパは既に遠隔転移しているのと同等なので、色々新たな治療薬がありますが、遠隔転移は基本的は年数を遅らせる事しかできません。治癒を目指すお薬は基本的にはまだありません。この意味を詳しくお知りになりたいならば、乳腺腫瘍内科医にセカンドオピニオン等をされると教えてくれます。ベージニオを含めこれからの治療は抗がん剤よりはるかに辛い副作用もありますので頑張って下さい。

回答ありがとうございました。
胸骨傍リンパは領域再発で胸の内側の場合はやや予後が良い
という説もあるようなので、患者としては根治を目指したいと思っています。
2年のホルモン療法の後は10年の経過観察と言われていますが、
私がショックを受けない配慮かもしれないのですね。
抗がん剤より副作用が強い等、知らない事が多いので
もう一度主治医と話してみようと思います。
回答ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

良性腫瘍

お忙しいところ失礼いたします。
どうしても不安なので質問させてください。

先日自動超音波検査での検診をしました。
結果が郵送でとどいたのですが、
右胸に腫瘍。
コメント欄には
良性の所見がありますが精密検査はやらなくて
いいと書いてありました。
針生検をしなくても良性腫瘍とわかるのですか?
よろしくお願いします

 ご投稿ありがとうございます。
 自動以外のエコー(機種のランクにより差はあります。)では、悪性腫瘍は分かり難い事が稀にありますが、良性腫瘍は画像で殆どが解ります。基本的にエコー所見で殆どが解ります。針生検はどのような悪性腫瘍かを鑑別したり、治療方針を決める為に行う検査です。良性腫瘍には針生検はしません。
 自動に超音波は画質も劣りおもちゃみたいなものなので、本当に判別できるか疑問です。

脇の下のつっぱり感

よろしくお願いします。
1ヶ月ほど前から左腕を伸ばすと脇の下がつっぱるような感じがします。
整形外科では異常はなく、原因はわかりませんでした。
脇の下のつっぱり感は乳腺の病気と関係はありますか?
7月に受けた検診では左に乳腺症と嚢胞を指摘されていますが、精査不要となっています。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳房が張っているとそのような感じ方を言われることがあります。病気などはないです。

病気はないとのことで安心して様子が見れます。
先生に聞けて良かったです。
ありがとうございます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。