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ステレオ下マンモトームの結果の可能性について

乳腺症にて毎年マンモグラフィーとエコー検査をして、何年も経ちます。先日、一年に一度の検診にて、今までにない石灰化があると言われ、ステレオ下マンモトームをすすめられました。中には半年後とか様子見る人もいるけど、どう?やっといてもいいかな?あなた次第だけど。と言われ、怖かったのですぐにお願いして、次の日に空きがあったので検査を受けてきました。
今までになかったものだから、ほっておけないと。石灰化としか聞いておらず、カテゴリーも何もわかりませんが、例年のマンモグラフィーはカテゴリー3だったと思います。微細石灰化かもしれませんが、検査の結果、良性であることもあるのでしょうか?先生に悪性の可能性を聞いたところ、20から30%かなとのお答えでした。結果が出るまで生きた心地がいたしません。ステレオ下マンモトームをした際の、良性、悪性について教えてください。また、聞き間違いかもしれませんが、今回出てきたのが炎症性かどうかとかわからないしみたいなことを仰っていた気もします。説明があまりなく、淡々と検査の話になったので、詳しく聞けず、よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 基本的に年1回検査をしていて新たに出現した微細石灰化の場合は経験上殆どが非浸潤性乳管癌です。
 尚、ステレオガイド下マンモトーム生検自体受けた方の20%が悪性と言う事です。

ご回答ありがとうございます。
ステレオ下マンモトームを受けて20%が癌ということですが、今回の私の件は、非浸潤癌かもしれないが良性の場合もあるということでしょうか?新たな石灰化があるという時点で癌なのでしょうか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 その通りです。当たな石灰化が見られる時点で、良性もあり得ますが、非浸潤性乳管癌の可能性が高くなります。ステレオガイド下マンモトーム生検全体では20%程度が悪性ですが、それ以上に悪性の可能性が高いと考えます。

炎症性乳がんについて

はじめまして。

炎症性乳がんはある程度進行している状態だと言うことは理解しているのですが、
そうなる前の段階(しこりを作らないガン)の早期発見は、
エコーとマンモグラフィー、
どちらが有効なのでしょうか。

過去の質問にも同じような内容があったので参考にしておりますが、
高濃度乳腺の人も同じようにマンモグラフィーやエコー分かるのでしょうか?

(現在、特に気になる症状は出てないのですが、
自身が高濃度乳腺である為、マンモグラフィーでは真っ白に映ってしまい、超音波検査と併用して検査しております)


ご多忙中恐れ入りますが、
どうぞ宜しくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 炎症性乳がんは最初から進行した状態なので、早期自体がありません。どの種類の事前の検査でも当然発見できません。それが、炎症性乳がんです。

ご返答ありがとうございます!

なるほど、炎症性乳がんとは初めから進行したガンという事…

極端なお話、ある日突然、何の前触れもなくリンパ管がガンで一気に塞がってしまう、スピード感のあるものなのですね。
(例えば、マンモとエコー検査を今日して異常がなくても、明日突然発症する事もあると言う理解で合ってますでしょうか?)

勝手な想像で、炎症性乳がんも皮膚が赤く腫れる前段階の早期発見があると思っておりました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 ご指摘の通りです。
 元々、治癒し易い癌は早期発見し易いが、死に至りやすい癌は成長スピードが早く、早期発見し難い傾向があると言われてます。乳癌検診は助けられる癌は助けようとしているものです。

シリコンインプラント挿入後の定期検診について

質問失礼します。

乳房再建の際に、アラガン社で回収されたシリコンインプラントを挿入している人は、リンパ腫早期発見の為に定期的な画像診断を、と言われていますが


その際に、リンパ腫早期発見の為に推奨される画像診断とはどんなものですか?
超音波検査が最も有効なのでしょうか?
もしくはMRIですか?

可能でしたらご回答お願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 リンパ腫と言うのは比較的大きなものなので超音波で十分です。

お忙しい中ご回答ありがとうございます。

①再建後に形成外科で定期的に行われるMRI検査はシリコンの破損等を調べるのが主な目的であって、リンパ腫発見のためではないということですか?

②超音波で十分とのお話でしたので、年に一度の乳がん検診の際の超音波検査を受けていれば、シリコンによるリンパ腫へのフォローもできているという認識でよろしいでしょうか?

すみません、主治医に聞けば良いのですが、家族があまり意図を理解せずに、形成外科でのMRI検診を受けているようなので、
主治医の診察までまだ時間が空きますのでこちらに質問させていただきました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①形成外科の考えがあって、おやりなので、専門外なので解かりません。
②その通りです。全摘しているので、エコーでは基本的にシリコンによる問題しか診てません。

大変よくわかりました。
診療でお忙しい中、素早く回答いただき本当にありがとうございました。
安心いたしました。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。

胸のにおい

お世話になります。
タイトルについて質問させてください。
先日たまたま下着の匂いをかいでみたところ、片側の乳頭や乳輪が当たる部分が生臭いような匂いを感じました。1週間程毎日確認してみますと、やはり同じ片側だけ匂います。下着に分泌物の跡や、皮膚の荒れやただれ等は特に確認出来ませんでした。
汗の臭いかと思ったのですが、片側だけなのが気になり質問させて頂きました。これは特に問題ないことでしょうか?もしおわかりでしたら教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 このような匂いが発生する乳腺の病気は思いつきません。考えられるなら、皮膚科的な問題かと思います。

夜分に早々にご連絡頂きありがとうございました。
乳腺の病気を心配していたので、安心しました。
もう少し様子を見て、皮膚科受診を検討します。
ご回答本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

赤い発疹について

3年半前、先生に検査していただき、大学病院で右胸温存手術をしました。
昨夜、お風呂で身体を洗うときに気づいたのですが、術側ではない左胸の内側3センチ四方に、発疹のような、中央が赤く虫に刺されたようなものが十何個出来ていました。ニキビのようなものではありません。膨らんだ感じもなく、中央が赤いかさぶたのような感じです。これは何かのサインでしょうか。先生のご意見を伺えたらと思います。よろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳腺とは無関係だと思います。皮膚科受診をお勧め致します。

お忙しい中、お返事をありがとうございました。皮膚科へ行こうと思います。
そして、3年半前は大変お世話になり感謝しております。掲示板を通じてまた、お世話になってしまいましたが、先生のお返事で不安は消え、良かったです。本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

MRI BIRAD5から生検

はじめまして、こんにちは。海外在住の者です。この夏に人間ドックでの乳がん健診で要精密検査となり、MRIを行なったところBIRADカテゴリー5となりました。そのため近日中に生検を行うことになりました。健診でひっかかり、MRIもカテゴリー5だと、ほぼ癌確定なのでしょうか。とても不安で毎日何も手がつきません。

 ご投稿ありがとうございます。
 ご指摘の通りだと思います。

治療方針について

おはようございます。
8年前、胸の内側に1.5cmのしこりを見つけ全摘、リンパ転移もなく
リュープリン5年+ノルバデックス10年の治療をしていました。
7年目から腫瘍マーカーが上昇し、先日の8年目検診とpet-ctで胸骨傍リンパ再発が発覚しました。
主治医には放射線+リュープリン+ベージニオ+フェマーラの治療2年を提示されました。
レアケースの為、定番の治療法がないとも言われました。
再発治療が2年というのは聞いたことがなく、遠隔転移を防げるのか不安です。
8年前のki67が20、オンコタイプの再発スコア19、抗がん剤の上乗せ4%、
ホルモン感受性はエストロゲン、プロゲステロン共に95%以上だったと思います。
抗がん剤や、5年から10年の治療は必要ないのでしょうか。
先生のお考えをお聞きしたく質問させていただきました。
回答宜しくお願いします。

胸骨傍リンパ転移は1つで他に転移はありません。
宜しくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 治療方針としては現状はそれが最適です。抗がん剤は上乗せ効果がほとんどないのでしまんせん。年数はこの投与方法の目安であり、再発治療は別の方針でその後も続きます。2年で終わりではありません。貴女が生存する限りは、何らかの薬物使用はあります。胸骨傍リンパは既に遠隔転移しているのと同等なので、色々新たな治療薬がありますが、遠隔転移は基本的は年数を遅らせる事しかできません。治癒を目指すお薬は基本的にはまだありません。この意味を詳しくお知りになりたいならば、乳腺腫瘍内科医にセカンドオピニオン等をされると教えてくれます。ベージニオを含めこれからの治療は抗がん剤よりはるかに辛い副作用もありますので頑張って下さい。

回答ありがとうございました。
胸骨傍リンパは領域再発で胸の内側の場合はやや予後が良い
という説もあるようなので、患者としては根治を目指したいと思っています。
2年のホルモン療法の後は10年の経過観察と言われていますが、
私がショックを受けない配慮かもしれないのですね。
抗がん剤より副作用が強い等、知らない事が多いので
もう一度主治医と話してみようと思います。
回答ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。