石灰化について
ご投稿ありがとうございます。
精密検査にならない石灰化は病的なものではなく、寧ろ正常とお考え下さい。
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乳がん？乳腺炎？
ここ数年検診でお世話になっております。
毎年ありがとうございます。
前回は2月の下旬に乳がん検診を受けさせて頂きまして、
元々良性の繊維線種がありますが、前回の検診でも変化なしでした。
元々生理前にしこりや痛みが出やすいようですが、
年1回の検診でも異常がないので、ここ数年はあまり生理前後の痛みは気にしないようにしています。
（これは生理後に症状が軽くなるので乳腺症だと思います。）
ですがここ3週間ほどいつもと違う痛みがあり、気になるので質問させてください。
症状は右胸の痛みとしこりです。ここ3週間ほど生理期間をまたいで痛みが続いています。
痛みはズキーンと響くような痛みで、ふいに何かに当たったり触ったりするとかなり痛いです。
位置は乳頭の5～10mm上のあたりです。
乳頭に近いせいかしこりの大きさは自分で触ってみてもよくわかりませんが、
硬い感じはせず、触ると動く感じです。
右腕をあげると多少引っ張られる感じがして痛みが走ります。
また、子どもの頃から陥没乳頭で、時々乳頭に白いカスがつくことがあります。
（日常生活で気になるほどの分泌はありません。）
未婚、出産経験はありません。
このような症状で疑われるものは何でしょうか？
腕を上げると痛いのは初めてなので癌だったら…と考えてしまうのですが、
色々検索してみると授乳してなくても陥没乳頭だと乳腺炎になりやすいと記載があり、
炎症を起こしてしまっている可能性もあるのかもと思いました。
（もしくはいつもより乳腺症がひどいだけかもしれません）
検診自体は2月にしているので過剰な検診もするべきではないと思いますが、
上記の症状で痛みが気になるようであれば受診した方がよいでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教授いただけますと助かります。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
特に異常はありません。痛いと言う事はどちらかと言うと健康な乳腺かと思います。
お忙しいところご返信ありがとうございます。
異常ないとのことで安心しました。
検診は通常通り年1回のペースで受けようと思います。
ちなみに今回の痛みも乳腺症という解釈でよろしいでしょうか？
また、乳腺炎でないと判別されたのはどのような点からでしょうか？
なるほど！と納得しておきたいので教えていただけますとありがたいです。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳腺炎とも乳腺症ともお返事してません。異常がない正常な乳腺と記載してます。理由は痛みだけだからです。
ご返信ありがとうございます。
痛みとしこりがあるのは正常なことなんですね。
大変勉強になりました！気にしすぎないようにします。
また次回乳がん検診よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳腺線維腺腫と乳頭からの液体について
乳腺線維腺腫について
43歳 授乳歴あり
エコーとマンモの結果、5ミリほどのしこりが見つかり細胞診を受け
良性でした。
今まで、心配のない嚢胞や石灰化の指摘はされております。
また逆側の乳頭の2〜4本の乳腺からマンモの際透明の液体が出たのでそちらも検査に出していただいた結果良性でした。
今も強めに絞ると少し出てきます。
今まで年二回検査を受けてきましたが細胞診は初めてで、40代で線維繊腫を指摘された場合悪性の可能性もあるようでかなり不安でしたが、良性でしたので次回は３ヶ月後にエコー予定です。
また細胞診で良性の場合は組織診をする必要はありませんか。
また5ミリサイズで希望すれば手術を受けることは可能でしょうか。
ご多忙のところ申し訳ございませんが
よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
この結果だと、通常は年１回の経過観察で十分です。
当然、組織検査も手術も不要です。尚、この結果で３か月後に無意味なエコー検査をする専門医は通常居ません。余程、お暇な先生なんでしょう。
ご多忙のところありがとうございました。
通常、細胞診で良性でしたら40代で発見された場合も
1年後の検診で十分なようで安心致しました。
40代以降での発見は大変危険で、組織診が当たり前の
ような医療記事を読み不安にかられていました。
逆側の乳頭の分泌物は透明で少し粘着力がありますが
何が考えられますでしょうか？
また自ら絞り出したりしない方がよいですか？
度々申し訳ございませんがよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
透明な乳汁は正常です。放置して置けば良いです。
度々ご丁寧にありがとうございました。
乳腺からの分泌物の成分は泡沫細胞との
結果が出ました。
こちらも安心して良いものでしょうか。
大変何度も恐縮ですがよろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
特に問題ないです。このような質問されてますが、主治医からの説明ないのでしょうか？
度々ありがとうございます。
泡沫細胞に関しては泡みたいなもの
としか、説明は受けていません。
害はない泡のようなものという理解で
よろしいでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
泡沫細胞は、アテローム性動脈硬化症に見られる脂肪蓄積マクロファージです。これはどうでも良いことです。
何度もお教えいただきまして
大変感謝いたします。
近ければ先生のクリニックで是非
診ていただきたかったです。
気にしなくてもよいものとはっきり
言っていただきスッキリいたしました。
今後ともよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
赤み
ただ今、妊娠6か月の37歳の初産婦です。
先週の水曜日に気づいたのですが、胸の内側、乳頭より下らへんにかぶれたような感じの赤みが左右に出来てました。その後、すぐに？範囲は小さくなったのですが、赤みがなかなか消えません。痛み、痒みがないので皮膚の疾患ではないんぢゃないか？そうでなければ最悪のことを考えて心配になっています。下着もワイヤーのないものをしていたのですが、ただマタニティ用ではないのでサイズは合ってないのかもしれません。ただの妊娠線の始まりとかならいいんですが。
あと、片方の乳頭に白茶色っぽい塊のようなもの（乳カスといわれるものであろうか？）があったのでとったら、皮膚の下が赤くなったように見えたので、乳頭からの出血ではないかとびっくりし、慌てて摘んでみましたが分泌物は見られませんでした。
お忙しい先生にこんな質問をするのは失礼かとは思いますが、ずっと不安を抱えております。どうぞよろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
妊娠中なので一度産科の先生に診てもらい皮膚疾患かただの妊娠乳腺の影響か判断してもらって下さい。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
先生の所見としては、わたしが考えているような炎症性乳がんだとかの心配は可能性として低いと考えていいでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
炎症生乳癌はそんな症状ではありません。
乳腺繊維腫4cm
つい2日前に総合病院の乳腺外来に行き検診してもらいました。
前から胸の右下にしこりがありなぁと思っていたので。4月まで授乳していたので残乳かなと思っていましたが、小さくなるかんじもないので気になって。
結果はマンモ③エコー②で乳腺繊維腫4cm✖️3cm ですと言われました。
取ることも出来ますが、経過観察で変化ぎなければ一年後検診でいいですよと言われました。
その後一応ネットなどで見ていると4cm は結構大きめで手術で取る人もいると知り不安になり病院に電話しましたが、同じことしか言われず、取りたいなら連絡してと言われました。
一年後検診で大丈夫でしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
病院の指示は適切な回答と考えます。手術するか年１回の経過観察にするかはご自身の判断で決めるものです。
ありがとうございます。
自分で決めるんですね、、、悪ければ手術しますが一応悪くないということなので1年様子を見ようと思っています。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
繊維線種かのう胞か
こんにちは。
2013年に乳がん検診を受け始めてから2017年まで、
毎年健康診断で「繊維線種のようなものがある」と言われておりました。
それより前にも別件で受診したクリニックで同様の回答を頂いたことがあり、自分はそういうものかと思って過ごしていましたが、2017年の健康診断の際、専門機関で再検査していないのかといわれ、紹介状をもって貴院へうかがいました。
貴院では、「問題ない。のう胞であったかもしれないがもう今は無い」との診断を受けました。これは健康診断時に誤って繊維線種といわれ続けていたという事でしょうか。のう胞は可能性があるにしても、繊維線種は大きくなることはあっても消えてなくなるものではないと認識していましたので...
また、貴院では、繊維線種は癌ではないのでいちいちあげつらうことはせず、「ない」と表現されるのでしょうか。
その場で質問すればよかったのですが、
あとになって、どうだったんだろうと気になりました。
お手数ですがよろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
検査で所見がないから、のう胞ならすぐに消えるからのう胞かもと言ったのでしょう。尚、線維腺腫が元々あったのかもしれません。線維腺腫も小さなものは消失します。また、繊維線種のようなものがあるというような検診結果の多くは何もない事が多いです。検診センターのエコーは画質が粗雑で何でも病変に見えます。曖昧な所見が多いので困ります。基本的に検診センターは精密検査は癌を疑うからではなく、自施設での診断に自信がないから、専門施設に行かせるために精密検査と判定してます。実際、検診センターでの精密検査で来る方で、我々が精密検査の評価に値する方が来ることは100人に1人位です。その証拠に今回も乳がん疑いとの記載ではないかと思います。貴女の事をなんとなく記憶にあるのですが、紹介状には、曖昧な所見があり所見とすべきか、それを再度見て欲しいと記載されていたような気がします。こういう場合は異常なしだったので、それでスッキリ終わりにされた方が良いと思います。
また、会社等で行う検診センターでの乳腺のエコー検診は是非受けない事をお勧め致します。利益はなく、不利益ばかり増します。もし乳腺のエコーをするなら専門施設が行う検診を受けましょう。マンモグラフィーと違いエコー検査は人の力や検査機器で大きく結果が違います。以前は診察の最後にお話すていたんですが、理解力がない方が多く気分を害される方が多く、もうこういうアドバイスは辞めました。検診と言う者は精度が高い事に価値があります。精密検査より精度を要するのが検診です。今後、日本で起こる事は無益な精密検査を何度も受かられた方が将来それが原因で乳がんを発症すると思ってます。これは他の医師も言ってます。
その場で質問しなかったためにお手を煩わせたにもかかわらず、
ご丁寧にご回答いただきありがとうございました。
過剰に心配しておりましたが納得できました。
ご指摘の件は検診センターでも「少しでも疑いがあれば全部精密検査になるので、心配する症状でないこともある」と話がありましたが、ただそれが不利益な過剰検査になることは今回のお話で理解できました。次回の健診からは乳がん検診はパスし、貴院で受けようと思います。
ところで前に書きましたとおり、一度検診センターの結果と同様の回答を得たクリニックがあるのですが、そこの設備も検診センターと同程度だった考えるのが自然でしょうか。関東の有名大学病院の分院です。家族がそこに経過観察でかかっていますが、それも意味が無いように思えてきました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
どんな施設も保険診療を行うと病気でないと診療ができない決まりがあり、どうしても病変にせざるを得ない傾向があります。特に１度何かがあり、経過観察を行うと終わりにできないのが人間の心理です。尚、大学病院の分院は、そうとうレベルが下がると考えるのが妥当です。異常なしというのは医者はなかなか難しいのが本音です。多分、他の科でもそうだと思います。その理由は異常なしと言う事を受診者があまり好まないからです。また、異常のない方を永遠と経過観察すると気楽で楽に儲かると考える先生も多いです。
なるほど、念のための経過観察はもっとも無難で安心しやすい回答ですね。某分院の設備レベルについても理解しました。明快なご回答誠にありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
脇の症状・検診について
2年ほど前から、左胸と脇の痛みや違和感が気になり、先日近くの病院で視てもらいました。しかし異常なし、ただ右のほうが左より乳腺が厚い？ため違和感を感じやすいのではないのか、とのことでした。もともと右の方が少し大きく、そんなものかとかるく納得はしたのですが、昔からではなく2年ほど前からというのが気になります。年齢的に、乳腺が成長？している為など、理由があるのでしょうか。
また、その時マンモグラフィーも受けており、その後被爆の問題などを知ったのですが、この歳で受けてしまい(たしか片方を3枚ほど多く撮りました…)今後の発がんリスクを上げてしまったのではととても不安です…。過去の回答等拝見し、低線量なのであまり心配要らないのかなとも思っていますが、本当に問題はないのでしょうか。今後必要ないかぎりは受けないつもりですが…。
すみません、お忙しいとは思いますが、ご回答よろしくお願い致します。
すみません。心配性なもので過去のご回答等も色々調べていたのですが、過去先生が20代でのマンモグラフィは将来の乳がん発生の原因になると回答されていたのを見ました。すごく後悔していますが、やはり気にすべきリスク増大なのでしょうか…。
ご投稿ありがとうございます。
医師の説明が理解できません。単純に乳房が張っていると言う事かと思います。20代の意味のない被曝は辞めた方が賢明です。貴女が症状だと勘違いして病院に行っても、検査をされるのが当然で、仕方ない事かと思います。1回の被曝量は少ないので現状は問題ないと思います。左胸と脇の痛みや違和感が気は本来は症状ではなく健康な方に生じる事象でこれで病院に行って検査を受ける事が正直無駄な被曝と考えます。
お忙しいなか、ご回答ありがとうございます。
１度の被曝では特に将来のリスクとはならないという事ですか。
でもやはり20代では他の年代よりリスクが大きかったんでしょうか…。
何度も聞いてしまって申し訳ありません。
※すみません、↑の一つ目の質問は、ご回答の「現状は」というのが今は問題ないが将来は分からないという意味なのか、それとも、あまり被曝していない今の状態だったら別に(将来も)問題ないという意味なのか、という事から質問致しました。細かく聞いてしまいすみません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
被曝量が少なくても、どのような影響を将来受けるかは個々人違います。若年者の方が人生長いので影響は高齢者に比べあります。それ以上のことは分かりません。
迅速なお返事、ありがとうございます。
若い年代だとこの先の期間が長いためということなんですね。
個人により被曝リスクはあるものの、それでも30代からは無症状でも利益を優先し受けるべき、と考えた方がいいんでしょうか
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
そうです。適切な年齢で利益が不利益を上回らない年齢で検診を受けることに価値があります。
毎年、マンモとエコー検査を受けており
35歳の時に受けました人間ドックで
石灰化があることがわかりました。
その後、地域の乳腺外科を受診して
特に心配のない石灰化 との事でした。
今回、違うクリニックで受診したところ
やはり大きめの石灰化が両胸合わせて5つほどと
それより4分の1ほどの小さな単体の石灰化が
右胸に1つ見つかりました。
よく、小さい石灰化は良くないと聞きますが
医師からも特に指摘はなかったのですが
帰宅し心配になりご相談させていただきました。
2名の医師にマンモ画像は読影していただいており
ます。
この小さめの石灰化は心配しなくても
大丈夫でしょうか？