乳癌の原因
ご投稿ありがとうございます。
乳がんの原因はエストロゲンという女性ホルモンの影響です。メカニズムは解りません。また、遺伝性乳癌は、BRCAという遺伝子が関与してます。
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突然のしこり
7月にこちらの病院で検診を受診させていただきました。
その際は膿疱はあるが問題ないので1年後に検診してくださいとの結果でした。
今晩の入浴時に突然左乳房の下方にそら豆よりも大きなくらいのしこりを見つけてとても気になっています。
遠方のため、受診可能な11月下旬に再度伺おうとは思っていますが、それまで放置していても大丈夫か不安です。
ご投稿ありがとうございます。
乳腺のう胞がある方はホルモンの影響でサイズが変わります。のう胞が大きくなっただけだと推測致します。また時間と共に小さくなる可能性もあります。11月下旬で十分です。
早速のお返事をありがとうございます。
少し安心しました。
11月に受診させていただきます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます
骨粗鬆症注射プラリアと親知らず抜歯
いつもお世話になっております。
注射を今年6月から受け始め、12月にも予定しております。
今回、歯科検査をしたところ、親知らずに虫歯がみつかり抜歯することに
なりました。ブリッジに使用している歯です。注射は一旦停止した方が良
いのでしょうか？顎壊死との副作用が稀にあるそうなので心配です。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
休薬が望ましいですが、再開の問題もありあす。主治医と一度ご相談下さい。
早々お返事頂きありがとうございます。
悩んでいたので、後押しありがとうございます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます
針生検の結果について
右側乳頭異常分泌で乳腺外科で半年に1回の経過観察中です。先日定期検診で、左D領域にマンモでは映らず（高濃度乳腺）エコーで約1センチのしこりを指摘されMRI検査では造影剤が右側と同じようにゆっくり流れているのでガンではないとのことでしたが、心配な為、その日にエコーを見ながら針生検（組織診）してもらいました。結果は良性。Ａlmost average breast tissue乳管と小葉を含む乳腺組織。明らかな腫瘍性変化なしでした。主治医に乳腺繊維種か尋ねるとそうではないとの事、それ以上の答えがなく半年後経過観察となり不安です。良性の腫瘍と考えればよいのでしょうか。また、MRI検査は確定診断には用いないことを知りこの病院での検査結果を信じていいものか、先生のご意見をお聞かせください。
記入漏れがありました。
しこりは、血流があり、角度を変えてみるとトゲがあり歪な形です。
ご投稿ありがとうございます。
針生検の組織診断は正常乳腺と言う意味です。つまり、針生検の段階で病気はないと言う事です。
お忙しい中、早々のお返事ありがとうございました。
度々の質問失礼します。6ヶ月後の経過観察で大丈夫でしょうか。
また、経過観察の後、遠方になりますが先生の所で、乳がん検診を受けることはできますか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
この病理結果からすると経過観察の必要性はないと思います。
検診は全国どこからでもいらっしゃってます。
早々のお返事ありがとうございます。
何度もすみません。今回の検査でマンモ、エコー受けていますが、先生の所で検診を受ける場合、いつ頃がよいでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
1年後で良いかと思います。
度重なる質問に早々に答えていただき本当にありがとうございました。
この掲示板があって本当に良かったです。ぜひ、次回の検診は先生の所でお世話になりたいと思いますので、どうぞよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
気になる事があり質問させて下さい。組織診断は確定診断との事で、今回の結果は良性でしたが、この腫瘍が何なのか、腫瘍があるのに腫瘍性変化なしとの事で気になっています。先生にこの結果は正常乳腺で病気ではないと回答いただきましたが、確定診断なのに針生検で病変の組織を採取出来ていなかったから腫瘍が何かはっきりしないのでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
針生検で病変が採取されていることが前提の話です。採取出来てない場合は正常になるのは当然です。
早々のご回答ありがとうございます。
という事は、病変の組織を採取出来ていないことも否定できないという事ですか。先生ならこの腫瘍は何と考えられますか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
採取の有無は検査した者でしかわかりません。また、画像を見ないと何かも解りません。
お忙しい中、早々のご回答ありがとうございました。拙い質問をしてしまい申し訳ありませんでした。
先生に診ていただく事は出来ますか。その場合は乳がん検診を受けたらいいですか。
また、以前掲示板で遠方で先生の所を受診できない方にリボンロゼクリニックを紹介されていましたが、私の場合も可能でしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます
当院なら紹介状をお持ちください。外来の保険診療で拝見します。リボンロゼクリニックが近いならそちらで十分かと思います。御自分で予約して行かれると良いでしょう。
お忙しい中、何度も質問にご返答いただきありがとうございました。
家族とよく相談し決めたいと思います。先生の所でお世話になる際は、どうぞよろしくお願い致します。ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます
ブラジャーのカップ内側のシミについて
ご相談させて頂きます。
乳がん検診は年に一度受けており今年は一月にして異常無しでした。（マンモ・超音波・視触診）それとは別に先月の中頃、左乳房が脇から乳房にかけて強く張る事で左右共に超音波をして貰い、異常無しと言われています。
なので生理的現象かとも思いますが、今日の入浴時にブラジャーを外したところ、カップ内側の乳首が当たる付近を中心に、両側共に薄い油シミのような汚れがあるのに気づきました。汚れているのは両方ですが、左の方が右よりかなり大きいです。
ブラジャー自体がベージュなのではっきりしない面もあるかと思いますが、シミのような汚れ自体は無色透明な感じで匂いもなく、乳首を絞ってみましたが分泌液は出ませんでした。
日頃同じ色・形のブラジャーを三枚使いまわしていて、以前使っていた物から３枚同時に交換して使い始め、二年ほど経過しているかと思いますが、毎日の入浴時に外すと血性の分泌液の付着ないかチェックしていて、今までは気づきませんでした。
残りの二枚も確かめてみると、一枚にはそうした汚れはなく、もう一枚は今日していたのよりも範囲が小さい、同じような汚れがあります。
これはこのまま放置していて大丈夫でしょうか？一応自分でも乳房を触ってみましたが、シコリは両方共に感じませんでしたのと、乳首・乳輪等に傷もありません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
特に問題ないです。このままで良いでしょう。
ご返信ありがとうございました。
問題ないと伺って安心しました。
日曜日にありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます
乳癌病理組織検査の結果にて
先生はじめまして。お忙しい中申し訳ありません。
私の母(61)の事です。とても不安なのでご返信頂けますと嬉しいです。
母は１２年前に一度片側乳房全摘をしております。
術後も良好、定期的に必ず検診、マンモも受けてまいりました。
半年前に嚢胞が見られましたが大丈夫だと経過観察しておりました。
しかしやはり気になり他の病院に受診、触診、エコー、マンモを受けました。結果、触診、エコーではシコリは見当たらずでしたが１年前にはなかった石灰化がマンモで見られ、念のため組織検査に出しました。その結果が昨日出ました。
病理組織所見
CNB 15mm、15mm
検体適正
組織学的に2本の組織片では、線維性結合組織を背景にして腺管形成や索状配列を示し増殖するcarcinomaを認めます。p63およびCK5/6の免疫組織化学的検索により、
浸潤癌の所見が確認され、浸潤性乳管癌に合致し、硬癌を考える組織像。
核グレード分類:nuclear grade 1
核異型スコア2
核分裂像スコア1
と記載されています。
医師からは、言葉は悪いが新しめの小さめな癌、
リンパの腫れもないようだから転移はないだろう、
ホルモン治療は可能なよう、
手術は全摘に…なるか一部になるか？と話されましたが
説明があやふやな感じで1分もしないうちに終わりました。。
母も気丈にはしておりますがやはりまたか…と悲しんでいるに違いありません。悲しいです。手術をはじめ、予後や治療も心配です。
やはり初期の癌ではないという事なのでしょうか？
転移の可能性も高いのでしょうか？
全摘になる可能性もありますか？
宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
これは現在ある病変が癌であることを示した検査の病理結果です。それ以上のことは術前の針生検では分かりません。最終診断は術後の病理結果から分かります。また、切除などについては画像診断の結果から決まります。治療方法もこの情報では解りません。
お返事を頂きましてありがとうございます。
記載した情報ではグレード1と結果には示されておりましたが
どういう事なのでしょうか？
また、先生に診察、手術をお願いする場合はどのような手続きが必要でしょうか？
母は数年前に心臓の手術も都内でしており、胸の手術もしていますので、また全摘手術になるのか…と悲しんでいまして…
悪性度が高くて転移の可能性もあるのかな…と悩みます。
母を支えながら助けてあげたいです。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
再発リスクが低リスクという評価です。
先生、お忙しい中度々のご返信ありがとうございます。
追加でこちらを見て頂きたく再度返信致しました。
HER2 判定結果1+
PR判定結果50%
ER判定結果90%
これらの意味を教えて下さい…
また、今回の癌は以前の取り除いた癌からの
何か転移で、またなったという事でしょうか？
母が沈んでおり、どう声を掛けていいか辛いです。
この病理組織検査の結果はほぼ確定、
グレード1という結果はどう捉えたら良いのでしょうか？
よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
補助療法ではホルモン治療が一番効果を認めるルミナルタイプという癌です。ご質問の内容は基本的な事でこれが患者さんが理解できてないと言うのは主治医に問題があります。主治医ととことんお話をして色々理解できるまで一度お話をされた方が賢明です。ここで質問されても断片的な答えしか得られないので、この患者さんの答えにはなってないのであまり意味がないです。
先生へ
迅速な対応をして頂きありがとうございます。
度々申し訳ありません。
検査を受けた病院の医師は説明を簡潔に終わらせてさまいあとは紹介状書いて渡すからそちらの病院で…と話されました。
ルミナルタイプとは癌の治療では酷いものなのですか？
17日に紹介して頂きました病院に行きます…
その間に増殖したり転移の可能性はないのですか？
病院で再度検査をして、手術、ホルモン治療になるかもという事でしょうか？
何回もほんとうに申し訳ありません。
このタイプの癌は全摘になるのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ルミナルタイプだから酷いとかという意味ではなく、手術、ホルモン治療になるかもという意味だけです。基本的に乳癌はゆっくり進行するので短期間では成長しません。
度々のご返信ありがとうございます。
ホルモン治療とは内服ですか？
また、髪が抜けたり吐気がしたりと大変になりますか？
17日に詳しく調べて頂けると思いますが、
この病理組織検査結果からは
転移の可能性などは分からない
グレード1という結果は
悪性度の高い癌ではない
ホルモン治療が有効
おとなしい癌という結果だという事で理解していて大丈夫ですか？
17日にはどんな検査をするのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ホルモン治療とは内服です。副作用は更年期症状などです。
おとなしい癌という認識で良いでしょう。
度々のご返信感謝いたします。
今回の病理組織検査結果からは癌のサイズなど具体的な説明は何も話されませんでした。。
マンモで石灰化が見つかり病理組織検査になり、
触診、エコーではシコリも石灰化も見つからなかったのですが、
癌のサイズが気になります。
医師からはほとんど説明がなく、17日に紹介状を持って他院を受診することになっておりますが、グレード1という病理組織検査から踏まえると
癌のサイズ、広がりはどうなのかが心配です。
生命にかかわりますか？
リンパ転移などがある可能性はありますか？
度々本当に申し訳ありません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ここまでの検査では何も解りません。これからの画像検査等で色々明確になります。今、焦っても仕方ありません。ゆっくり情報が出るのを待ちましょう。
先生、度々のご返信感謝いたします。
そうですね、今は17日の検査を受けてからの情報を待つしかないのですね。。頭ではわかっているのですが、なかなか整理がつかずに申し訳ありません…
17日はどういった検査をするのでしょうか？
また、PR判定結果50% ER判定結果90%のパーセンテージは何を表しているのでしょうか？
50.90など高い数値なので気になります。。
今回の病理組織検査結果やエコーでリンパは腫れていないし何もシコリもないと検査では話されましたが、この結果からはリンパ転移の可能性は低いでしょうか？
本当に申し訳ありません…
先生への対応に感謝いたします。
ご返信よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
PR判定結果50% ER判定結果90%のパーセントはホルモン受容体の発現の数字です。
他の質問には現状は解りません。
先生、ありがとうございます。
17日には紹介された病院にて、
①通常どういった検査をするのでしょうか？
また、②母は膝変形性で最近から鍼灸に通って居るのですが、癌細胞には治療は影響はないでしょうか？
鍼は膝や膝に関連するツボに治療しております。
また、③サルベストロールという癌に効くと話されたビタミン？を服用していますがいかがなものなのでしょうか？？
④一年前にマンモで石灰化が見られないのに、１年後に石灰化が見られるというのは珍しくはないでしょうか？
エコーや触診ではなにもなく、シコリもない、本人も前みたいなシコリはないと話しておりましたが、以前あった嚢胞が関係しているのでしょうか？
ご返信感謝いたします。
先生のお言葉で少し落ち着いております…
度々申し訳ありません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①MRIは必須で後は全身の検査です。
②無関係です。
③効果はありません。
④それは解りません。
先生、いつもご親切に対応してくださり感謝しております。
大人しい癌という認識でいいとのことでしたが、
エコーや触診で何も見られず、今回のマンモで一年前には見られていなかった石灰化が集まって見えました…
しかしながらエコーや触診では何も見られず、マンモで今回たまたま見つけられたということは、まだ比較的初期の癌という認識でいいのでしょうか？
１７日にご紹介を受けました病院にて検査を受ける事になると思いますが、MRIなど他の検査は当日画像結果は出るのでしょうか？
また日を空けて…となると待つ間母も私も家族も精神的に辛く不安です。。
度々の質問をお許しください。
よろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
初期の癌かは解りません。画像を見た医師にお聞き下さい。
MRIの結果もいつでるかは病院毎に違うので解りません。
浸潤癌と非浸潤癌
質問お願い致します。
今年の1月に健診にて乳房内に石灰化の指摘を受けまして、再検査では経過観察となりましたが半年後の6月に組織検査から癌だという事が発覚しまして、石灰化が散らばってるとの事で左側乳房全摘と一番近いリンパ節の摘出手術を受けました。摘出した組織の検査の結果、リンパ節には転移はありませんでしたが、当初は非浸潤癌とされていましたが、0.1ミリ浸潤癌と判定されました。ノルバデックス錠の服用5年間と言われました。
質問1、1月の段階で組織も検査してもらい、手術をしていたとしたら非浸潤癌だった可能性はあるのでしょうか。
質問2、0.1ミリ浸潤癌と判定されましたが、やはり再発のリスクがあるのでしょうか。
質問3、乳房内の患部に一番近いリンパ節に転移がないということは他のリンパ節にも転移はないという根拠はあるのでしょうか。
宜しくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
質問1、何とも言えません。
質問2、あまり非浸潤と再発リスクは変わりません。
質問3、その通りです。
子宮頸がんの原因はHPVというウイルスだそうですが、
乳癌の原因は解明されつつあるのでしょうか。
あるいは全く未知の状態でしょうか。