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　本日はご来院頂きありがとうございました。また、不安なく乳がん検診をお受け頂き、安心致しました。
　もしご希望でしたら細胞診を行います。保険診療で行いますので、お電話（0120-150-929）でご予約下さい。
　尚、画像上は細胞診をなさっても99％良性でしょう。ご心配なさることはないと思います。検査の有無はご本人の判断にお任せ致します。

　何かご心配なこと、お困りになったことがございましたら遠慮なくご来院下さい。

　ご投稿ありがとうございます。
　もしこの診断が正しければ、精密検査すら必要ないと考えます。既に、疑いにしろ脂肪腫と言っている以上は乳腺には問題がないことになり、100％良性と言うことになります。くりーむ様がご指摘の病院に行かれた場合は、何をしに来たと言う扱いをお受けになる可能性もある位です。
　つまり、何故明らかな良性に対し精密検査を必要と言っているのかを考えるべきでしょう。診断に確信が得れないと言うことになり、診断が曖昧と考えるべきでしょう。まずは、そういった観点からの再検査からスタートとなる方です。直に進行などはしませんので、お時間ある時にお気軽に検査をお受けになられると良いでしょう。当院でなるべくご都合に合わせご予約をお取り致します。お電話(0120-150-929)でお気軽にご予約のご相談下さい。お待ち申し上げます。

P.S私の辛口トーク（笑）のお返事をお読み頂きありがとうございます。今月16日発売の月間雑誌「からだにいいこと」１１月号に当院の検診が紹介されます。ここに少しこの意味が載っています。お時間ございましたら、見てみて下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　早々のご予約ありがとう御座いました。何かご質問等ございましたら、遠慮なく当日お聞き下さい。お会いできるのを、楽しみにしております。

　ご投稿ありがとうございます。
　画像上悪性が否定出来なく、且つ細胞診では良悪性の判断が付かない為に、試験的に切除を行い組織の検査を行い。癌であった場合は追加切除を二次的に行うと言う方法を行うのでしょう。その大きな総合病院ではこれが精一杯の方法と考えているのでしょう。この方法は一つの検査方法ですが、良性の場合もみじ様のご指摘のように傷跡が明らかに残ります。この方法は最終手段として、通常は行います。
　今回のケースでは腫瘍が５mmで明らかに判り、石灰化もある訳ですので、今後の第一選択はエコーガイド下マンモトーム生検かステレオガイド下マンモトーム生検の適応と考えます。この方法で１００％良悪性の診断が付きます。メリットは、もし良性でも傷跡が殆ど残りません。また、１㎜の癌でも確実な診断が付きます。デメリットは病院側にとって手間が掛かることと、最大のデメリットは利益がないか赤字である点です。（この点は保険制度の改善をして頂きたい物です。）この為に全国でも３００施設にしか、マンモトームがありません。マンモトームが在っても、ルチーンで稼動している施設は少ないようです。当院では開院以来平均週2件は最低行っており、ルチーンで行っている施設の一つです。（当院は8月25日東京新聞・中日新聞で、この検査が取り上げられました。ご参考になさって下さい。）現在の当院のマンモトーム生検の癌発見率は約20％です。（国内では約15％と言われています。）正直に申し上げると、この検査が行われると経営的に辛いのと、スタッフに手間が掛かり嫌がられることが頭を痛いです（笑）。しかし、この検査で癌が発見され、患者様にお喜びの声を頂く事が全スタッフの救いとなっています。
　まず、担当医に切除する以上は詳しい説明を受けるべきでしょう。その際に他の手段はないのかをご質問してみては如何かと思います。当院もこの検査、今月は既にご予約一杯で１０月以降の検査となり、もしそれでも良ければ一度ご診察をさせて頂きます。（院内関係者でも検査を待ってもらっている状況です。）
　少し違う内容ですが、今年の乳癌学会で癌（特に乳癌）で国内で超有名な大病院の乳腺科の部長が、吸引細胞診に拘り、針生検を行わないことに対し、批判的意見をされて居られたことを思い出しました。有名大病院だから試験切開が簡単に出来ることだなと、私達は聞いていました。同じように、私達のような小さなクリニックが行った場合、癌と言う結果が出れば問題はございませんが。。。。。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　石灰化があるならば、その石灰化に癌細胞がある可能性が一番あるので、ステレオガイド下マンモトーム生検でその石灰化を採取（１㎜をターゲットにする為大きさは無関係です。）し、組織診を行うのが最近の一般的方法です。他はＭＲＩ（ＭＲＭ）を行い検査する方法もあります。しかし、サイズが小さいので診断できない可能性もあります。また、現状では吸引細胞診では確定診断まで辿り難いので、再度行っても無駄だと思います。多分、担当医のおっしゃっている太い針は、針生検を意味していますが、サイズ的に目的に当たるのは確率的に小さく問題があるでしょう。運良く当たれば別ですが。
　正直、悪性の場合は追加切除の為の２回目の手術は避けたいのは事実です。癌細胞が散らばる可能性もあるからです。
　何れにせよ。お話からすると悪性の色が濃いのは確かです。小さい物なので早く解決を付けたいです。
　御参考までに当院の良く似たケースを記載致します。昨年、異常を感じられ近医を受診され、乳腺科に紹介され検査をお受けになり、のう胞と診断され２回検査（細胞の検査は行わなかったそうです。）を行い問題なしとなった方が、今年当院に検診にいらっしゃいました。やはり多発ののう胞がありましたが、エコーで一部のう胞と隣接するしこりのような小さな所見があり（触診ではしこりはありません。）、エラストグラフィでも境界域で、マンモグラフィで微細石灰化があり、乳腺の乱れも見られた為、吸引細胞診を行いclassⅢ（境界領域）が認め、ご家族に乳癌の方がいらっしゃたのでハイリスクと考え、強く悪性を疑い確定診断を必要とした為、その石灰化をターゲットとしてステレオガイド下マンモトーム生検を行いました。結果は乳癌で細胞の進行度合も結構悪かったです。疑って良かったケースです。つまり、昨年から乳癌があった可能性を強く疑う結論でした。こう言うケースもございますのでご心配かとは思いますが、良くご相談された方が良いでしょう。

　ご主人と良くご相談されて下さい。

　ご投稿ありがとうございます。
　腫瘤の定義は乳房にできる限局性の腫れ、隆起、または結節（かたまり）です。これは、乳癌を含めた腫瘍、のう胞、乳腺症による結節など色々の物の曖昧な表現です。おそらく、マンモグラフィで非対称陰影が認められたと思います。つまり、左右を対称に見た時に左にのみ認めた白い陰影があったのだと思います。これを、認めるとマンモグラフィの評価が５段階評価（カテゴリー、数字が大きい程悪性）カテゴリー３以上（境界領域以上）となり、精密検査が必要と言うことになります。
　但し、触診とマンモグラフィのみの検査と言うことなので、現段階で左乳腺腫瘤自体が本当にあるのかが分かりません。乳腺超音波をなさって確認する必要があるでしょう。最近は触診とマンモグラフィのみの検診が多いようで、sati様と同様の診断をお受けになり精密検査に当院にいらっしゃることがありますが、殆ど方はマンモグラフィを再度撮影すると非対称陰影すらないことが多いです。また、１方向のみのマンモグラフィ撮影での非対称陰影は当てにはなりません。２方向で指摘されていて始めて疑う必要があるでしょう。
　まずは、二次検診（精密検査）をお受けになる必要があります。当院では２次検診（精密検査）を１時間程度で行います。お時間ございましたら、お電話（0120-150-929）で御予約の上御来院下さい。お待ち申し上げます。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　悪いことばかり考えて行動しないより、御指摘のようにまずは行動されることがベストとお考え下さい。もし悪い結果でも早い行動が生死には関わらなくなります。風邪も癌も早ければ同じです。
　もしご相談がございましたら、メールでお気軽にご相談下さい。

　ご投稿ありがとうございます。
　既に、細胞診の必要性があると言われている以上、悪性を疑われているとお考え下さい。針の痛みをご心配なされる前に、命のご心配をされた方が先決です。他の検査を行っても、最終的に細胞検査や組織検査に移行致します。遠回りの検査を行うよりも早くそのしこりが何であるかを調べるべきでしょう。
　マンモグラフィでもある程度の良悪性の判断は付きます。しかし、確定診断は細胞や組織検査となります。
また、精密検査はマンモグラフィや乳腺エコーの再検、エラストグラフィ検査などを行い。必要ならば細胞診や組織診となります。
　当院では、精密検査は保険診療で行っております。ご希望でしたら、責任を持って行います。お電話（0120-150-929）でご予約お待ち申し上げます。

　ご投稿ありがとうございます。
　２ｃｍのしこりがあるのならば、至急検査をされた方がご安心かと考えます。授乳中と言うことなのでマンモグラフィは撮影しても条件が悪い為、乳腺超音波等での検査となりますが、直に行えます。検査時間は３０分も掛かりません。当院ではお子様連れでもご安心頂いて検査をお受け頂けるようになっております。お気楽にお電話（0120-150-929)でご予約頂ければ幸いです。組織検査等を除き、当日検査をしながら結果もご説明致します。

　ご投稿ありがとうございます。
　右鎖骨周囲の痛みと言うことですので、乳房も痛くてという訳ではなさそうなので、整形科的な要因も考えられます。一度、そちらも受診された方が良いかと思います。
　尚、乳がん検診は35歳で一度もお受けになられていないのは感心出来ることではございません。お時間ある時にお受けになることをお勧め致します。当院では、極小さな異常を探す為のPBCシステム乳がん検診を行っております。お時間ございましたら、是非お受け下さい。お待ち申し上げます。