掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　乳腺線維腺腫は良性の腫瘍で悪性化することはございませんので、一般的に放置で結構です。直径３ｃｍになっても切除する必要はございません。大きくなり、痛みなどの症状が出た時のみ切除となります。決して大きくなるだけではなく小さくなることも良くあります。
　また、細胞診はclass１か２と言うことで、１は正常、２は良性で共に問題のない証拠となります。
　大きさのみで切除必要と言うのは医師の説明不足です。３ｃｍ以上になると痛みなどの症状を伴うことが多いと言うのを説明すべきであったと思います。残念ながら、患者様のことを第一に考える医師ではないようです。
　直径２ｃｍ程度で痛みは生じませんので、吸引細胞診の時に内出血が生じ痛みが残っているか、乳腺症があるのでしょう。（乳腺線維腺腫がある方は乳腺症がある方が多いので可能性は高いとお考え下さい。）マンモグラフィで痛かったと言う時点で乳腺症も強く疑われます。尚、翌日から痛いと言うことと肺を圧迫する痛みといことは精神的な面も大きく左右されていると考えます。乳腺線維腺腫でこのサイズで肺を圧迫する痛みは絶対出ません。
【アドバイス】
①乳腺線維腺腫で良かったとお考え下さい。
②最低１年に一度は乳腺エコーとマンモグラフィ検査を受けましょう。
③来年まで今回のことは忘れましょう。
④お友達に適切な施設で1年に１度は乳がん検診を受けるようにお勧め下さい。（私からのお願いです。）
　
　来年の今頃検査をお受けになる時、お時間ございましたら当院のPBCシステム乳がん検査をお受け頂ければ幸いです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　是非その際はお待ち申し上げます。

　当院のPBCシステム乳がん検診をお受け頂き有難うございます。
　前者の特に問題ございませんので、放置で結構です。気になされる必要はないとお考え下さい。

　丁寧なお返事頂き有難うございます。また、貴重な当院の感想を頂きありがとうございます。もし当院を評価して頂けるならば、来年のご来院もお待ち申し上げます。
　本日は板橋区花火大会の混み合う中のご来院お疲れ様でした。

　これは昨日もお話したとは思いますが、乳腺に出来ている物ではなく、皮下の脂肪組織に出来た物の痕です。そういった理由で触っていると繰り返し炎症を起すのでしょう。繰り返し炎症を起すようならば中身を取り出せば治ります。これは体のどこにでも出来ます。次回腫れること（赤くなる）があれば外科的処置をなさることをお勧め致します。こちらに来られるならば、当院でも行えます。お近くにの外科や形成外科でも簡単に出来ます。つまり、おできのような物とお考え下さい。

こちらこそ、宜しくお願い致します。

　ご投稿ありがとうございます。
　年齢から考え悪性の可能性は低いので、焦る必要はございません。しかし、精密検査は必要です。また。悪性でも直には大きくなりません。数週間以内に精密検査をされることをお勧め致します。尚、そのサイズでは触診で触れること自体が難しいと考えます。このような場合は当院に導入されている硬さが分かる都内でも数少ない（国内でも７０台程度）エラストグラフィが有効な検査となります。
　当院で、精密検査を保険診療で行えます。お気軽にお電話（0120-150-929)でご相談下さい。当院は予約制を取っていますので、ご予約もこちらのお電話で可能です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　当院ご来院の際はご納得頂ける診療を行いたいと思います。是非お待ちしております。

　ご投稿有難うございます。
　レベル３というのは聞き違いだと思います。吸引細胞診でclass３が正しいことだと思います。良性だと考えるが悪性も考えられる。境界領域です。おそらく悪性を疑われる所見がマンモグラフィで認めるのだと思います。さて、MRIで解決が付くかは解りません。大きなものならば決着が付くとは思いますが。。。。

　ご丁寧なお返事のお言葉ありがとうございます。
　今は、まずMRIの結果を待ちましょう。それで良悪性の診断が付かずに経過観察と言われたら、アクションを起すのが一番だと思います。尚、良性と言われた場合、経過観察の必要がないと言われた場合のみ以外はアクションを起す必要があります。
　最近、当院でも殺人行為に等しい、怒りを越える程の酷い医療を行われて来た方がいらっしゃいました。私共のような小さな病院ではなく、外来通院者１日１０００人以上する病院で、全国に系列病院が多数あるような病院で、しかも数々の公的な指定医療機関で日本乳癌学会研修施設の病院の乳腺科です。当然院内に病理医までいるような病院です。適切な検査もせずに乳がんを疑いながら４年に亘り通院させられ、乳がんの診断が付かなかったようです。当院では当日より強く疑い、６日で乳がんの確定診断を付けました。まあ、医学生が見ても診断が付くとは思いますが。。。。

　ご投稿ありがとうございます。
　当院にはエラストグラフィがあり、診察の時期はいつでも結構です。現状を考えますと、一度マンモグラフィを撮影することになります。その際、生理前は乳腺症などのある方は特に痛みがございますので、生理１週間後の方が患者様にとっては楽かと思います。
　お手数ですが、一度お電話（0120-150-929）でご予約の方を宜しくお願い致します。ご連絡お待ち申し上げます。

　ご投稿有難うございます。
　お話からすると、現時点では良性で問題ないと考えます。信頼する医師ならば、最後まで責任を取って頂くつもりで受診されるのは大切かと思います。最近の患者様のお話をお聞きすると、乳がんの専門医で以前はかなり名声があり知名度があった方でも、こんな治療方針と驚かされることが多々あり、悲しくなることばかりでした。こちらの投稿は良いお話だなと感激しています。
　最近、５個位の微細石灰化で１〜２㎜程度の乳がんの方がいらっしゃいましたが、石灰化の集中度合いが１点にあり、石灰化の形が少し気になった為にご本人のご希望も尊重しステレオガイド下マンモトーム生検を即座に行い乳がんと言う確定診断を得ました。（この方にも少し様子を見るかをご相談しました。）本当に超早期の乳がんの診断の為、いつ検査を施行するかの判断に悩みます。
　半年後に再検して、もし癌であっても殆ど進行はないでしょう。焦る必要はないと思います。また、マンモグラフィをまたとっても殆ど体には影響はないでしょう。その点はご心配なく。

　ご丁寧にお返事頂きありがとうございます。
　この時代セカンドオピニオンも大切ですが、48歳主婦様のように主治医を信じると言うことも大切です。良く主治医の先生とご相談になって下さい。
　私共も患者様にご信頼出来るような絆を作る努力を更にしなければいけないと反省するチャンスを頂けて有難く思っております。

　もし遠方で検査必要でしたら、お近くの施設をお調べしてご紹介させて頂くことも可能です。お手数ですが、一度私宛にお電話頂けないでしょうか。
　当院では１度来て頂き検査の必要性を評価して、他の日に検査を行い、約１週間後に結果をお話しています。最低３回の通院が必要となり、遠方ですと大変ご迷惑をお掛けします。ご予約をこなせなくて、お恥ずかしながら本日も時間外で全スタッフが残り、夜１０時頃までこの検査を行っている始末です。皆で「日本で一番遅くまでマンモトーム生検を行っている医療機関だね。」と笑い話をして帰って来た所です。

　ご丁寧なお言葉頂戴致しましてありがとうございます。お電話頂き有難うございました。もしご紹介先にご不満等ございましたら遠慮なくお電話下さい。

　ご投稿ありがとうございます。
　当院をご来院頂き有難うございます。
マンモグラフィの撮影はただ撮影すれば良いと言う訳ではございません。良いお写真を作ると言う事は、正しい診断が可能となります。その為にはポジションが大切にます。つまり、はさみ方一つで乳がんも見逃されてしまう結果となります。また、患者様夫々の乳房の大きさや硬さにより、容易にポジショニングが出来ない方もいらっしゃいます。乳腺症をお持ちの方は痛みを生じ怒り出される方もいらっしゃいます。男性技師でも技術を追求する者は同じでしょう。もし私が撮影を行ったらもっと不愉快に成られる位、触ったと思います。多くの患者様は男性に撮影されることを嫌がられることが多く、お問い合わせでも女性技師かとお問い合わせを頂くことが一番多いのも事実です。数の問題ではないかとは思いますが、当院は女性技師での撮影を行う方針は今後も続ける予定ですのでご理解下さい。しかし、私はめい様と同意見の所もございますが、そういう訳にも行かない事情もご理解下さい。
　当院で一番大切に考えているのは、患者様への診断での不利益を最小に押さえる事です。他院でのマンモグラフィをお持ち頂く方に対しても、撮影条件（ポジショニング）が悪いと取り直すことも多々あります。
　当院は以上の理由により、お怒りも分かりますが今後も方針は変更することはございません。現在の撮影方法も私が厳しく指導している為です。今回のご不満は全て私の責任ですので、この場をお借りしてお詫び申し上げます。ご理解頂ければ幸いです。