良性のシコリ
ご投稿ありがとうございます。
今回の細胞診の結果、悪性ならば乳癌でしょう。良性の葉状腫瘍が悪性化する場合は良くありますが、良性の段階で切除するので違うでしょう。妊娠前に良性と診断された理由は画像上のみの診断か細胞診での診断ではないでしょうか。針生検を行って組織診を行われていないのならば、最初から乳癌だったのでしょう。最悪のケースです。その間に妊娠・出産期が入っているので、進行癌になってしまっています。現在転移等がなくても、手術後の生存率も厳しくなります。しこりが1㎝もあれば、画像上悪性の疑われる診断がある程度付きますので、余程検査機器のレベルが低く画像が悪かったか診断が曖昧だったのでしょう。
乳癌でも授乳には問題ございませんが、悪性ならば抗癌剤治療などを行う事になりますので、早く断乳を行った方が賢明でしょう。
良性と言う結果ならば良いのですが、悪性の場合は動揺される前に、いち早く診断を付けて計画的に治療をされることをお勧め致します。最近、同じような年齢のお子様をお持ちの患者様が大学病院での診断経過に疑問をお持ちになり、当院にもいらっしゃっています。10月から検査を行い今やっと悪性と言う結果までしかなされず、組織診がこれからと言う方でした。このようなハイリスクの方に検査が遅過ぎると実感しています。緊急性を重視して検査を運ばないと生きれる命も亡くす事になりかねません。これも、東京都乳癌死第一位の証拠でしょう。
迅速な返答ありがとうございます。
良性のシコリの判断は平成3年4/26に細胞診で良性と判断され、その後マンモとエコーで検査して、最後は妊娠9ヶ月の時エコーのみで異常なしでした。最後の妊娠9ヶ月の時はシコリ確認できなかったみたいで異常なしになってます。最低でも平成3年の時点では癌ではなかった・・・という判断でいいでしょうか?
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
平成3年と言うことは15年前と言うことになり、その時点で1cmで良性腫瘍ならば、話が合いません。別のしこりではないのでしょうか?
失礼しました。
平成15年の間違いです。
宜しくお願いします。
細胞診でclassは何だったのでしょうか?それにより、良性の腫瘍の可能性が変わります。また、細胞診の針は細いので必要な細胞が採取されていない場合もあります。また、細胞診は良悪性の判定のみで、組織診とは違い確定診断とはなりません。簡易な検査とお考え下さい。しこりがある時点で1cmもサイズがあるのに針生検(組織診)を行わなかったのに問題があると考えます。つまり、最初から癌(悪性の組織像)か前癌細胞があったのでしょう。本当に乳腺繊維線種のような良性腫瘍ならば、3年に渡る定期的な経過観察は必要ないと考えます。また、画像上良性と判断出来ない為、細胞診を行った筈なので、最初から癌だった可能性も高いでしょう。
迅速な返答ありがとうございます。
細胞診はclassⅡでした。
そうなんですね。細胞診では判断できないんですね。
なんだか有名な乳腺クリニックに行ってたのでショックです。
来週でる結果を待って今後の事を計画したいと思います。ありがとうございました。
有名と言うのは危険な言葉です。どれだけ患者様へ不利益を与えないかを意識して行っているかが大切です。名前や本の他人の評判を信じるのではなく、ご自身の目が大切だと考えます。
今回、乳がんの場合は前回の吸引細胞診が外れていたのでしょう。エコー下で針を刺していたのかなど、色々条件を満たしていたかなどの問題もございます。我々も画像上どう見ても良性に見えても、1cm以下の物の場合、細胞診や組織診で乳癌と診断した例があります。通常の乳癌ではなく、特殊な乳癌もあり、日々私達自身も勉強になります。
どのような結果が出ても、動じることなく、前向きに次のことをお考え下さい。絶対諦めない姿勢も是非お忘れなく。困った時は、いつでも当院を受診なさって下さい。
先日は丁寧なアドバイスありがとうございました。
今日検査結果がでました。
結果はclassⅢbで腫瘍マーカーは異常なしでした。シコリの大きさはほぼ変化なしでした。
classⅢbは癌の可能性が70%だそうで、MRIと針生検の再検査という結果でした。
ほぼ覚悟はできてる状態なんですが
どうしてもふにおちない部分があります。
というのが、私のシコリは線維腺腫だったんですが調べると、このシコリは癌に変わる事はないと書かれてました。そのシコリが癌になったとしたら、それは元々癌だった・・って事になります。(先日のお返事の内容と重複しますが)そうなると私の癌はとても進行してると考えられますよね?
先生に「13年4月に検査した細胞診はclassⅡだった時までは癌ではなかったんですか?」と尋ねると「勿論です」
といわれました。
これについてどう思われますか?
是非ご意見お聞かせください。
細胞診は、細胞の大小不同や形の乱れ(細胞異型)すなわち異型の強いものが癌(悪性)で異型の弱いものが良性です。ただし、乳腺の場合には、他の臓器の癌と異なり、異型の強い良性や異型の弱い悪性があり、細胞診だけでは不確かな事が多いと言われています。画像診断も重要となりますが、組織診(針生検)が全ての結果となります。前回は細胞診のみを行われ、画像上の診断のみで乳腺線維腺腫とされたのではないかと思います。
ゆな様がご指摘のように教科書でも乳腺線維腺腫は悪性化しないと記載されています。
【考えられること】
・元々乳腺線維腺腫ではなく、癌とは言えませんが悪性化する可能性を秘めた腫瘍ではなかったかと推測致します。(組織診を行えば、前癌細胞は確認出来たので早めに癌を発見することも可能。)
・乳癌であったが、吸引細胞診の針が腫瘍に当たっていなかったことが考えられます。(乳腺エコー下で行われていたかも問題でしょう。)
・腫瘍の一部が癌化していたのに、適切な吸引細胞診が行われていなかったことも考えられます。
・画像診断の診断が違ったことも考えられます。(医療機器が粗悪なものを使用している為に画像解析度が低い。技師等が行った検査を医師が判断していた為に適切な画像が撮れなかった。)
何れにせよ、classⅢbはかなり癌の可能性が高いと考えます。乳癌の場合は、出産などを経ていますので、予想以上の浸潤(広がっている)していることが考えられます。早めの診断を受け、治療を行う必要があるでしょう。針生検だけではなく、MRI検査を行うのは広がりを見ているのでしょう。このことから想像すると乳癌がかなり確定されているのではないかと考えます。良性もまだ否定出来ませんが、結果が乳癌でも治療をすることにより生存率は上がりますので希望は捨てずに、冷静に行動されることをお勧め致します。
お返事ありがとうございます。
結果がどちらにせよ今行っていた乳腺クリニックはもう行かないでおこうと思います。
私は福岡在住なんですが市内でどこか信用できる病院ご存知ないですか?
あと、もう一つお聞きしたいんですが腫瘍マーカーはどれくらい癌が広がっているか調べる検査だと書いてありましたが、この検査結果と癌の転移状況や進行の度合いは比例するものではないんですか?
大変申し訳ございませんが、福岡はあまり良く解りません。しかし、現状から判断致しますと治療を直に行える大きな病院に行かれた方が良いでしょう。国立病院九州がんセンターなどがあります。
腫瘍マーカーは、癌の進行度合いや転院の可能性が判断出来ます。腫瘍マーカーが上昇していると状況はかなり厳しいとお考え下さい。
迅速なご返答ありがとうございます。
腫瘍マーカーが上昇しているとは平均値を上回っている・・という事ですか?
つまり私は異常なしだったのであまり広がっていない・・・という望みをもっててもいいという事でしょうか?
腫瘍マーカーが上昇とは、正常ではないと言うことです。また、その場合は転移や浸潤が見られる可能性が高いと言うことです。多くの原発乳癌発見時は正常ですので、一概に程度が軽い訳ではありません。正常でない場合は予後がかなり厳しいと言う程度です。
早く検査をなさって、結論を出す方が先決です。結果がどうであれ、生存率を上げる為の次の手が大切です。なかなか先を見ることは出来ないでしょうが、前向きになられることが今後を左右します。
今後は、ご自身の病気の問題だけではなく、この病気によりご家族やお子様との問題など色々な問題も生じると考えます。色々な意味で今までとは違うので、病気のことも含め頑張って下さい。絶対負けない姿勢でいらっしゃれば、未来は開けます!
迅速なご返答ありがとうございます。
そうですね。ますは大きな病院で再検査を年内には
受けようと思っております。
富永先生にはいろいろと丁寧なアドバイスをいただき
感謝しております。ありがとうございます。
決してあきらめない心を忘れず頑張っていきたいと思います。ありがとうございました。
ご幸運をお祈り致します。
先日よりお世話になりありがとうございます。
検査結果が出まして、幸いにも乳腺症でした。
検査はMRIはなく組織診のみの検査でした。
良性のしこりでホッとしたもののまだ完全に安心できません。というのが前に細胞診で取り方が悪いと、悪性部分の細胞が取れず良性と診断される場合があると富永先生のコメントにもありましたが、組織診はどうなんでしょうか?100%信じても大丈夫ですか?
こういう心配をするならこのしこり取ってしまおうかな・・とも考えてます。
お忙しいとは思いますが宜しくお願い致します。
結果が良性で良かったですね。組織診で問題なしは間違いないでしょう。但し、その中にどのような所見があったかで、今後のリスクが変わります。良く担当医にお聞きになると良いでしょう。
また、今回の物は乳腺症の診断からするとしこりではありません。線維性乳腺症と言われる物です。切除してもリスク回避にはなりません。経過を見て行くことが全てとなります。
もともと良性のシコリ(1センチ)を右胸に持ってたんですが、妊娠出産を経て先日2年半ぶりに病院に行き検査したら、良性のシコリだったら妊娠出産するとなくなるらしいが私の場合はまだ残ってて、しかも前はツルンとした形だったのがゴツゴツしたいびつな形になっていて癌の可能性が高いと言われました。今、細胞診の検査結果待ちなんですが良性のシコリがこの2年半の間に癌になっていたとしたらどのくらい進行してるものなんでしょうか?触った感じ、1センチぐらいのシコリなんですがもう末期だったりする可能性はあるんでしょうか?あと、子供がまだ卒乳してなくておっぱいをあげてたんですが、癌があるおっぱいからの母乳は子供が飲んで害はないんでしょうか?宜しくお願いします。