右胸の痛み
ご投稿ありがとうございます。
乳房の痛みはホルモン的にものによるもので、このような痛みは病気では生じません。年齢から考えると逆に一番健康な方かと思います。痛みはその内に消失します。痛みがあって良かったと思って我慢しましょう。
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健康診断の結果で
健康診断の結果で、乳房触診異常なし、エコー左右膿疱(散在)、マンモグラフィー右U局所的非対称性陰影と結果がでました。判定がDの精密検査になっていたので、3年前に受診した病院で結果を見せたところ、即答で異常ないでしょうで終わりました。再検査していないので、今も不安な気持ちがあります。違う病院でセカンド・オピニオンをした方がいいのでしょうか？教えて下さい。
ご投稿ありがとうございます。
結論から言うとマンモグラフィーとエコーをされているので。右乳腺のう胞で異常はないですが、一応精密検査の為にもう一度検査は必要となります。
残念ながら、この検診が総合判定が間違えてます。本来は精密検査とはなりません。酷い検診だと思います。
見張りリンパ節転移について
よろしくお願いいたします。
毎年富永先生に検診をしていただいて、１２月に左胸に乳がんを見つけていただきました。
その後の検査で、右側にも二つのがんが見つかりました。二つは近い場所にあって７．？ミリと５．？ミリ。ルミナルタイプでHer２は陰性まで説明されています。グレード１という文字も見えました。
３月に左右とも部分切除手術がすみました。術後には、リンパ節転移はなかったと言われたのですが、術後１ヶ月の受診で、右側の２個とった見張りリンパ節のうち１個に２．２ミリの転移があったといわれました。診療ガイドラインで、「郭清省略も可能を低く推奨する」基準に当てはまることと、T病院は郭清省略の方針ということは理解しています。富永先生の掲示板のマクロ転移１個は郭清省略でよいというご見解も拝読しました。
これから放射線治療が始まります。右側はリンパ節転移があったので脇の下と鎖骨のあたりまで照射するとのことです。タモキシフェンは１月末より服用しています。
J先生から、左右ともに「恐らく転移はない」
と言われていたので、とてもびっくりしました。ちなみに左側は転移なしでした。
質問させていただきたいことは、
①今回腫瘍は小さかったのに転移があったのは、右側の腫瘍が脇に近い場所だったことが関係するのでしょうか。
②とっていないリンパ節にマクロ転移があったとしても、放射線の効果で死滅するのでしょうか。
③右側は当初のステージⅠからⅡaになると思いますが、がんが二つあって見張りリンパ節転移１個も１０年生存率はⅡaを参考にしてよいのでしょうか。
J先生にも「転移はないほうが良かったけどね」と言われ、もちろんそうにちがいありませんし、私もショックでした。でもまだまだ治る(これからの転移、再発がないこと)可能性の方が高いと考えています。
近いうちに、また富永先生にお世話になります。心強く思い感謝いたします。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿ありがとうございます。
①その通りです。
②その通りです。だから、放射線治療を追加するのです。
③その通りですが、Ⅱaも幅があるのであまり生存率は参考になりません。
お忙しいなか早速のご回答をいただきありがとうございました。
その上でもう一つ質問させていただきたいことがあります。
腫瘍が脇の下に近い場所にあったことが、リンパ節転移に関係があるということですが、
①見張りリンパ節に転移があり、その先のリンパ節にも転移があるのは半数と聞いておりますが、腫瘍が脇の下に近い場所にあったことで、見張りリンパ節以外のリンパ節にも転移がある可能性が高くなるということはありませんか。
再度の質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
ご指摘の通りです。だから、放射線治療を行うのです。
再度ありがとうございました。
すると通常よりも、他のリンパ節にも転移している可能性が高いということでしょうか。
追加でリンパ節郭清するのと放射線をかけるのとは同等の効果があるのでしょうか。
何度も申し訳ありません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
まず放射線治療と腋窩リンパ節廓清は同等の効果とされてます。放射線治療をするか、そのまま何もしないかの選択なので、放射線治療で十分な治療です。これ以上の過剰な治療をしても生存率に変化を与えません。一部ご投稿では不明な点もあり、もう一度主治医と放射線治療の有無について相談しても良いかもしれません。
お忙しいなか何度もご回答いただき、ありがとうございました。
悩む方向が違うと軌道修正していただいたと思います。「治療頑張ってきてください」と言っていただいたことを励みにしていますが頑張る方向がわからなくなっていました。難しいですが頑張ります。
大変ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
大胸筋の痛み
約2か月くらい前より、右大胸筋の上部(乳房ではありません、鎖骨の少し下あたり)に、時々、違和感というか、痛みというかがあります。
肩甲骨にも違和感あり、整形外科を受診ました。
結果、レントゲンで骨等には異常ないし、筋肉の痛みと思われる。とのことでした。ただ、場所的に乳腺の疾患も考えられるので、乳腺外科も受診してください。と言われました。
毎年、マンモとエコーはやっていて、昨年8月に、嚢胞があるとは言われております。
嚢胞で、大胸筋に痛みが出たりすることはあるものなのでしょうか？
また、乳ガン等の可能性もあるものなのでしょうか？
近日、乳腺外科を受診しようとは思っていますが、富永先生の見解を聞かせて頂ければ幸いです。お忙しいところお手数おかけしますが、よろしくお願い致します。
ご投稿ありがとうございます。
特に病的な痛みではありません。ホルモンの影響です。健康な乳房です。特に受診の必要はありません。
ご回答ありがとうございます。
もう少し質問させてください。私は閉経してもう9年くらいたちますが、
それでもホルモンの影響を受けるものなのでしょうか？
あと、乳房から少しはずれた場所なのですが、ホルモンの影響でそういう場所が痛むこともあるものなのでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
閉経してもホルモンの影響はあります。普通、大胸筋がいたくなるのでその起始部が一番痛くなります。つまり貴女が痛い部分が痛くなります。高齢者程乳房の重みに耐えられなくなり、このような痛みを生じます。正直、何をしても無駄で、放置して置けばその内消失するか慣れます。老化の一つと考えるべきでしょう。
もし、乳腺の疾患ならまず痛みは伴う事はありません。病気が原因なら乳腺以外の疾患という事になり、乳腺外科に受診しても解決することはありません。
よくわかりました。ご丁寧にありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
右胸の石灰化
35歳 5歳と1歳の子供がおり、授乳を終えてから8ヶ月程経ちます。
右胸にしこりを感じ、触診、エコーと人生で初めてマンモグラフィーをしました。
しこりは問題がなく、乳腺だったようです。
ですが、マンモグラフィーで石灰化が見つかりました。
左胸にもあるが、右胸に多い。
小さな砂のようなもの。
全体に散らばっていない。
(全体にあれば、良性だと言われました)
マンモグラフィーは初めてでしたので、どのぐらい前からあったものか分からず、経過観察しましょうと、3ヶ月後に再度マンモグラフィーをすることになりました。
これは、悪性の可能性があるのでしょうか？
初めてのことで、不安がいっぱいです。
またよく聞く経過観察が6ヶ月のところ、3ヶ月後ということも不安になっています。
ご投稿ありがとうございます。
悪性の可能性はありません。また、それは石灰化に見えているだけで、ミルクが見えてる可能性が高く、３か月後に経過観察の必要性はありません。授乳後１年以内にマンモグラフィを行うと多くの方に見られます。こんな時期に検査をすると貴女のように不利益を被ります。また、全体にあれば、良性だと言い、このような経過観察の指示を出した医師の質を疑います。
お忙しいところ、早速のお返事ありがとうございます。
初めてのマンモグラフィーで、まさかの結果だったもので診察の際は不安でいっぱいで、質問もろくにできなかったもので、すみません。
授乳は母乳の出が悪く、ほとんどミルクだったのですが、それでもマンモグラフィーに写ることもあるのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
母乳の出が悪い方程、このようなマンモグラフィになります。つまり、石灰化ではなくミルクで間違いないでしょう。２年後位に再撮影すると殆どかくなってるでしょう。母乳の出が良い方はこのようにはなりません。
お返事ありがとうございます。
小さく色の薄い石灰化なのが気になると言われ不安になっていました。
今は先生の病院へ伺えば良かったと後悔しています。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
お忙しいところ、何度もすみません。
石灰化の薄い色や大きさは気にしなくてもいいのでしょうか？
また、3ヶ月後にマンモグラフィーをする予定で、今回の画像と比べるという事ですが、このような期間で比べるというのは、どのような意味なのでしょうか？
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
特に心配はありません。3か月後にマンモグラフィを撮影しても、例え乳癌でも変化はありません。意味のない被曝をさせたいのでしょう。もし乳癌でも石灰化でもなかったら、そのように責任を取ってくれるのかをまず聞いてみた方が良いですよ。こういう医師にはお灸をすえる方が良いです。
お忙しいところ、何度もすみませんでした。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
乳管内乳頭腫
4年くらい前より右乳頭直下に腫瘍あり、エコーのみで乳管内乳頭腫との診断で年に1度、マンモとエコーで経過観察をしています。（5年前に左の腫瘍の生検で乳管内乳頭腫と確定診断あり）。今夏に定期健診でその右乳房の腫瘍が少し大きくなっていて血流豊富とのことでしたが、主治医は半年か1年後の検診で良いと言われました。
しかし自分自身で心配となり、10月に再診し、主治医も血流が多いので一応、針生検してみましょうか…と言われ検査しました。針を刺す音が3回したので3か所から採取したのでしょうか。坂元記念クリニックのT先生の診断でやはり乳管内乳頭腫でした。周りに乳腺症が合併しているとのことでした。私としましては腫瘍全部を取っていただきたいと思っていますが、そのようなことは不要でしょうか？主治医は1年後の検診で良いと言います。
すみません、宜しくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
摘出する事は貴女のご自由ですが、それで安心と思うのは大きな間違いです。乳管内乳頭腫は悪性化しませんが、周囲や他の部位から乳がんは出やすくなります。摘出してもこれは変わりません。
わかりました。。
ありがとうございます。
年1度の定期健診を今後も受けていきたいと思います。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
他院にて年に1度の定期検診を行っています。
最近になり分泌液が増えており、受診の際に分泌液の細胞診をしていただきました。結果、クラスⅢaとのことで少し心配になっています。
1年半前に針生検で乳管内乳頭腫の診断はついてますが、新たなガンが合併し始めてる可能性もありますか？
担当医は折を見て取ってしまいましょうか？と仰っていますが、
まだ返事ができません。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
新たな癌の有無は解りませんが、現状見えてない癌を探す必要性はありません。現状は経過観察で十分です。
ご返信ありがとうございます。
少し様子をみながら、経過観察していただきます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
小豆大のしこり
現在授乳中なのですが、左胸の乳輪の外側あたりに、小豆大ぐらいのコリコリした小さなしこりが2つあります。可動性はなく、押すと少し痛いので、はじめは乳腺が詰まりかけているのかなと思っていたのですが、だんだん乳がんが心配になってきました。授乳中でも早めに検診に行ったほうがいいでしょうか。それとも、乳がんの可能性は低いでしょうか。
ご投稿ありがとうございます。
ミルクの溜まりの乳瘤です。乳がんではありません。産科の先生に相談なさって下さい。
先生お忙しいところ申し訳ありません。
一つお伺いしたいのですが、数日前から右胸に激痛が走ります。
特に外側に痛みが強く、咳や少しの振動でズキーン！と鈍痛がします。
夜も仰向けで眠れません。
この症状は、乳腺の異常なのでしょうか？もし大きな病気だったらと思うととても不安です。
宜しくお願い致します。