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モンドール病について

はじめまして。24歳のものです。
どの総合病院にいっても原因不明といわれなやんでいます。
一昨年に腋から腕にかけて、発赤もくぼみもともなわない、策状の硬結物が10センチぐらい(1本の筋)皮下にふれて痛みで腕を上げることができませんでした。
そして昨年、臍の横に同じようなものができました。
そして今あばら骨から胸そしておなかまで同じように縦に一本はしっています。体を動かすと痛いです。
だいたい一ヶ月ぐらいでなおります。
外科では遊走性静脈炎という話でしたが、原因に悪性のものがあることがあると書いてあり、何の検査もしていないので不安です。

何度も同じ症状なりますが、ネットで調べるとモンドール病に行き着きました。
この症状はモンドール病なのでしょうか?
遊走性静脈炎とどうちがうのでしょうか?
今まで循環器、外科、内科、婦人科にかかってもわからずなやんでいます。
おいそがし中突然のメール失礼いいたしました。
お返事お待ちしております。

 ご投稿有難うございます。
 今回の物はモンドール病です。1〜2週間程度の痛みを伴い、ご指摘の索状物を伴い1〜2ヶ月で消失致します。これは血栓性静脈炎による物です。遊走性静脈炎も同様の意味です。これ自体は良性の疾患で経過観察のみで経過致します。しかし、モンドール病に合併して乳癌が認めることが比較的高いと言われています。2.4〜12.7%程度の乳癌合併率が報告されています。合併に因果関係は不明とされています。
 モンドール病に関しては問題ございませんが、必ず乳癌がないか確認なさって下さい。今回の外科受診は乳癌の有無を確認していないのは手落ちです。

ありがとうございます。
そうなんですね。
遊走性静脈炎は内臓の悪性疾患も考慮に入れることと書いてありましたが、それは乳がんだけではないということでしょうか。
いずれも強い圧迫(スノボやきつい衣服を着たなど)をうけたあとになったのですが、そのときに血管が損傷したのでしょうか。
子宮内膜症が想定されピルを処方されたのですが何回も血栓ができているということで、のむのが不安です。
何度質問してしまい申し訳ありません。
よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 モンドール病は血栓により起こる疾患です。血管の損傷ではございません。内臓疾患については、モンドール病との関わりは不明です。
 大変申し訳ございませんが、掲示板のルールに従い乳腺関連についてのみしかお答えは出来かねます。

お返事ありがとうございます。気持ちが焦ってしまい
色々質問してしまい申し訳ありませんでした。
乳腺科行こうと思います。
お返事ありがとうございました。
気持ちが楽になりました。

 乳がん検診をお受けになることが一番でしょう。

石灰化

はじめまして。40歳、子供(4才一人有)のゆうみです。
石灰化について探していたら先生のHPをみつけ、是非、お聞きしたいと思い投稿させていただきました。
乳がんの集検で再検査の結果がきて、もう一度、二方向からマンモグラフィーを撮り超音波でみて、右乳首の下あたりに石灰化(7mmでしこりなし)が見られるという事で、針をさして細胞の検査をしました。検査の結果が今日出たので聞きに行った所、悪い結果はでなかったので半年後にもう一度受診して下さいという事でした。乳腺科がなく外科でみていただいたのですが、あまりにも簡単な説明で悪いものじゃないと言われても、納得できませんでした。しかし、もし私の石灰化がガンだとしたら、せっかく超早期でみつかったのに半年もそのままにしておいて大丈夫なのか、もっと詳しい(マントームや針生検)検査をして、ガンなのかそうでないのかはっきりしたい気持ちでいっぱいです。正社員になるかならないか迷っている所なので、安心して仕事をする為にも、明るく生活をする為にも、白黒はっきりしておきたいのです。病院を変えると言っても、仙台には乳腺科のある病院はとても少なくどこの病院を選んで、どんな検査をしてもらうのが一番いいのかわかりません。今すぐにでも先生の病院に行きたい気持ちですが、仙台に住んでいる為この場をおかりしました。
どうか回答をよろしくお願い致します。
右脇にコリッとした4〜5㎜のしこりのような物もあります。大分前からあるもので、大きさも変わっていませんし、痛みもありません。石灰化と関係があるのかどうか不安です。こちらも回答いただければと思います。

 ご投稿有難うございます。
 今回の記載内容だけでは残念ながら判断しかねます。理由は石灰化はどういった石灰化?で、マンモグラフィでカテゴリーは幾つか?と言う事。また、吸引細胞診で何を狙ったのか?石灰化を狙う事は不可能に近いので他の何か?を標的としたと考えます。また、どうしてマンモグラフィの石灰化とエコーで見える石灰化と同じと判断したか?エコーで見える石灰化は粗大石灰化と考えられ、最初から良性であったのではないかとも考えられます。
 正直、拝見してみないと何ともお答え出来ません。お罹りの担当医と再度ご相談になるか遠方ですのでお近くの専門施設でご相談なさることをお勧め致します。

乳腺線維腺腫等について教えてください

はじめまして。3月に検診を受けたいと思い探しています。29歳、出産経験はありません。
昨年9月の健康診断で触診、超音波、マンモグラフィで検査したところ「乳腺線維腺腫疑」「乳腺症」「左乳房石灰化像」カテゴリー2といった結果が出され、良性所見と思われますが要経過観察と書かれてあります。インターネット等でいろいろ調べてみたのですがよく分からず、半年が過ぎたので再検査してみようと思っています。私の母が乳がんの手術をしたこともありとても不安なのですが、こういった結果が乳がんに結びつくこともあるのでしょうか?
前回の検査では医師の説明も詳しく受けられず、この掲示板をみてご回答の丁寧さに驚きました。
どうぞよろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 前回の検診の結果では、乳腺症は良性の疾患で悪性化はしません。また、左乳房石灰化像カテゴリー2は乳腺症により生じたマンモグラフィの所見で問題ございません。乳腺線維腺腫疑いと言うのが一番問題でしょう。つまり、乳腺線維腺腫ではなく、疑いとなっていてそのまま放置されている点です。乳腺線維腺腫と思われていた物が癌であったと言うケースを見かけます。
 前回の検診は精密検査を要する結果で終っています。今回は検診をお受けになっても問題解決にはなりません。何故なら結論を出さないと意味がございません。当院にご来院頂けるならば、精密検査を保険診療で行います。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の際に、検診ではなく精密検査の主旨をお伝え下さい。早々のご予約お待ちしております。

先生からのご返信をいただき早速検査にうかがいました。マンモグラフィとエコー等の検査では、今のところ重大な問題はないということで少し安心しました。丁寧な診察とアドバイスありがとうございました。
生活習慣に気を付け、ホルモンバランスが整うように努力していきたいと思います。
細胞の検査結果に不安は残りますが、また来週よろしくお願いいたします。


 お忙しい中、当院にご来院頂き有難うございました。また、態々お返事頂き有難うございます。今後共宜しくお願い致します。

ご相談します

はじめまして。
56歳の主婦です。姉の同僚の方から貴病院のことを知りインターネットを開いてみました。
7年前の1月末に左乳房全摘の手術を受けました。リンパ節もです。3ヶ月に1度通院していましたが、今年の2月22日にちょうど縫合した上のところにしこりを見つけ切開して摘出しました。検査の結果再発であるという診断でした。
MRI,CT等の検査と骨の検査も受けて欲しいとの事でした。「骨」と聞いた時急にあちこちの骨が痛くなったように思いました。
「骨や他の部位への転移?もしかしたら全身に・・・」とたまらない不安に苛まれています。
どのような検査、もし受けられるならばどのような治療になるのか、又費用等もお答えいただけたら幸いです。何卒よろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 乳癌の典型的な再発例の方です。つまり、他の癌とは違い忘れた頃に再発を起すのが、乳癌です。この為死亡率の高い癌(全身病と言われます。)なのです。状況からすると骨転移などの遠隔転移がないかと言う検査に入られたと推測致します。乳癌が転移し易い肺・肝臓・骨の検査を全て行うのだと考えます。CT・MRIと同様に骨シンチと言う簡単な検査です。然程大した検査ではございませんので、ご安心なさって下さい。
 再発のみでも厳しい状況になりました(今回摘出した癌以外に見えない範囲に癌があると言う事になります。)ので、転移がない場合は局所の放射線治療などを行う可能性があります。転移を疑う場合の治療は、抗癌剤や遺伝子治療薬(ハーセプチン)になります。骨転移の場合は痛みを解消する為にゾメタと言うお薬の点滴投与となります。治療費は3割負担でも相当の金額は覚悟なさった方が良いでしょう。目安として、抗癌剤だと1回に自己負担額が数万円となります。
 現状は局所の再発のみの可能性もあり、今後の検査で全てが解決するでしょう。しかし、どのような結果になっても諦めることなく治療をなさって下さい。癌だから死と言う事にはなりません。主治医と良くご相談されて行く事をお勧め致します。どちらの施設で治療なさっているかは解りませんが、雑誌などで取り上げられている有名病院は状況が厳しくなると冷たく見放されお困りになられてご相談を受けることがあります。無いとは思いますが、お困りの時は遠慮なく当院にご相談下さい。
 

マンモグラフィーの結果と再検査について

はじめまして。

先日個人病院でエコー・マンモグラフィーの検査を受けました。左乳房に、痛みを伴うしこりを感じたからです。

結果は、
・エコーでは異常なし。
・マンモグラフィーでは、スピキュラを伴わない腫瘤(白くぼんやり映っていました)と、複数の点のような石灰化(局所的)が認められました。

先生からは、「多分大丈夫だが、石灰化が気になるので、3ヵ月後にまた検査しましょう」と言われました。

細胞新で確定診断する、という方法もあるようですが、3ヵ月後に同じ検査をするのでも同様の効果が得られるのでしょうか?

妊娠を考えていることもあり、できるだけ早くはっきりさせられると良いなと思うのですが。
祖母が乳がんで亡くなったこともあり、不安です。

お忙しいところ恐縮ですが、お返事いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

富永先生、下記、補足いたします。

年齢32歳
出産経験なし

です。

 ご投稿ありがとうございます。
 この検査結果に疑問を感じます。乳腺エコーで所見なしでの放置は危険です。
<理由>
1.マンモグラフィで腫瘤陰影(非対称陰影)があり、エコーで見終えない場合は、マンモグラフィの特殊撮影である拡大スポット撮影を行い腫瘤ではないこと(正常乳腺であること)を確認する必要があります。この撮影で腫瘤ならば、エコーでの見逃しと考えます。
2.エコーで石灰化を特定するのは困難ですので、マンモグラフィ上の石灰化は吸引細胞診は出来ません。つまり、微細石灰化が局所にある場合は非浸潤癌を疑うので、即座にステレオガイド下マンモトーム生検を行い確認が必要です。
 上記の理由により血縁関係に乳癌の方がいらっしゃる背景はハイリスクの方(家族性乳癌)となり、この時点の妊娠はリスクが高いと考えます。現在の検査内容と診断には問題点が多く、3ヶ月の経過観察は時間の無駄です。3ヶ月の経過観察を行うには現時点では問題ないが今後の経過を見ると言う形でフォローされるべきです。
 残念ながら、受診された医師は『多分大丈夫』なのではなく『良く解らない』と言うべきだったのではないかと考えます。他の施設で一から検査をやり直すことをお勧め致します。ご来院頂けるならば、当院で保険診療で責任を持って診断致しますので、お電話(0120-150-929)でご予約の上ご来院下さい。

富永先生

早速のご返信、ありがとうございました。
ご丁寧に説明して頂き大変参考になりました。

検査した病院では、「微小石灰化が複数ある」と言われただけだったのですが、帰宅後調べたら、富永先生がおっしゃるように癌の可能性があるということで不安になりました。

やはり、再検査を受けたほうが良いのですね。
是非、貴医院で再検査して頂きたく存じます。
改めて予約のお電話を差し上げます。

取り急ぎ、お礼まで。


 ご丁寧なお返事有難うございます。
 ご予約の際、こちらの記載についてお知らせ下さい。なるべく早めにご予約をお取り出来るように配慮致します。ご連絡お待ち申し上げます。

精密検査について

初めまして。
大きな不安を感じていますので、お答えいただければ幸いです。34歳会社員、出産経験はありません。

2月の中旬に婦人科検診を受けたのですが、その結果は『乳腺腫瘍(疑)要精密検査』とのことでした。(触診では異常なし、マンモで診断されたようです)一昨年受けた時は「乳腺症の疑いはあるが精密検査の必要は無し」昨年は「今のところ異常なし」という結果でした。今回初めて精密検査と言われ、とても不安です。精密検査ということは、やはり腫瘍の可能性が高いということでしょうか。
また、精密検査は乳腺専門の医療機関で行いたいと考えているのですが、貴院でも受け付けていただけるのでしょうか。また費用はどのくらいかかるのでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 広義の乳腺腫瘤疑いとは違い乳腺腫瘍疑いは何らかの腫瘍がほぼある事になります。検診では乳がん疑いで結果が戻る事はございません。当然、乳がんを視野に入れて検査が必要になります。なるべく早く検査をお受けになる方が良いでしょう。
 当院で検査される場合は、保険診療で行いますので治療費はご自身のご負担額になります。3割負担で4千円程度〜1万5千円程度の間だと考えます。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

左の乳房

初めまして、埼玉県在住、42才主婦です。
29才で流産し、出産経験はありません。

一年前から2〜3ヶ月に一度、左の乳房が痛みました。たまに下着に分泌液の跡がありますが、乳首をつまんでみても特に出ません。2月(先月)は、排卵期に1週間ほどチクチクしました。その後、乳房の痛みは減りましたが、脇の下と脇の横が少し腫れているのに気付き、二の腕がだるく違和感がある状態が10日間ほど続いています。今、生理が終わって数日たったところです。

自分で触ると、下部に小豆大のしこり、外側に大豆くらいのボコボコとしたものも感じたので、今日、近所の乳腺外科(川越駅近く)で、マンモグラフィーと超音波検査を受けました。マンモグラフィー結果では、「小豆大のしこりは、石灰化だと思うけど、全体的に白く石灰化していて、全部がガンってことはないから、大丈夫だと思う。」と医師の説明を受けました。超音波をしてくれた検査士さんに、「脇の横の腫れは、副乳かもしれない。外側のボコボコは脂肪かのう胞があるのかも。軽い乳腺症かもしれないね。ホルモンバランスの乱れでそうなることもある。」と言われました。最終的な医師の判断は、「私はしこりを感じないし、乳がんの心配はない。」でした。

それを聞いて安心しました。そういえば、順調だった生理が、昨年の秋くらいから、生理周期が20日〜30日の幅が出るようになり、年のせいかな・・・とも思いました。先ほど、さっそく友人に話したら、その友人の妹さん(39才)が、私と似たような症状で石灰化の生検をしたら、乳がんだったそうです。しこりのない乳がんでリンパ節転移はなかったそうで、チクチクした痛みのお陰で早期発見できた・・・とのこと。
その話を聞いて、また少し不安になりました。

4月中旬には人間ドックで乳がん検査もする予定ですが、その前にそちらで再度検査を受けたほうが良いでしょうか?その場合、今日の写真のコピーを病院からもらっておいた方が良いでしょうか?

長い文章になってしまいすみません。
どうかよろしくお願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 おそらく、Y子様が受診された施設は本来の意味では乳腺外科ではないでしょう。お友達がおっしゃった内容が正しい乳がんの認識です。しこりを作らない非触知乳がんが全体の約10%を占めています。Y子様はそのリスクを秘めた方だと考えます。精密検査を一度なさった方が良いでしょう。東武東上線車内に当院のご案内が今ございます。開院以来東武東上線沿いの患者様で見逃された方を含め当院での乳がんの発見が多いからです。このようなことが無いようにのメッセージとして無益に多額の経費を使っています。これも、ピンクリボン運動の一つかとも考えています。今年も2ヶ月しか経過していませんが、当院では既に20名の方が乳がんと診断されました。今年のペースはかなりハイペースです。毎日の診療も暗くなります。
 尚、4月に人間ドックをお受けになっても要精密検査になりお受けになる意味がありません。
 お手数ですが、お電話(0120-150-929)で今回の主旨をお伝え頂き、ご予約の上お越し下さい。マンモグラフィは今回撮影された物は診断価値が低く特殊撮影を含め再検する必要があります。特にマンモグラフィはお持ちになる必要はございませんのでご安心下さい。

富永先生、こんなに早速お返事をいただきまして本当にありがとうございました。

昨日までの不安がとても大きかっただけに、実は昨日の検査結果だけでも少しは気持ちが落ち着いていたのです。でも今朝、富永先生のお返事を読ませていただいて本当の意味で冷静になれました。

冷静になってみたら、今は左の乳房のハルような痛みはほんの少しだけのような気がします。それより気になるのは、左脇のハレ・・・というか、むくみといった感じの違和感です。昨夜は下着の左胸に薄い黄色のシミが少量ついていました。

やはり心から安心できるようにと、貴院での検査を考えています。精密検査ということですが、まずはマンモグラフィーと超音波検査をした上で必要があれば生検をする・・という手順となりますでしょうか?費用は、どれくらいかかるでしょうか?健康保険は使えますか?

PS:4日前たまたま電車に乗った時、降りる間際にちらっと貴院の広告を目にしました。今回ネットで乳房について調べていたら、たまたまこの掲示板にたどり着き、あの広告のところだ・・と思い出しておりました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 マンモグラフィと乳腺超音波を行い必要ならば、更に進んだ検査となると考えます。保険診療の適応となり、ご自身のご負担の範囲で行えます。3割負担で4千円程度〜1万5千円程度とお考え下さい。
 お話からすると乳腺症がベースにあり、それに合併した乳がんがあるかが不明点になっているのではないかと考えます。

富永先生、ありがとうございます。

近いうちに再度検査をする方向で考えたいと思います。万が一、病巣が見つかった場合の治療等のことも考慮し家族とも相談して今後のことを決めようと思います。

先生の誠意あふれるご意見を伺うことができ、怖がらずにきちんと自分の身体に向き合う気持ちになれました。本当にありがとうございました。

もしも貴院で検査する運びになりました際には、よろしくお願いいたします。

 もし当院にご来院される時はこちらこそ宜しくお願い致します。