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良性の石灰化について

はじめまして。33歳・既婚・子供2人です。先日、乳輪内にしこりを感じ、乳腺専門の病院で診察していただきました。結果、触診では感じるもののマンモグラフィー・エコーとも気になる部分には何も映らず、おそらく生理前なので乳腺であろうとの診断をいただいたのですが、マンモグラフィーで他の部分に良性の石灰化が発見されました。診察していただいた先生は日本乳癌学会専門医でマンモグラフィ読影専門医A評価とのことで、お人柄も良く信頼のおける先生と出会えたと思っております。しかし私がのんびりしている性分だからか、私の主人が乳腺の石灰化は乳がんの初期症状ではないのかと大変心配しております。専門のお医者様が診れば、マンモ・エコーのみで良性・悪性の違いははっきりと分かるものなのでしょうか。私個人としては、診察していただいた先生を信頼しておりますし「良性で全く問題のないものですよ」との先生のお言葉を信じ、今後もぜひ年に1回の検診をしていただきたいと思っておりますが、主人をどう納得させれば良い物か困っております。お忙しい事と思いますが、ぜひご返信いただけると幸いです。宜しくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 乳腺の石灰化は良悪性を判断しなければなりません。残念ながら当院での診断ではございませんので、無責任に良性とは言えません。また、お写真を拝見もしていませんので、どういう形の石灰化かも不明ですので、説明の方法がありません。残念ながら、なつ様が信頼されている医師にご説明をお受けになるべきでしょう。

ご返信ありがとうございます。
曖昧な質問の仕方で分かりにくくなってしまい申し訳ありませんでした。
マンモグラフィーに映った石灰化について精密検査を行なわくても、専門の先生が見れば良性・悪性の判断はある程度つくものなのでしょうか。先生は「良性の石灰化で全く問題のない物」とおっしゃっていましたが、マンモグラフィーに映った石灰化についてはどのような所見でも精密検査をする必要はあるものでしょうか。反対に、マンモ・エコーで良性と診断された場合は、このままにしていても良いのでしょうか。
度々の質問になってしまい、失礼をお許し下さい。ご教示いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 石灰化で悪性を疑うのは微細石灰化と言う小さな石灰化です。また、その石灰化がどのような形をしているか、そのような配置をしているかなどで判断致します。それにより、マンモグラフィの評価を5段階(カテゴリー分け)して、カテゴリー3以上を精密検査致します。良性と判断された場合は、その石灰化の種類により経過の見方が変わります。それは、マンモグラフィを見ないと何とも言えません。
 当院も最近明らかに微細石灰化の散在したタイプでカテゴリー2と判断した方若い方で、どうしてもエコー所見で気になったので、ステレオガイド下マンモトーム生検を行ったら、非浸潤癌と診断されました。非常に診断が難しいなと実感致しました。

禁忌事項について

こんにちは。最近、病気が発覚し、手術後、エストロゲン調整の為、予防のお薬を飲んで定期的な検査を受けて行く予定になっています。
まだ発覚したばかりで、手術しても実感がわかないのですが、一般的に乳がん予防には豆腐など大豆製品が良いという知識があります。ただ、専門の本を読むと、乳がん手術した人も大豆は積極的に摂取した方が良いとか、控えた方が良いとか、真逆の事が書いてあります。私は豆腐が好きなので、良く食べますし、それが抑制効果あるなら良いと思っていました。だから大変心配性なのです。乳がん手術をした人が摂取しない方が良いと食品やアロマオイルなど、禁忌事項を教えていただけないでしょうか?また、逆に積極的に摂取した方が良いと言われるものはありますか?お忙しいところすみませんが教えて下さい!

 ご投稿有難うございます。
 基本的にイソフラボンの摂取は乳癌を抑える効果があると言われていますが、多量摂取は逆効果とも言われております。通常の食生活で大豆を摂取されることは良いとお考え下さい。また、詳しくは乳癌の方への食事のレシピ本が発売されています。ご参考にされると良いでしょう。また、食事は動物性脂肪を控える事は大切だと考えます。アロマオイルは特に効果も無ければ、問題もないでしょう。

妻の病状

はじめまして。
妻の病状に対して質問です。
妻は31歳、1月29日に子供を出産し、現在授乳中です。ちょうど妊娠直前から左乳房にしこりがある事を気にしていて、乳がん検診を受ける矢先に妊娠が発覚、そのまま出産のゴタゴタに紛れて、忘れていました。ところが、先の出産後(中?)しこりが急速に大きくなり、今や中に異物が入っているのではないかと思われるくらいの硬さ、大きさになっており、近くの外科に診察を受け、葉状腫瘍と診断されました。基本はすぐに切開した方が良いとの事ですが、授乳中である事と、病状を考慮し、切開するのは様子を見てからにしよう、というのが主治医の意見らしいのです。ただ、私としては、体内に死に直結するリスクを持ちながら様子を見る、というのはやはり怖い気がしてなりません。様子を見ている間に取り返しのつかない事になったら・・・何て思うと気が気ではありません。また、葉状腫瘍か乳がんかの区別も出来ていない(出来ない?)みたいで、主治医にはっきりした事(がんか腫瘍か/助かるのか助からないのか等)を聞いてみても、返事が全て曖昧で、濁した感じの回答しか返ってこない、とのことです。(妻は里帰り出産で、まだ実家に居るので、私は直接主治医と話していません。)直接診断をされていないので何とも言えないかも知れませんが、どう思われるでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 ご存知の通り妊娠中の乳癌は予後不良と言われています。また、葉状腫瘍の場合は、急激に大きくなる物は葉状腫瘍の悪性病変(悪性腫瘍で癌ではありません。)を疑います。経過を診るには、少し問題があるような気が致します。早く診断し、治療を要します。乳腺専門の手術を対応出来る施設でご相談される事をお勧め致します。

不安です。

初めて投稿させていただきます。
最近乳がんの特集がTVでも数多くやっており、すごく不安です。
以前から胸にしこりがあるようで、でも、テレビで見るような1㎝〜2㎝のような小さなものでなく、胸全体にしこりがあるような感じなのです。乳首から黄色い液体が出たこともありました。当時は炎症を起こしたのではないかとも思ったのですが、これも乳がんの症状なのでしょうか?また、現在は湿疹のようなものができていて、時々痒くなります。
現在19歳なのですが、すごく不安です。親に相談するのも恥ずかしく、かといって病院に行くのも怖いです。
ご返答宜しくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 ご投稿の内容から明らかな腫瘍はないと考えます。良性疾患を考えますが、念の為受診をお勧め致します。怖がるのではなく、ご安心の為の受診です。決して女性ならば、乳腺疾患は恥ずかしいことではありません。気楽な気持ちで受診されることをお勧め致します。当院は、病院のご予約とは違い完全予約制で他の患者様と重ならないようにお一人毎にお時間を決めて診療を行っております。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上御来院下さい。

早々のお返事ありがとうございました。
ご返答を拝見し、一安心しました。
これをきっかけに一度診察してみようと思います。
本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございました。是非、お待ちしております。

授乳期に気づいたしこり

初めて投稿させて頂きます。
私は28歳で、0歳10ヶ月の子の母親です。
現在授乳中(完全母乳)です。
出産をしてから左胸のしこりが気になるようになりました。左胸に関して言えば、授乳開始当初は赤ん坊が上手におっぱいを吸う事が出来ず、よく張っていました。乳腺炎にならぬようマッサージも定期的に受けていたのですが、5ヶ月位前からしこりが気になるようになりました。特に痛みはありません。
授乳中でも乳癌の検査は可能でしょうか?
検査の結果しこりが悪性だった場合、乳児への影響はありますでしょうか?
宜しくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 授乳中にお子様が乳房のしこりを見つけ、乳癌が発見されるケースが良くあります。しこりがある以上は、早々に検査されることをお勧め致します。授乳中でもマンモグラフィや乳腺エコー検査も十分行えます。保険診療で精密検査可能な方です。
 当院は完全予約制になっておりますので、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

早速のお返事、ありがとうございます。
すぐに検査をしたいと思います。
宜しくお願いします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
ご来院の際は、こちらこそ宜しくお願い致します。

乳頭からの分泌液

こんにちは。初めての投稿です。

左の乳房だけなのですが、乳房を押す(つまむ)と乳頭から分泌液が出ます。色は黄色で透明です。大量に出るわけではなく、じわじわ出る感じです。

初潮が早い・肥満・運動習慣がないなど、乳がんの条件に当てはまる部分があり不安を感じています。
また、生理周期も不安定で、どういった病院のどの科にかかればいいのかわかりません。
28歳既婚です。

ご教授いただければと思います。よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 現状は何らかの関係で乳汁が出ている可能性があります。恐らく良性の物でしょう。しかし、一度検査は必要でしょう。当院のような乳腺科・乳腺外科を受診されるのが適切です。お近くでしたら、当院で保険診療で検査が行えますので、お電話(0120-150-929)でご予約下さい。

ご丁寧にありがとうございます。
月曜日以降、仕事の調整をして伺おうと思っています。
よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。ご予約のご連絡お待ち申し上げます。

乳がん

初めまして、宜しくお願いします。
40歳10歳・8歳・4歳の子持ちです
昨年の暮れに左胸のしこりが気になり、婦人科を受診。すぐに乳腺外来のある病院を紹介され、マンモグラフィー、超音波、細胞検査、組織検査をしていただき、癌ではないけど、腫瘍部分を切除します。このような回答でした。切除してからの検査で、稀に癌が発見される事もありうるそですが。。。
日帰りで切除していただく予定ですが、6CM〜7CM切開すると言われ、驚いています。又オペ前にMRIでどれ位取り除くか検査をするとも言われました。
一応4人の先生が診察して下さいましたが、別の病院で診てもらったら、もしかして、そんなに切らなくても?とも思います。

 ご投稿有難うございます。ご希望通りハンドルネームを変更致しましたので、ご確認下さい。
 ご投稿の内容では、今回の手術の意図が解りません。どの検査で何が引っ掛り外科的生検を行う必要性があるかと言う事になります。針生検を行った際の病理医の診断が正しければ、現在すべての検査が良性ならば外科的生検を行われても良性でしょう。ここで重要なのは我々乳腺科医ではなく病理医の能力に全てが掛かってきます。当然、必要な組織採取が出来ていない場合は、私達乳腺科医の責任を問われるでしょう。このケースでは、まりあ様自身が外科的生検による傷を気になされている訳ですので、エコーガイド下マンモトーム生検を行い確実に腫瘍を採取して診断されれば、まりあ様もご納得されるでしょう。
 当然、その際の診断病理医も問題となり、一流の責任を持てる病理医に依頼するべきでしょう。例えば、当院の場合、このようなケースは乳腺病理の最高峰である元癌研究会癌研究所乳腺病理部長坂元吾偉院長の坂元記念クリニック病理アカデミーに診断を依頼しています。(通常、こちらへ患者様ご自身が病理診断セカンドオピニオンを申し込まれた場合は当院のような施設登録した医療機関を通しても5万円の費用が生じます。尚、当院は保険診療の範囲で行います。)ここまで行っても診断が付かないようならば、外科的生検をお勧め致します。この経緯を患者様へご説明すれば、患者様もご理解頂けると思っております。
 乳腺で有名な大病院でも病院組織と言う物はプライドもあり、またシステム化されていて、このような医師に拘る診療は不可能です。当院のように小さなクリニックは、逆に医療サービスが重要と考えており小回りが利き、患者様へ不利益を与えない医療サービスが出来ると考えております。そう言った意味もあり、私はベルーガクリニックを開院致しました。当院に海外を含め遠方から患者様がいらっしゃって頂けるのは、このような当院の主旨をご理解頂きご来院頂いているのだと思っております。

早速のお返事ありがとうございます。 私自身よく解らないのですが、「例えば、先生によって悪性といわれる方もいます。だから切除して検査をするわけです。乳腺はややこしいんです。」そう言われました。なので、もしかしたら癌なのかも?? 組織検査の時は3本とれたそうです。東海地方でも、某病院は乳腺外科でも有名です。オペをして下さるのは、有名大学病院から来られて執刀して下さいますが・・・

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 基本的に乳癌は手術の良し悪しが大切なのではなく、診断と治療が生存率に影響を与えます。早い診断と的確な薬物療法が大切です。しかし、良性腫瘍の場合の傷跡は無益な物となります。前回お返事した様に検査の選択肢にマンモトーム生検が入っていない事が残念に思われました。今回のご投稿より、まりあ様が納得なさって外科的生検手術を行われるように察しますので、それも一つの選択肢と考えます。もし納得行かないようでしたら、他院で一度ご相談されると良いでしょう。