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　ご投稿有難うございます。
　①②を含めたご回答と致します。
　乳腺炎か乳腺膿瘍の診断になるかと思われます。薬が効果を示していないようです。切開も必要な状況でしょう。感染を起した原因があると思われます。授乳中以外で良く見かけるのは、陥没乳頭が原因となることがあります。乳腺膿瘍は薬で限局化しない場合は、乳房切除（乳癌等で行う手術と同等）になることもあります。また、感染が広がると敗血症やショックなどを起し生命の危機もありえます。良性疾患ですが、甘く見ない方が賢明でしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
①“乳腺腫瘍”ではなく、“乳腺膿瘍”です。膿の溜りなので、しこりではありません。感染症なので、腫れを生じているのでしょう。
②乳腺炎は炎症のみですが、乳腺膿瘍は膿の溜りです。
　基本的には、形成外科が正しい診療科になると考えます。大学病院の形成外科では乳腺の形成外科を専門に行う医師が居ます。当院にいらっしゃるより、そちらでご相談になられた方が良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　症状がない時が、一番怖いですよ。
　

　ご投稿有難うございます。
　微細石灰化で明らかな腫瘍が無い場合は、その形や並び方により評価を行い非触知乳がんを疑います。非浸潤性乳がんのことです。その検査は、このマンモグラフィを判断して、ステレオガイド下マンモトーム生検を行うので、今のスケジュールでは検査が進まないので相当先まで結果は出ないでしょう。また、マンモグラフィ下のマンモトームの設備がないような施設では受診する意味がありません。診断を待つ時間の無駄でしょう。
　もしお急ぎならば、当院で全て検査を行えます。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約下さい。

　ご投稿有難うございます。
　しこりは、以前の線維腺腫かそれとも違う物かは診察を行わないと解りません。ここで質問をされているより、診察をお受けになるべきでしょう。恐らく、ミルクの塊のような気が致します。
　線維腺腫は、エストロゲンホルモンの影響を受けるので、この時期は小さくなっていると考えます。線維腺腫は、大きくなったり、小さくなったり変化します。多くは閉経すると消えます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺症と乳腺のう胞の診断だとい考えます。恐らく問題のない所見だと考えます。しかし、乳腺超音波のみの検査ではやまり不十分だと考えます。乳腺超音波に加え、マンモグラフィ検査も施行することが最も適切な乳がん検診です。最近、新聞でも話題になっていますが、マンモグラフィのみの乳がん検診では見逃されるケースがあるとの事です。逆に以前は、乳腺超音波検診では不十分と指摘されマンモグラフィ検診が始まりました。つまり、今さらながら世の中では、マンモグラフィ検査と乳腺超音波検査を併用するのが乳がんを見逃すことなく発見出来ると言う結論です。
　当院のPBCシステム乳がん検診は、マンモグラフィ検査と乳腺超音波検査に加え、エラストグラフィ検査を加えた検査を行います。この検査方法を行うと驚くべき数ミリの小さな乳がんが見つかるのです。実際、しこりを触れることなく、当院で乳がんを診断された方の中に極数ミリの乳がんの方がいらっしゃいます。当院では手術は行いませんので、手術の為にご紹介するとご紹介先の医師に良くこんなに小さい乳がんが見つかったねと言われるそうです。これが本来の乳がん検診の意義だと私達は考えて乳腺の検査を行っております。
　つまり、年齢に関係なく乳がん検診はマンモグラフィと乳腺超音波併用することが望ましいとお考え下さい。もし現状の検査に御心配でしたら、当院で精密検査を行いますので遠慮なくご予約下さい。他施設とは違った観点で検査しているのがお解かり頂けるかと思います。
　今月末にはテレビのニュースでも当院のPBCシステム乳がん検診が取り上げられることが決まっております。これも当院の成果が認められたのだと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　当院の主旨からはどちらを選ぶかは判断出来かねます。オプションでお金を払って両方お受けになっては如何かと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　ご指摘の通り、保険診療か完全自由診療のどちらかでお願い致します。検診の除外の方でです。

　ご投稿有難うございます。
　通常、ステレオガイド下マンモトーム生検をお受けになられた方の約10%が乳癌です。当院では現在約12％位です。しかし、しこりがある為、あかり様の場合は確実に目的を採取する為にエコーガイド下マンモトーム生検を行うのだと考えます。今回はMRIでやや乳癌を疑う所見があり、少し確率があるでしょう。しかし、ご投稿のないようからすると良性の可能性が高いような気がします。エコーガイド下マンモトーム生検ならば直に施行出来るので、施行後１週間程度で結果も出ます。その結果が出てから今後の事をお考えになるべきでしょう。不安だからアタフタするのは何の意味もございません。少し冷静に結果を待つ事が一番大切だと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　不安もございますが、冷静になられて判断なさって下さい。

　単純胸部レントゲンで写る乳癌は進行した大きな物になり、あかちゃり様の場合は写る事はありませんので、ご安心下さい。

　悪性はないが、画像が良性とは言えない場合は、マンモトーム生検の手技に問題があったか、マンモトーム生検の組織診断に疑問が残る結果となった事になります。マンモトーム生検の手技に問題がなければ、御心配ならば、採取標本の診断をセカンド・オピニオンするべきでしょう。マンモトーム生検の診断で有名病理医が診断を行い問題ないならば、まずは問題ないでしょう。再診は何故4ヶ月後かは施設毎の考えがあり、そちらにお聞きになって下さい。
　今更、乳がん検診をお受けになる意味はありません。乳がん検診は診断する物ではなく、精密検査の必要性の有無を判断する物です。当院の乳がん検診でも明らかに所見を指摘されているのも関わらずいらっしゃる方を見掛けますが、無意味なので保険診療に変更して頂いています。

　他院で再診されても、同じ結果になるので有用性は低いと考えます。せっかく検査された標本があるので、勿体無いと思います。値段は高額だと思います。実際、当院の保険診療の患者様は病理診断の費用は当院が負担してコンサルトしています。完全な赤字ですよ。しかし、乳腺病理の難しい症例を正確な診断を出来る病理医が坂元記念クリニックに在籍する4名の病理医と言われているのも現実です。金額的なことで、お考えの場合は私達の意見は必要ないでしょう。ご自身の判断とお考え下さい。医療の価値は値段に比例するのも現代医療体制の一つかと考えます。それでも、海外に比べると安いのではないかと思われます。

　先日は当院のPBCシステム乳がん検診をお受け頂き有難うございました。また、暖かいお言葉頂戴し感激しています。
　さて、乳腺症は基本的にエストロゲンホルモンの過剰分泌の影響ですので、治療するお薬はありません。但し、痛みを軽減する漢方薬や内分泌療法はございます。しかし、現状は内服の必要はない方ですので、まずは、先日の注意事項を守って頂ければ十分だと思います。痛みが強くなられた場合は、検診ではなく受診頂ければ、お薬を処方致します。なるべく薬に依存するのは、このような良性疾患では避けたいと考えているからです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　何か御心配な時は遠慮なく受診下さい。

　ご投稿有難うございます。
　匿名様が、昨年検診をお受けになった時点で間違いが生じています。しこりがあるならば、即専門機関での保険診療による診察をお受けになるべきだったと考えます。つまり、検診は施設により安定した結果が得られません。つまり、今回が癌ならば、昨年も癌だったと言う結論になり、完全な見逃しとなります。
　今回は、完全に悪性を疑われているのでしょう。マンモグラフィでも乳腺エコーでも良性とは考えられない所見だと考えます。細胞診や針生検を行った上で判断されるでしょう。MRIは転移を見ているのではなく、しこりの範囲や大きさや形を判断しています。つまり、診断のひとつの情報とされているのでしょう。
　悪性と診断が付いた場合は、既にしこりがある乳癌なので診断に対するセカンド・オピニオンは意味がありません。治療に関してセカンド・オピニオンをお受けになる事は一つの手段でしょう。その際は、現在お掛かりの施設に、セカンド・オピニオンのご希望をされると全ての資料と情報提供書を用意されますので、遠慮なくご希望されると良いでしょう。尚、日本の場合は、セカンド・オピニオンをお受けになっても然程意見は変わらないと考えます。ご自身が納得される為の物程度でしょう。
　良性と診断が付いた場合は、針生検（組織診）の標本の診断のセカンド・オピニオンをお受けになると良いでしょう。意外と病理の診断ミスはあります。これは、日本の病理医が乳腺の難しい症例に接した場合は診断が間違っていることがあります。比較的しこりが出来るタイプの病理診断ではミスは少ないのですが、非浸潤癌のようにしこりがないタイプは診断が難しいと言われています。正直に申し上げると、当院でも最近ありました。最初に良性と診断した病理医も国内では比較的有名な方でしたが、私が結果にどうしても納得出来なかったので、患者様に納得出来ない事をご説明した上で当院の経費で再度坂元記念クリニックの坂元先生に再度コンサルトしたら明らかな悪性でした。当院は病理のシステムを厳密にするようにしています。病理医の診断後、当院の医師が２名で見て納得出来ない場合は、更に違う病理医に診断をお願いするような方針にしています。これは、我々外科医が必死に検査を行っても最終診断の病理医の診断が間違っていることが国内では指摘されることがあるからです。
　また、他院で採取された標本（スライド）に関しても、当院では坂元記念クリニックへ病理セカンド・オピニオンを行えます。但し、セカンド・オピニオンは全て自費<セカンドオピニオン2万円（30分）×２回（初診時+結果説明)+病理診断5万円（坂元記念クリニックへの検査費用)>になります。当院は、手数料は頂いておりませんのでご了承下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。