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　ご投稿有難うございます。
　マンモグラフィ検査で診断出来ない乳癌が10%程度あると言われています。つまり、エコー検査のみで見つかる乳癌もあります。逆の場合もあり、併用検診が重要と言われています。ほぼ乳癌と判断されて良いでしょう。我々は余程確信がない内から乳癌でしょうとは言いません。エコーで明らかな乳癌があると考えます。乳癌という証拠の為の細胞診を行われてのではないかと考えます。また、年齢で判断している訳でもありません。
　婦人科は乳癌は専門ではありません。眼科で検査をお受けになっているような物です。0.5cmのしこりは最初からしこりと違う物を見ていた可能性があります。国立病院の診断が正しいでしょう。もし２個あるならば、転移ではなく乳癌が広がっている可能性があります。しかし、メインが1.3cmならば、まだ小さな乳癌なので、それは否定的です。
　ここで一番大切なのは、乳癌と言うことを早く受け入れる事です。ご本人が受け入れられないのならば、ご家族が早く受け入れられるように説得する事が大切です。これは、患者様が乳癌だと考え次へのステップに移れるからです。考えの切り替えが今後の生存率に大きく影響致します。前向きな姿勢はどのような治療も簡単に受け入れられ、辛い治療も乗り越えられます。
　残念ながら、当院にも患者様自身が受け入れられない方がいらっしゃいます。時間の無駄が生じるだけではなく、色々な無駄が生じます。１回の受診で検査を終え、どの病院よりもいち早く結果を出して、治療先の手配を行っても無駄になってしまいます。それを説得できない私達も力不足を痛感しています。残念で仕方がない気持ちでやり切れません。その患者様が、このお返事をお読みになりお考えを変えて頂く事を祈ります。当院では乳癌が日々診断されています。治療の為のどのご紹介先も乳腺科は混み合っています。この現実は我々には変えられません。余程強い力とお金がないと早い者勝ちなのが現実です。この無駄の意味は術後５〜１０年後に違いが出ることになるでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　残念ながら、大病院の医師の対応はこれが現実です。有名病院と雑誌等で取り上げられる所では多くの施設で同じ現実が見られます。当院に駆け込み寺的にいらっしゃる方や愚痴のメールを頂く事が日々あります。それを承知で患者様が病院の名前に騙されてそこに行かれたと言わざるを得ない状況です。
　エコー検査でも十分に乳癌を診断出来る事はあります。今回の場合は1cm以上ありますので、早期癌と言えども、私達が探す超早期乳癌とは違い苦労を要しない成長した乳癌でしょう。吸引細胞診でほぼ確定は付くでしょう。しかし、針生検（組織診）を行われているので、これが真の確定診断です。当然、医師の画像診断ミスもあるので、実際は良性と言う事もありますが、その可能性は殆どありえないでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　①②を含めたご回答と致します。
　乳腺炎か乳腺膿瘍の診断になるかと思われます。薬が効果を示していないようです。切開も必要な状況でしょう。感染を起した原因があると思われます。授乳中以外で良く見かけるのは、陥没乳頭が原因となることがあります。乳腺膿瘍は薬で限局化しない場合は、乳房切除（乳癌等で行う手術と同等）になることもあります。また、感染が広がると敗血症やショックなどを起し生命の危機もありえます。良性疾患ですが、甘く見ない方が賢明でしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
①“乳腺腫瘍”ではなく、“乳腺膿瘍”です。膿の溜りなので、しこりではありません。感染症なので、腫れを生じているのでしょう。
②乳腺炎は炎症のみですが、乳腺膿瘍は膿の溜りです。
　基本的には、形成外科が正しい診療科になると考えます。大学病院の形成外科では乳腺の形成外科を専門に行う医師が居ます。当院にいらっしゃるより、そちらでご相談になられた方が良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　症状がない時が、一番怖いですよ。
　

　ご投稿有難うございます。
　微細石灰化で明らかな腫瘍が無い場合は、その形や並び方により評価を行い非触知乳がんを疑います。非浸潤性乳がんのことです。その検査は、このマンモグラフィを判断して、ステレオガイド下マンモトーム生検を行うので、今のスケジュールでは検査が進まないので相当先まで結果は出ないでしょう。また、マンモグラフィ下のマンモトームの設備がないような施設では受診する意味がありません。診断を待つ時間の無駄でしょう。
　もしお急ぎならば、当院で全て検査を行えます。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約下さい。

　ご投稿有難うございます。
　しこりは、以前の線維腺腫かそれとも違う物かは診察を行わないと解りません。ここで質問をされているより、診察をお受けになるべきでしょう。恐らく、ミルクの塊のような気が致します。
　線維腺腫は、エストロゲンホルモンの影響を受けるので、この時期は小さくなっていると考えます。線維腺腫は、大きくなったり、小さくなったり変化します。多くは閉経すると消えます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺症と乳腺のう胞の診断だとい考えます。恐らく問題のない所見だと考えます。しかし、乳腺超音波のみの検査ではやまり不十分だと考えます。乳腺超音波に加え、マンモグラフィ検査も施行することが最も適切な乳がん検診です。最近、新聞でも話題になっていますが、マンモグラフィのみの乳がん検診では見逃されるケースがあるとの事です。逆に以前は、乳腺超音波検診では不十分と指摘されマンモグラフィ検診が始まりました。つまり、今さらながら世の中では、マンモグラフィ検査と乳腺超音波検査を併用するのが乳がんを見逃すことなく発見出来ると言う結論です。
　当院のPBCシステム乳がん検診は、マンモグラフィ検査と乳腺超音波検査に加え、エラストグラフィ検査を加えた検査を行います。この検査方法を行うと驚くべき数ミリの小さな乳がんが見つかるのです。実際、しこりを触れることなく、当院で乳がんを診断された方の中に極数ミリの乳がんの方がいらっしゃいます。当院では手術は行いませんので、手術の為にご紹介するとご紹介先の医師に良くこんなに小さい乳がんが見つかったねと言われるそうです。これが本来の乳がん検診の意義だと私達は考えて乳腺の検査を行っております。
　つまり、年齢に関係なく乳がん検診はマンモグラフィと乳腺超音波併用することが望ましいとお考え下さい。もし現状の検査に御心配でしたら、当院で精密検査を行いますので遠慮なくご予約下さい。他施設とは違った観点で検査しているのがお解かり頂けるかと思います。
　今月末にはテレビのニュースでも当院のPBCシステム乳がん検診が取り上げられることが決まっております。これも当院の成果が認められたのだと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　当院の主旨からはどちらを選ぶかは判断出来かねます。オプションでお金を払って両方お受けになっては如何かと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　ご指摘の通り、保険診療か完全自由診療のどちらかでお願い致します。検診の除外の方でです。

　ご投稿有難うございます。
　通常、ステレオガイド下マンモトーム生検をお受けになられた方の約10%が乳癌です。当院では現在約12％位です。しかし、しこりがある為、あかり様の場合は確実に目的を採取する為にエコーガイド下マンモトーム生検を行うのだと考えます。今回はMRIでやや乳癌を疑う所見があり、少し確率があるでしょう。しかし、ご投稿のないようからすると良性の可能性が高いような気がします。エコーガイド下マンモトーム生検ならば直に施行出来るので、施行後１週間程度で結果も出ます。その結果が出てから今後の事をお考えになるべきでしょう。不安だからアタフタするのは何の意味もございません。少し冷静に結果を待つ事が一番大切だと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　不安もございますが、冷静になられて判断なさって下さい。

　単純胸部レントゲンで写る乳癌は進行した大きな物になり、あかちゃり様の場合は写る事はありませんので、ご安心下さい。

　悪性はないが、画像が良性とは言えない場合は、マンモトーム生検の手技に問題があったか、マンモトーム生検の組織診断に疑問が残る結果となった事になります。マンモトーム生検の手技に問題がなければ、御心配ならば、採取標本の診断をセカンド・オピニオンするべきでしょう。マンモトーム生検の診断で有名病理医が診断を行い問題ないならば、まずは問題ないでしょう。再診は何故4ヶ月後かは施設毎の考えがあり、そちらにお聞きになって下さい。
　今更、乳がん検診をお受けになる意味はありません。乳がん検診は診断する物ではなく、精密検査の必要性の有無を判断する物です。当院の乳がん検診でも明らかに所見を指摘されているのも関わらずいらっしゃる方を見掛けますが、無意味なので保険診療に変更して頂いています。

　他院で再診されても、同じ結果になるので有用性は低いと考えます。せっかく検査された標本があるので、勿体無いと思います。値段は高額だと思います。実際、当院の保険診療の患者様は病理診断の費用は当院が負担してコンサルトしています。完全な赤字ですよ。しかし、乳腺病理の難しい症例を正確な診断を出来る病理医が坂元記念クリニックに在籍する4名の病理医と言われているのも現実です。金額的なことで、お考えの場合は私達の意見は必要ないでしょう。ご自身の判断とお考え下さい。医療の価値は値段に比例するのも現代医療体制の一つかと考えます。それでも、海外に比べると安いのではないかと思われます。

　先日は当院のPBCシステム乳がん検診をお受け頂き有難うございました。また、暖かいお言葉頂戴し感激しています。
　さて、乳腺症は基本的にエストロゲンホルモンの過剰分泌の影響ですので、治療するお薬はありません。但し、痛みを軽減する漢方薬や内分泌療法はございます。しかし、現状は内服の必要はない方ですので、まずは、先日の注意事項を守って頂ければ十分だと思います。痛みが強くなられた場合は、検診ではなく受診頂ければ、お薬を処方致します。なるべく薬に依存するのは、このような良性疾患では避けたいと考えているからです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　何か御心配な時は遠慮なく受診下さい。