掲示板

　ご投稿有難うございました。
　皮膚の症状は、アトピーによる皮膚疾患だと考えます。こちらは皮膚科で御相談になる事をお勧め致します。
　乳房のしこりは非常に気になります。血縁関係に30歳前に乳癌の方がいらっしゃる事が大変気になります。つまり、家族性乳癌が関わる血縁関係です。この場合、20歳位から若い年齢で乳癌が発症する可能性がある方です。当然、20歳からは乳癌検診はお受けになられているとは思いますが、一度受診される事をお勧め致します。当院に受診の際は、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。
　本日受診された30代の方で画像診断のみですがほぼ乳癌の進行癌と診断された方は、祖母、実母、叔母が乳癌で、お母様はご本人が10歳の時に亡くなられたそうです。最近断乳されしこりに気付き来院されました。３人のお子様がいらっしゃるそうです。ご本人は『お母様を乳癌亡くして、寂しかった思いを自分のお子供にはさせたくない。』と常に思っていらっしゃったそうです。しかし、出産しているので乳癌は関係ないと思われ、乳癌検診を一度もお受けになっていなかったそうです。正直、私は教訓もご自身の考えも生かされないケースで、残念な気持ちで一杯でした。我々が行うピンクリボン運動も・・・ガッカリ致しました。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。月曜日朝一番にお電話頂ければ、火曜日に１件お取り出来る可能性がございます。ご連絡お待ち申し上げます。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺腫瘤は乳癌を含めた色々なしこり様の物を意味します。良悪性の鑑別を踏まえた精密検査が必要です。当然、その結果により治療法も決まります。また、生存率にも影響が出ます。
　当院で検査ご希望の際は、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　マンモグラフィとエコー検査の再検査を行い、その所見により吸引細胞診や針生検等の精密検査となるでしょう。但し、病院毎に方針は異なる事もあります。各病院の医師の技量や判断力によると思います。

　ご丁寧なお返事有難うございました。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺のう胞は小葉が変性して出来た物です。乳管の嚢状の拡張から生じる為、濃縮した乳汁や黄色の液が溜まります。粘液性癌などに注意が必要です。
　緊満感や疼痛を伴う時には穿刺吸引を行います。出来るだけ完全に吸引が必要です。内容物が非血性の場合でも細胞診の検査が必要です。吸引後に腫瘤が残る場合には、その部位に吸引細胞診や針生検が必要です。腫瘤が完全に消失した場合にも経過観察が必要です。再発した場合も１〜２回の吸引で再貯留しなくなります。内容物が血性の場合は癌を疑いますので、精密検査が必要です。
　小さなのう胞で明らかに画像上良性ならば、1年後の再検査で問題ないでしょう。また、痛みは乳腺症による物ならば、鎮痛剤・漢方薬・内分泌療法で対処致します。マンモグラフィで白く見えた物がのう胞の可能性もあります。マンモグラフィの再検も問題ないでしょう。
　
　 昨日から２日間日本乳癌学会に参加して感じた事があります。乳癌の治療や手術に関しては、乳腺専門の医師は積極的に進歩し統一した方法を行うようになって来ていると思います。しかし、乳腺の精密検査は、国内の検査ルールが統一性がなく、比較的有名な病院でも検査の医師に差が激しく、それを放置されているようです。また、検査に自信のない医師が多く感じました。当然、地方に行く程、酷い状況は明らかです。針生検が苦手だから針生検より侵襲があり、コスト負担の高いマンモトーム生検を行うと言う医師や病院にマンモトーム検査の数を増やせと言われ行う医師の話も聞きました。乳腺検査に関しては目茶目茶だと思います。特に、一番大切な乳腺病理は、どの施設でも極早期の癌や小さな病変を誤診なく診断するのは不可能と公的な学会の場で述べていました。100%の診断を行えるのは当院の病理診断をお願いしている坂元吾偉先生のみだから、坂元先生に依頼するべきだと今更言われました。（ちなみに、当院は坂元先生が見る症例数ではベスト５の中に入る数になるようです。つまり、殆どの施設は診ていないと言う事になります。）国内の病理診断が全て信頼出来る物になるのは数十年掛かるとの事です。つまり、国内では平然と間違った診断が行われていると証明されたような物です。乳癌の検診率が上がっても精密検査が正確ではなければ意味がありません。また、小さな癌はいつか大きくなるからその時点では確実に診断が付くので心配はないなどと言う方も居ました。藤田様ががっかりされたように、私も学会に参加して落胆致しました。国内の乳癌死が減る事は容易くはないと感じました。乳腺専門とする意識が高まらないと不利益を得るのは患者様になるのです。当然、VIPの患者様になると話は別となるのでしょう。
　当院でも患者様のご希望（当院は勧めていません。）で紹介状を書き受診されている病院がこんな状況です。病院と医師は選ばないとご自身の命に関わります。当院も人間が診療を行うので100%の診断が出来ているかは分かりませんが、患者様が最小限侵襲の検査で最大の結果が出るように出来る限り精一杯は行っています。この気持ちを馬鹿にされたように感じます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　乳腺科の保険診療になります。検診は何も病変が見付かっていない方の為に行う一般検査です。ご予約の際に、今回の事情を事務方にお伝え下されば、ご予約を取らさせて頂きます。お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約下さい。

　ご予約有難うございました。こちらこそ宜しくお願い致します。

　本日は当院にご来院頂き有難うございました。また、暖かいお言葉頂戴し恐縮致します。結果の時に、今後についてお話致します。ご足労をお掛け致しますが、再診お待ちしております。

　ご投稿ありがとうございます。
　当院が検査を行った訳ではないので、正確な所見が解りません。アドバイスが出来かねます。但し、少し不親切な医療機関に行かれたなと言う印象です。ちなみに、今回の腫瘤が、今後将来悪性と判断された場合は、現在も既に悪性とお考え下さい。悪性を完全に否定できない場合は最低吸引細胞診の検査は行うべきだと思います。

　ご投稿有難うございます。１cm程度の乳がんの場合は、乳癌の特徴的な症状はありません。しこりがある位しか解りません。つまり、ご投稿の内容では判断材料にはなりません。至急精密検査をお受けになる事をお勧め致します。尚、28歳は乳癌としては特にお若い年齢ではございません。
　当院で検査ご希望の場合は当院の乳腺科は完全予約制になりますので、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございました。

　ご投稿有難うございます。
　細胞診の結果が不明の為、正確なお返事は出来かねます。参考程度とお考え下さい。
　現状は針生検かエコーガイド下マンモトーム生検による組織診が必要かと考えます。
　ご指摘のように、マンモトームによる手術は、上記の検査で良性と確定が付き切除する手術となります。当院での最近の話題として、中国の大学病院でママ様と同様に、25歳の方でしこりの検査もせずにマンモトームによる7㎜しこりの切除を行われ、術後採取したしこりは組織診断が乳癌であった悲惨な例があり、その方が当院に中国から飛んで来られました。アジアではこのような安易な治療が横行しているようです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診は下から２番目ならば良性だと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　まずは安心ではないかと思います。

　ご投稿ありがとうございます。
　カテゴリー3と診断された時点で要精密検査となります。その時点でもう少し適切な検査をして、必要ならば経過観察とすべきケースだったと思います。妊娠した事は伝え、再診して見ては如何かと思います。