掲示板

　ご投稿有難うございます。
　乳腺線維腺腫は女性ホルモンの影響で大きくなったり小さくなり消えたり致します。大きくなる場合は数日で大きくはなりませんが、数ヶ月でも大きくなります。
　切除の適応は痛みなどの症状を生じた場合が適応となります。直径約３cmを越えると痛みを伴います。これ以外は基本的には切除は行いません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　乳腺線維腺腫に悪性はありません。悪性と診断された場合はこの腫瘍ではなく、乳癌等の悪性腫瘍で別の物です。乳腺線維腺腫は、乳腺の代表的な良性腫瘍の一つです。
　つまり、痛みなどの症状がない限り手術致しません。この腫瘍は最終的に消失致します。その他のご質問はご指摘のように前回のご回答と同じです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　画像診断で乳腺線維腺腫だろうと言う診断でしょう。乳腺線維腺腫を確定するのは病理組織診断のみです。つまり、まだ乳癌も考えられる為、まずは簡単な検査である細胞診を行い良悪性の判別を付け、良性ならば線維腺腫と判断するのでしょう。まずは、みぃ様の主治医にどういう事かのご質問をさせてみては如何かと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　エコーによる画像診断である程度の予測は出来ます。乳腺線維腺腫は基本的に悪性化しない腫瘍と言われています。但し、学会で報告される程、稀に癌化したと言う報告はあります。しかし、多くは線維腺腫の近くに乳癌があり、乳腺線維腺腫に合併した例の方が多いと考えます。良性の線維腺腫と病理組織診断して経過を長年観察して癌化して乳癌とした例はなく、信憑性には欠けます。専門書には線維腺腫は手術して摘出するのではなく放置した方が良いと記載されています。その理由は、閉経すると線維腺腫は正常な乳腺に戻る為に正常な乳腺を傷付ける事になり、手術は避けるべきであると記載されています。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺にしこりを自覚されているようなので、乳癌検診ではなく、乳腺科の保険診療の外来をご予約下さい。このような症状がある場合は、精密検査の適応となり、検診の適応外となります。ご自身の保険負担金となります。検査により料金は変わります。３割負担で４千円弱から１万円位の範囲です。定職がなく保険証がない為に受診が遅れ、乳癌が進行した例を時々見かけます。先週も1人若年性乳癌の方で、３年放置していたそうです。理由は保険書がなく金銭的な問題だったそうです。このような例はなるべく避けたいと思います。お子様に悲しい思いをさせない為にも、なるべく早く受診される事をお勧め致します。
　お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご投稿有難うございます。
　マンモグラフィで高濃度乳腺の所見は、乳腺症の所見とお考え下さい。この所見と乳癌とは診断にはなりませんのでご安心下さい。但し、乳腺エコー検査は同時に行うべきだと考えます。高濃度で小さな癌の陰影が隠れている可能性があります。乳腺エコーで別の角度から検査が必要でしょう。今、マンモグラフィやエコー検査単体の乳癌検診では不十分と言われています。両方を併用する事で100％の結果が得られます。

　ご投稿有難うございます。
　当院は、触診に変わるエラストグラフィを装備しております。受診はいつでも結構です。ご都合に合わせてお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご投稿有難うございます。
　痛みの原因が記載されていないので、何とも言えません。しかし、薬物療法が効果が一番あるでしょう。残念ならが、当院は現在抗癌剤治療を含め、当院で乳癌を診断された方か、当院の患者様の治療実績のある施設の医師からの紹介に限らさせて頂いております。これは、過去に抗癌剤治療のみの約束でご紹介でいらっしゃった方で末期状態になると患者様を見限った癌専門病院があり、患者様やご家族が大変苦労された経緯があり、当院は入院設備がない為に患者様にご苦労をお掛けしました。このような不本意な結果を二度と繰り返さないようにしています。御理解下さい。

　ご投稿有難うございます。
　針生検の初歩的な手技の問題ではないかと考えます。普通、針生検では直径4㎜程度までは簡単に採取できます。どうしても採取出来ない場合は、エコーガイド下マンモトーム生検を行います。残念ながら検査を行う医師の問題です。
　先日の日本乳癌学会の場でも針生検が苦手だからエコーガイド下マンモトーム生検を行うと言うお粗末なベテラン乳腺科の専門医の回答がありました。実際、学会の場では、今時外科的生検（切って検査を行う事）は止めるべきだと言う考えで終りました。結論からすると切る必要性はありません。現在の国内の乳腺科のレベルは過去レスを御参考になさると良く御理解頂けると思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　癌は硬い物から柔らかい物まであります。組織が壊死を起しボロボロの柔らかい物程組織診では取り難いのではないかと思います。全く逆です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。ご来院をお待ちしております。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　今回組織診で結果が得られたと言う事は、単に良性ではなく、診断名がある筈です。その病名により、病変が採取させていたと判断出来、再検は不要となります。良性と診断させた事により、再検するより経過を診た方が賢明な可能性もあります。
　尚、再検はいつでも出来ます。お電話(0120-150-929)でご予約をお取りの上お越し下さい。

　ご投稿有難うございます。
　悪性の可能性が高いと言うよりも、既にステレオガイド下マンモトーム生検の適応となった方です。経過を診ている方は、まだ適応に達していないが今後適応になる可能性がある方です。その点を勘違いなさらないで下さい。
　尚、ご参考までに申し上げますと、ステレオガイド下マンモトーム生検を行う必要のある方は非常に微小病変で病理診断が困難を要します。検査が無事終っても病理診断での誤診が10%程度あると言われています。既に、今年の日本乳癌学会でも100%に近い診断が出来るのは当院の病理診断を依頼している坂元記念クリニックの坂元吾偉先生のみと言われたばかりです。病理診断だけは注意なさって下さい。過去レスに色々な例が記載されていますので、御参考になさって下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　カテゴリー４と言う事は残念ながら80%は乳癌と言う事になります。殆ど乳癌を確認すると言う検査になりそうです。乳癌と診断されても前向きに頑張って下さい。