ご投稿有難うございます。
良性腫瘍でも血流は認めます。血流は診断には参考程度で、あまり判断材料には使いません。この場合は吸引細胞診も再度行う価値はあまりないでしょう。エコーガイド下マンモトーム生検か針生検でこの腫瘤がどのような物であるのか判断するのが適切な検査と言えます。また、石灰化があるのなら石灰化を目標としてステレオガイド下マンモトーム生検を行う方が正確な診断となるかも知れません。
ご心配でしたら当院で検査を行えます。お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。
こんにちは。初めて投稿させて頂きます。
私は３４歳、既婚、出産経験なしの女性です。
今年２月に右胸内側にしこりを感じ、乳腺専門病院で触診とマンモグラフィーを受け、しこりは乳腺で、マンモブラフィーは異常なしとのことでした。
昨日（生理３日目）の夜、お風呂で気になっていたしこり部分を偶然触ったところ、しこりが大きくなっている事に気付きました。
私はもともと生理前には胸が張るのですが、今回生理になる頃には右胸にズキズキする痛みもありました。
今現在、しこりを押すと痛みがあります。１度乳腺だと言われたものが、固く、大きくなる事はあるのですか？生理が終われば小さくなるものなのでしょうか？
それと、私は不妊治療をしております。治療でホルモン剤（注射・薬）を使うと、乳がん発生率は高くなりますか？
病院へは予約を入れましたが、混んでいるらしく中旬以降の予約になりました。待っている間、とても心配でしたので、ぜひ先生にお聞きしたいです。
お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
ご投稿有難うございます。
不妊治療を行われているので、ホルモンが乳腺に影響して乳腺症となっているのでしょう。典型的な症状なので問題はございません。生理前には乳腺が張り硬く感じます。また、生理後は引くでしょう。
不妊治療による乳癌の確率は上がります。当然、デメリットを認識して行う必要があります。
早々にご回答頂き、ありがとうございました。
２月に専門病院で見て頂いた時に、先生より『癌は乳腺にできる』という説明を受けました。
今回、前回のしこり部分が大きくなり、痛みもありましたので、癌ではないかと心配しておりました。
しこりはコロコロと動きますので、やはり乳腺症でしょうか。乳腺症から癌になる事もあるのでしょうか。。。？
ご丁寧なお返事有難うございます。
乳がんは乳腺の中の乳菅や小葉が変化して出来ます。乳腺症が癌になるのでは有りません。乳腺がホルモンの影響で変化して出来ます。このしこりが半年で癌化したとは考えられません。もし癌ならば半年前も癌です。誤診と言う事になります。
温存手術後、放射線治療を終え、次の治療としてホルモン療法をすべきか悩んでいます。
年齢以外は低リスク群でホルモン受容体が ER(-) PGR(+) になります。
ホルモン療法の効果についていろいろ調べてみるとホルモン療法の有効率が ER(+)PGR(+) 60% , ER(+)PGR(-) 30% , ER(-) PGR(+) 25% という情報を見かけしました。しかし、これは1986年の情報で、最近の情報を見るとER、PGRのどちらかが陽性であれば、ホルモン療法は有効とされています。これは最近になって'86年のデーターの効果率よりも効果が確認されたからなのでしょうか？
主治医の説明では ER(-) PGR(+)は ER(+) PGR(+)のタイプより効果が下がるようなニュアンスを私自身、感じました。
ホルモンタイプの組み合わせによりホルモン療法の効果は変わるのでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
ご投稿有難うございます。
主治医の言われる通りです。有効性はあり効果があるが、両レセプター陽性に比べて効果は低いと言う事です。両レセプター強陽性が最も効果がある方です。
お礼が遅くなりましたがご回答頂きありがとうございました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
本日、午後一番に親子でお世話になった者です（娘の方で、患者番号１５６３です）。
母が来週水曜に伺うことになったと聞きました。
なかなか戻って来ないので、何か問題があったのだろうと思っていました。
本人は、貴院へ向かう時には「今まで大きな病気したことないし」と豪語していたので、まさに青天の霹靂だったようです。
帰り道は少し泣いていました。。
でも、母を検査に誘って良かったと思っています。
ところで、来週、私も同席しても宜しいでしょうか？動揺しても聞き漏らしはしていない、と言っていましたが、私としては、一緒に先生のお話を聞かせて頂きたいのですが。。
本日は当院にご来院頂き有難うございます。
ご本人にも申し上げましたが、現段階では疑いの手前程度です。今回の結果を見て次回精密検査を行うかの判断材料として検査を行いました。次回は問題なしか精密検査を行うかどちらかになります。お忙しい中ご来院頂いても、悪性を疑われる場合はこの時点では余りお話の内容がございません。精密検査を行った場合、次々回の際にご来院頂いた方が良いでしょう。勿論、お時間がございましたら、ご同伴頂いても結構です。
早々のご返信どうもありがとうございました。
“次回は精密検査を行うかも知れない”とは聞いておりましたが、“疑いの手前程度”とは聞いておりませんでした。
むしろ、まず悪性とみて間違いないと、母から聞いておりました。気が動転していたからでしょうか。。
今日の母の様子を見ていると心配なので、来週もついて行くと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
ご丁寧なお返事有難うございます。
お母には何度も申し上げたとは思いますが、何度も検査に足をお運び頂くのは申し訳ので、『(当院の方針は)悪性を疑う場合はその場で全ての精密検査を行いますが、今回、エコー検査では異常所見は小さいが乳癌を疑うが、3年前に他院で良性の物があると言われた事やマンモグラフィ上明らかに悪性を疑えないので総合的に評価して、最小限の細胞診の検査のみを行い今回は組織を採取するなどの精密検査を行わない。』とお伝え致しました。細胞診の結果次第で次回精密検査を行う事をご了承頂きお帰り頂きました。
悪性の時の事ばかりおっしゃっていたので、その事しか頭に残って居られないのではないかと思います。
富永先生
今朝、母にお電話して下さったそうで、本当に本当にお心遣いありがとうございました。
母は、先生をはじめ、クリニックの皆さま一人一人の対応が大変きめ細かく、感激したと申しておりました。
また、ようやく、毎年検診を受けることの重要性が判ったとも言っておりました。
パソコンではネットをしない母に代わり、この場をお借りして再度お礼申し上げます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
勘違いされご心配されているのではと思い、ご迷惑かとは思いましたがご連絡させて頂きました。
８月９日に右胸にあった３cmと４cmの線維腺種２つを10年位前から少しずつ大きくなってきていたため、摘出しました。その後傷の治りも順調なのですが、昨日の朝シャワーを浴びている時に、手術をした方の乳首に白いカスのような、にきびを潰した時に出てくるような白いものが付いているのに気付きました。その後一日中様子を見たところ、やはり本当に少量ですが、白いものが出てきているようです。絞って出るというわけでもなく、無臭です。これは手術後では普通なのでしょうか？お忙しい中お返事いただけたら、幸いです。
ご投稿有難うございます。
手術された医療機関にお問い合わせになる事をお勧め致します。
はじめまして。
先日乳がん検診を受診し、触診では異常なしでしたが（自己診断でもしこりや痛みは感じない）、ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨｰにて「9mm大のmass疑見あり。要精密検査」との通知を受けました。
ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨｰで発見されたしこりということ、また、3年前に出産、1年前に断乳したのですが、今でもしぼると分泌物がある（透明）ということを考えると乳がんである可能性が高いのでしょうか（その他の考えられる病気としては何があるでしょう）？
最悪がんであった場合、精密検査から何日位で結果が出るのでしょう？仕事や子供の夏休みの予定を入れておいてもよいものでしょうか（即手術になることもあるのでしょうか）？また、9mm大の手術の場合、入院は何日位になるのでしょう？
精密検査が1ヶ月先にしか予約がとれず、色々と心配ですので書き込みさせていただきました。お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
乳汁の問題は断乳後１年後と透明と言う事で問題はないでしょう。
検査結果や手術の予定は施設により大きく違います。当院の場合だと１日で殆どの検査を終え、検査結果は約1週間程度です。手術はどの施設も混んでいるので２ヶ月位は待ちます。当院のご紹介先の大学病院では、当院の患者様は、当院の結果が揃っているので、20日〜1ヶ月程度で手術を行われています。日帰り手術から１週間程度の入院となります。
早々のお返事を頂き、ありがとうございました。
どの施設も混んでいるのですか・・・。精密検査の予約時にもそのように言われました。
乳がんは本当に増えているのですね・・・。今回の検査でひっかからない限り、その認識はありませんでした。食事面や運動面を見直すよい機会ととらえ、精密検査に臨みたいと思います。
残念ながら悪い結果だった場合はおそらくそちらで再検査等をお願いすると思いますのでそのときはよろしくお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
悪い結果の場合は当院を受診される意味はありません。治療に進んで下さい。当院で再検査は時間の無駄です。私達の診療目的は、適切な検査と間違いのない結果をご提供する為に、エネルギーと色々な経費を掛けています。当院の検査結果を期待され、当院に検査を依頼される大学病院もございます。判断の付かない結果や良性だけど納得出来ない場合には是非受診下さい。
本日精密検査を受けてきました（本当は貴院で受けたいのですが、遠方なもので･･･）。
その結果、乳がん検診での「触診異常なし」は「触診にて1cmしこりあり」、「マンモでの所見あり」は「マンモでの所見なし」と結果が変わりました。
本日初めて行った超音波では「ほとんど写っていないがしこりあり」とのことで、「たぶん大丈夫と思いますが念のため」、と、しこり部分の組織を採り検査に出すことになりました。
1週間後の検査結果を待てばよいのですがこのようなこと（検診内容が変わること）はありうるのでしょうか？また、だぶん大丈夫と思うというのはエコーをみて医師の経験からわかるものなのでしょうか？1cmというのは大きいほうだと思うのですが、このくらいのもので良性ということもあるのでしょうか？
お返事お待ちしています。
触診は判断材料にならないので無視しても、エコー検査で『ほとんど写っていないがしこりあり』と言うのは意味が解りません。その医師はエコーでしこりが無いのにどの組織を採取したのかと言う事になり、良性でもこの検査自体の意味はなくなります。つまり、的確な材料を採取する事で検査が成り立ちます。通常は、しこりに針が確実に到達したかをエコー下で確認して検査を終了致します。残念ながら今回の検査や診断にはあまり正確性はないと考えます。
また、エコー上でしこりを明確に確認する事が出来れば、ある程度の診断は可能です。その画像所見により疑われる物のみ吸引細胞診や針生検などの検査を通常は行います。
夜遅くのお返事どうもありがとうございます。
私もエコー下で確認しながら針の届き具合ををみるものだと思っていましたが、エコーは使わずに、しこりを指でつまんだ状態で、そのしこりに針を刺しただけだったため、「場所はあってたのかなあ」と少し心配しています。
来週の結果が良性だったとした場合、おそらく貴院で再検査をお願いすると思います。母と姉も一緒にお願いすると思います。
３人とも遠方なのですが宿泊プラン(検査＋宿）のようなものはあるのでしょうか？また３人同日の予約をとろうとした場合、どのくらい先になりそうでしょうか？細かい内容で申し訳ありませんがご回答お待ちしています。よろしくお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
大変ご不便をお掛け致しますが、現在宿泊プランはございません。ご予約は再来週以降でお取り出来るお日にちはございます。お手数ですが、お電話でお問い合わせ下さい。遠方でしたら、もう一度お近くで探すのも手かもしれません。
お忙しいところ度々恐れ入ります。
学会でのお話をお聞きし、ますます不安になっています。私は地方在住で、県の中で一番治療実績のある大病院にて精密検査を受けたのですが、このような大病院は他院からの紹介で治療数が多いだけで、実は検査についてはあまり得意ではなかったのではないかと感じているからです。
結果が悪性の場合は治療実績を信じて治療をすすめるとし、良性の場合はやはり貴院を受診したいと思っています。
私と母（石灰化がみられ3年前から要経過観察、1年毎の検査では変化みられず）の場合、保険適用の受診となるのでしょうか？この時マンモの写真などお持ちしたほうがよいでしょうか？また診察は先生に直接診ていただけますでしょうか(予約時に指名？をした方がよろしいのでしょうか）？
よろしくお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
お二人とも保険診療となります。乳腺科の外来をご予約下さい。診察は私が行います。マンモグラフィは再検が必要なので、お持ち頂く必要はございません。
本日、結果を聞きに行ってきました。この一週間、癌かもしれないとﾄﾞｷﾄﾞｷしていたのですが、「血液のみで細胞なし。診断不可」とのことでした。医師は「画像診断では、乳腺の重なりだと考えており、しこりかがあるかどうかもはっきりしませんし、ましては悪性だと思っていません。ただご心配でしたらMRIを受けられますか？」とのこと。
MRIではしこりの存在やその良悪がすぐ判断できるものなのでしょうか？細胞のとりなおしもなくいきなりMRIとのことなので少しとまどっています。一応予約したのですが1ヶ月半先のことで（緊急性がないからとのこと）、そんなに待つならいっそのことキャンセルして貴院に伺ったほうがよいでしょうか（一日で正確な検査が完了し、はやく結果がでるほうが精神的にもよいので）。
質問ばかりですいません。
ご丁寧なお返事有難うございます。
MRI検査は画像検査に過ぎません。一つの判断材料として行います。また、MRIで悪性が疑われたり、判断が出来ない場合は組織診断が必要となるのではないかと考えます。MRIは簡単な検査ですが、診断には能力が低い検査です。学会の発表の中にもMRIよりマンモグラフィの方が診断の優位性が指摘されていました。乳癌の半数位しか診断出来ないようです。
先ほど電話にて問い合わせしたところ、中国地方から
でも日帰りでの診察が可能とのことでしたので予約を
させていただきました。
28日(火)15:40に伺いますのでよろしくお願いします。
マンモの写真は念のため持参しますが、再度貴院での
マンモ撮影を希望します。
ご丁寧なお返事有難うございます。ご来院お待ちしております。
昨日(8/28)はお世話になりました。
「99%良性でしょう」という診断にほっとしております。この2ヶ月間ずっとﾄﾞｷﾄﾞｷしておりましたが思い切って貴院に伺ってよかったです。
また、精密検査結果については遠方ということをご考慮下さり、ありがとうございます。お手数ですがよろしくお願いします。
それから、昨日聞きそびれたのですが、第2子を考えているのですが、問題ないでしょうか（第1子妊娠初期時に流産予防のためﾎﾙﾓﾝ剤を注射されたことがあるので。また、妊娠･授乳期間はがん検診を受けられなくなるので）。
引き続きよろしくお願いいたします。
昨日は当院に広島からご来院頂きありがとうございました。また、ご丁寧なお返事有難うございます。
精密検査の結果により、今後についてお話致します。その時に遠慮なくご相談下さい。
こんにちは。本日お世話になった者です。
マンモグラフィとエコーをやっていただきました。石灰化があるという事で、今後の注意すべき点を教えていただきありがとうございました。やはり、太っていてイイ事はないんですね。母にも口うるさく、健康のためにやせなさい！と言われていましたが、本日「 その通りでした。やはり年上の人のいう事はきくものだ！」と実感いたしました。
お聞きしたい事を思いついたのでお願いいたします。この石灰化というのは食生活や体型？などが変わったら無くなるという事があるのでしょうか？また、なぜ石灰化というのができるのでしょうか？
あと馬鹿みたいな質問なのですが、食生活については動物性・乳製品を控えるということですが、まったく口にするな、というわけではなく野菜をたくさん摂りなさい、という解釈では甘いのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
本日は当院へご来院頂きありがとうございます。お疲れの所、ご投稿頂き有難うございます。
今回の石灰化は乳腺組織が何らかの影響（乳腺症によると考える。）により壊死した部分がカルシュウムと塊としてあります。基本的に消える事はありません。消えなくても問題はありません。しみが消えないのと同じ事です。
食事は、野菜の比率をかなり多くして頂き、動物性脂肪を極力減らして下さい。昔の日本人の食生活にして頂ければ最高です。
後は、定期的な検査を行っていれば問題はございません。その時、乳腺を拝見すれば食生活が判りますよ（笑）。
わかりました。どうもありがとうございました。
食生活に気をつけて、無理の無い運動をして２月の検査の時に注意されないように頑張ります！
ご丁寧なお返事有難うございます。
次回お会い出来るのを楽しみにお待ちしております。
おはようございます。
もう１つ質問させてください。
２月の検査はエコーだけなのですが、マンモをやる必要はないのでしょうか？
ご丁寧なお返事有難うございます。
先日お伝えしたように検査を行います。それで問題ございません。また、その都度必要ならば検査を追加致します。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
27歳です。10年くらい前から左乳頭より黄色っぽい分泌物がしばしばあり、半年前にしこりを感じ、乳腺外科を受診しました。 マンモグラフィー、超音波で石灰化があるとのことで細胞診も受けました。 結果は、クラスⅡで定期観察となり、半年後に再度超音波検査を受けることに
なりました。 先日、超音波検査を受けた結果、腫瘤の大きさは変わってないとの事でしたが、腫瘤に血流があるとの事で、再度細胞診を行いました。担当医によると、私の腫瘤は画像上では典型的な良性の物とは言えないので前回の細胞診の信頼性を高めるために行ったとの事。いろいろ調べて見ると、悪性の場合腫瘤に血流が多いと書いてあり不安になってます。良性の場合でも血流が見られることはあるのでしょうか？