掲示板

　ご投稿有難うございます。
　病理医が本当に診察を行われたのでしょうか？もし本当なら全く診断は当てになりません。
　乳腺科医の間違いと言う事でお返事致します。
　腋のリンパ節が腫れている事で乳房に写っていると言うのなら分りますが、この話は良く理解出来かねます。画像上の予測で話をする事自体不安要素です。分り難い物ならば、最低でも吸引細胞診を行い良性を確認する必要があります。当院でもこのパターンで乳癌だったケースが何例かあります。意外に見過され易い場所なので注意は必要でしょう。拝見していないので何とも言えませんが、私は悪性の可能性があるのではないかと考えます。
　また、サイズが大きくなったら検査をすると言う事自体意味不明です。良性でも大きくなるので判定基準にはならないと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　画像上明らかに良悪性の付く事もあります。しかし、画像の判断では判断不可能な物も多く見受けます。他院の画像上の診断で良性と言われた物が悪性と言うケースが多く見受けます。
　例えば、今日の出来事ですが、当院で検診をお受けになり家の近くで精密検査したいと言われご希望でご紹介した施設からお返事が来ました。細胞診・組織診を行なっても境界領域だが診断が付かなかったので経過を診ると言う内容でした。これでは、何の為に検診で異常を指摘したのか解りません。患者様のご希望でそちらに行かれたので私共ではもうお助けは出来ません。
　当院へご来院頂けるならば、是非ご来院下さい。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご投稿有難うございます。
　授乳期に良性の腫瘍などは考え難く、授乳期のトラブルの可能性が高いと考えます。当然、乳癌は考えられます。産婦人科を受診し、授乳期のトラブルではないか確認してもらいましょう。それではない場合は、即紹介状を乳腺科に書いて貰って下さい。
　尚、乳癌検診は断乳後半年位を目処にお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
1）ありません。
2)責任を負いかねません。ご自身で判断下さい。
3)乳腺科の受診が適切だと思います。しかし、今回はミルクの溜りの可能性も高く、一度産科に行かれ、その事を否定してから紹介状を記載してもらうと良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　日頃より、当院をご利用頂き有難うございます。
　当院も当院で乳癌を診断された方でお近くの方は手術後の治療として手術後放射線治療をお受けになられ、当院で補助療法を行っている方がいらっしゃいます。紹介先の医師も当院にパートで来て居られるのでスムーズに治療が進んでいます。
　閉経前の方で抗癌剤治療を行わない方で、ホルモン感受性陽性の方には状況に合わせ内服薬か内服薬と注射の併用によるホルモン治療を行っております。ホルモン感受性陰性の方は抗癌剤を行われている方もいらっしゃいます。
①当然、閉経状態なので性行為をされても妊娠はあまりしません。（排卵する可能性があるので、妊娠の可能性は若干あります。）副作用は、骨性疼痛の一過性増悪と更年期症状やうつ症状が主にあります。腹部の皮下注射を１ヶ月の１回か３ヶ月に１回を行います。どちらも同じ効果で注射の量が違うだけです。
②内服薬の副作用は、子宮体癌のリスクが2.5倍上がります。卵巣腫大、子宮筋腫・子宮内膜症の増悪、子宮ポリープなどの合併を伴う事があります。基本的にはこの内服は最低行う方が良いでしょう。また、①を数ヶ月行い副作用がないようならば、①を併用すると安心です。
　当院で治療されている方はあまり副作用がないようです。皆様性格的に明るい方が多いのであまり気にならないのかも知れません。逆に元気を頂いているような気がします。
　術後の病理結果にもよりますが、ホルモン療法は乳癌ではかなり予防効果があります。当院では基本的に若くリスクの高い方には①②を併用して行っております。再発後は殆ど効果は得られない為、行うならば今だとお考え下さい。主治医が今後説明されるので良くお聞きになると良いでしょう。
　資料をお持ち頂く時に一度ご診察をお受け頂ければお気軽に御相談をお受け致します。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　前回のお返事一部訂正させて頂きました。タモキシフェン内服投与により、排卵はしないとは限らないとの事で避妊は必要です。しかし、過去には国内では１例も妊娠例はないとの事です。海外では２例妊娠があり、２例共に奇形が認めたとの事です。
　子宮系には異常を及ぼす事があり、子宮癌検診は必要だと考えます。婦人科の病気がある場合は婦人科医にもご相談されると良いでしょう。
　経験談は参考にはなりますが、逆に個人の感想も入っている為注意が必要です。程々にお聞きになると良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　

　ご投稿有難うございます。
　画像上良性が明らかなので放置となったのではないかと考えます。ご心配ならば、定期的に再診してみるのが良いでしょう。但し、妊娠中は良性の物は見え難くなるので、明らかに良性の場合は断乳後の再診が賢明だと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　まずはclassⅢbはまだ悪性とは言えません。境界領域の判定で60％程度の確率です。何故、悪性の話が先行しているのでしょうか？良性の方も多くいらっしゃいます。当然、classⅣ(80％)やⅤ(100％)でも良性と言う事はあります。組織診断が付かない限り、この段階では診断の途中となります。classⅢｂで手術を行った場合、もし悪性で無かった場合は完全に医療過誤となります。
　センチネルリンパ節生検の事をおっしゃっているのだと思います。これは、手術時にリンパ腺の郭清（リンパの手術を行うかを判断する検査です。画像診断ではリンパ節が腫れているなどは判りますが、それが明らかな転移かは判りません。その判断を行い、なるべく小さく手術を終える為の検査です。
　検診で既に引っ掛かって病院に行かれる時点である程度は心構えがあって行かれている訳です。お母様も癌と言われても冷静に聞くべき事は聞く姿勢が大切です。現在の姿勢で診療を続けて行けば、良い方に行く物も行かないでしょう。考えを切り替えて行かれる事をお勧め致します。

　丁寧なお返事有難うございます。
　乳癌は2.1cmの間違いかと思います。サイズからすると乳癌の痛みではなく精神的な物だと考えます。転移は血行性転移や腫瘍かたの直接浸潤もあり、近くには肋骨や肺がある為、乳癌は骨転移・肺転移・肝転移・脳転移など様々な転移をします。その為、全身病と呼ばれます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺症による痛みだと考えます。漢方薬や内分泌療法の内服が治療としてあります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。お待ち申し上げます。

　ご投稿有難うございます。
　マンモグラフィ撮影を行わないで検査を勧める事自体非常識な病院です。また、このような施設に乳腺を明確に解析できる超音波もないので、大まかな超音波検査を行っているのでしょう。CTでは超音波で明らかな乳がん以外は診断出来ません。騙されないように気を付けて下さい。また、切開するような外科的生検は、今時専門施設では殆ど行いません。
【現在の常識的検査方法】
（直径１cm以上のしこり）
①針生検を行い、組織診断を行います。
②これでも判断が付かない場合は、エコーガイド下のマンモトーム生検を施行し組織診断を行う。
③上記で診断が付かない場合は、病理医のセカンドオピニオンを行う。
（直径１cm以下のしこり）
①針生検かエコーガイド下マンモトーム生検を行い組織診断を行う。
②上記で診断が付かない場合は病理医のセカンドオピニオンを行う。尚、組織組織採取不良の場合は、MRI検査を行い必要ならば外科的生検を行う。
　以上が学会等で言われる一般的検査過程だと考えます。
　専門施設に行きご相談される事をお勧め致します。その際の病院選びにはステレオガイド下マンモトーム検査が出来るかを判断材料にされると良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。お待ちしております。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　前回は少し前の病院に対し非常識な検査を行う方針に腹立たしく感じた事と100％癌と確信していたので少し厳しい質問や発言があったかと思います。この場を借りてお詫び申し上げます。また、画像上の判断からもう少し厳しい癌と診断される事を予測しておりました。結果を１回の受診で出し早く治療に専念して頂きたいと考えていたからです。結果的には不幸中の幸いと言う結果なので、正しい治療をされれば完治も可能です。しかし、進行した場合は最も悪いタイプですので、その点も良くお考え下さい。お仕事の事もあるかとは思いますが、治療を色々な意味で手遅れにならないように治療を最優先なさって下さい。
　ご紹介した先生は治療を専門とされる先生です。当院の患者様の事をお願いしてありますので、ご安心頂いてご相談されると良いでしょう。