掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　１年後の経過観察と言う事は、画像上明らかな良性と考えられる乳腺のう胞だと考えます。特に、細胞診などの検査は必要ないのではないかと考えます。乳腺のう胞はのう胞癌という乳癌特殊型になる事があります。その為に経過を診る必要があります。乳腺のう胞は消失する事も多く、特に閉経後は消失致します。基本的には摘出はまず致しません。乳腺の良性疾患で摘出する治療は確実に悪性化する物以外は行いません。不安だから摘出すると言うのは、正常乳腺を傷付ける事になり、馬鹿げた行為だとお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　繊維腺腫で手術は安易に行っては行けない手術は常識です。この掲示板の過去レスにも何度も出てくると思います。
　のう胞も乳腺症の一つとして認められます。全て女性ホルモンの影響です。当院で経過を診ている方はその方に合った生活習慣の改善指導で自然消失したり、小さくなっている方を多く見掛けます。また、この痛みもホルモンの影響です。このままでは将来乳癌になる確率が1.2倍増えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
①検診は問題のない方が毎年お受けになっています。指導や治療の必要ない方です。乳腺科外来の患者様です。
②どこに問題があるのかは診察をお受け頂かないと不明です。
③マンモグラフィと乳腺超音波を併用するのが常識的な最低限の検査です。
④必要のない検査は不要です。不安だから検査を受けると言うのは意味がありません。当院は受診時に無駄のない必要な経過観察期間を指示させて頂いておりますのでご安心下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　マンモグラフィはお受けになっての経過観察を行うべきです。マンモグラフィを受けないのは完全な片手落ちの検査でしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
①のう胞なので超音波で良性と判断出来ます。しかし、それ以外の乳腺に乳癌がないと言う判断は出来ません。このように変化した乳腺なので他に乳癌がある事があります。その為にマンモグラフィを行う必要があるのです。
②ありません。そのような事があったらマンモグラフィ検査自体が問題となります。お受けになった事がないとは言え、少し非常識なご質問だと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　女性ホルモンの影響でこのような症状やのう胞が見られています。これが安定すると消失する可能性は高いでしょう。閉経すると殆どの方が消失するのが、その証拠になります。現在はこの影響が強いとお考え下さい。
　当院の患者様では真面目に指示に従われて頂いた方は多くの方が半年程度で消失しり小さくなっています。

　ご投稿有難うございます。
　匿名希望様は最悪の２施設にお罹りかと思います。両施設共に繋がりがあるのでしょう。完全に裏がありそうです。
　公的な病院だから公正を規す為に資料を貸し出す必要があります。つまり、その病院では病理医の診断に自信がないので貸せないと言われているような物です。過去にも誤診が多いと言っているような物です。何故なら、セカンドオピニオンなら貸せるが、自院から依頼した場合、自らの職員が自院のミスを探した事になるからです。市立の施設なので市民の施設です。高い税金を取られてこれでは溜まりません。市に文句の一つ位言われた方が良いかと思います。手術件数が多い施設だったと思いますので、北九州では乳腺は出来ないと公言されたような気が致します。私は憤りを感じます。まあ、その市で選挙なされたのは匿名希望様もお一人なので責任はあるとは思いますけど。
　さて、病理検査結果のコピーと病理標本のスライドの貸し出しをしてもらって下さい。(セカンドオピニオンを受けるので貸し出しを希望して下さい。)当院にお電話を下さい。その資料を確実な方法でお送り頂ければ当院で行います。坂元記念クリニックへの料金(5万円)の支払いの振込み用紙をお送り致します。但し、結果のみ当院に聞きに来て下さい。セカンドオピニオンに値致しますので、保険診療は出来ませんので、セカンドオピニオンの料金が発生致します。どうしても来院出来ない場合は、応相談とさせて頂きます。
　尚、申し訳ございませんが、こちらは掲示板の為にルール上個人的御相談はお受け出来ません。今後はお電話かお問い合わせからのメールにさせて下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿有難うございます。
　局所的非対称性陰影は2方向撮影で同様の形をした非対称性の陰影として認められるが真の腫瘤としての境界や濃度を持たない。孤立した良性乳腺のこともあるが、良性と断定出来ない物は精密検査の対象となります。
　匿名様の右の乳房の上側にその陰影が認められているようです。乳癌を含めた色々の事が想定されます。至急精密検査をお受けになる事をお勧め致します。当院でご希望の際は、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。１回の受診で30分程度のお時間で全て検査を終えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　関西ならばいくつか専門の施設があります。近辺の病院に行かれるのではなく、そのような施設で検査なさる事だけお勧めしておきます。

　ご丁寧なお返事有難うございました。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺のう胞が癌になる確率と言う数字はありませんが、乳癌特殊型と言われるように数は少ないと言われています。のう胞が癌になるだけではなく、乳癌の発生の可能性が上がっていると思われます。また、乳癌が出来た場合は小さな乳癌で見付かる可能性が少なく予後が悪いと考えます。つまり、見つけ難いと言う事です。当院でも他院で見逃されていたケースはこのケースが比較的多いと思います。その為、頻回に検査をする必要はありませんが、半年〜１年毎の定期的な検査や受診は有効だと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　画像上良性を確定出来ない物は検査を行う必要があるでしょう。のう胞ではなくしこりならば行う必要があるかも知れません。疑わない物まで検査するのは、なかなか今の日本の健康保険制度では全ての検査は難しいとも思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　資料はあった方が良いでしょうが、無くても結構です。ご予約は１ヶ月前でも結構です。

　ご投稿有難うございます。
①大きさが大きくなるのは、良性ならばホルモンの影響で、悪性なら進行したのでしょう。特に普通の事です。
②血流はあまり診断価値がありません。浸潤癌のような癌ならばはっきり血流は認められますが、その前にエコー上の所見ではっきりします。血流を見て診断している事自体時代遅れの方法です。
③乳腺症による繊維化した腫瘤と非浸潤癌の見分けは難しいが、今はエラストグラフィを使うと硬さが違うので比較的に判断し易くなりました。
　総合判断すると、経過を見ていた施設が適切な経過観察を行っていないかその能力がない施設だと考えます。細胞診を信じ過ぎていたのではないかと考えます。classⅡでも悪性はあります。逆にclassⅤでも良性は有り得えます。数年前に針生検かマンモトーム生検を行い診断確定するべきだったのではないかと考えます。
　治療を専門的に行う施設は多数ありますが、中途半端な施設は多くありますが、あまり利益の出ない精密検査を専門的に行う施設は国内ではあまりないのが現実です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診を以前から行われていたようなので、以前から悪性は疑われていたのではないかと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　大きな浸潤癌を見付けるのは簡単ですが、小さな非浸潤癌を見付けるのは苦労を要します。そんなに簡単に見付かるならば、乳癌の死亡者数は増えません。但し、まだ乳癌と決まった訳ではないでしょう。おそらく良性の結果だと考えます。
　色の付いた検査はカラードップラー検査で血流を見る検査です。エラストグラフィではないでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　病理医が本当に診察を行われたのでしょうか？もし本当なら全く診断は当てになりません。
　乳腺科医の間違いと言う事でお返事致します。
　腋のリンパ節が腫れている事で乳房に写っていると言うのなら分りますが、この話は良く理解出来かねます。画像上の予測で話をする事自体不安要素です。分り難い物ならば、最低でも吸引細胞診を行い良性を確認する必要があります。当院でもこのパターンで乳癌だったケースが何例かあります。意外に見過され易い場所なので注意は必要でしょう。拝見していないので何とも言えませんが、私は悪性の可能性があるのではないかと考えます。
　また、サイズが大きくなったら検査をすると言う事自体意味不明です。良性でも大きくなるので判定基準にはならないと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　画像上明らかに良悪性の付く事もあります。しかし、画像の判断では判断不可能な物も多く見受けます。他院の画像上の診断で良性と言われた物が悪性と言うケースが多く見受けます。
　例えば、今日の出来事ですが、当院で検診をお受けになり家の近くで精密検査したいと言われご希望でご紹介した施設からお返事が来ました。細胞診・組織診を行なっても境界領域だが診断が付かなかったので経過を診ると言う内容でした。これでは、何の為に検診で異常を指摘したのか解りません。患者様のご希望でそちらに行かれたので私共ではもうお助けは出来ません。
　当院へご来院頂けるならば、是非ご来院下さい。お手数ですが、お電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご投稿有難うございます。
　授乳期に良性の腫瘍などは考え難く、授乳期のトラブルの可能性が高いと考えます。当然、乳癌は考えられます。産婦人科を受診し、授乳期のトラブルではないか確認してもらいましょう。それではない場合は、即紹介状を乳腺科に書いて貰って下さい。
　尚、乳癌検診は断乳後半年位を目処にお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
1）ありません。
2)責任を負いかねません。ご自身で判断下さい。
3)乳腺科の受診が適切だと思います。しかし、今回はミルクの溜りの可能性も高く、一度産科に行かれ、その事を否定してから紹介状を記載してもらうと良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。