掲示板

　ご投稿有難うございます。
　副乳がある方だと考えます。動物と同じように複数の乳房がある方で進化を遂げていない方ですが、特に異常ではなく、多くの方に認めます。これ自体は問題はございませんが、副乳癌もありますので注意は必要です。
　まずは乳がん検診をお受けになる方が賢明でしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　所謂形成術なので乳腺外科ではなく、形成外科の領域になります。病気ではないので美容目的となります。形成外科でご相談下さい。尚、再発は基本的にありません。

　ご投稿有難うございます。
　通常、線維腺腫が画像上明らかに判る事はあります。但し、8㎜との事なので、良性とは思いますが線維腺腫と断定するのは厳しいかも知れません。細胞診は良性と判断出来るなら行なう意味はないでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　皮膚科の処方からすると乳頭分泌物ではなく、乳頭の皮膚からの浸出液だと考えます。皮膚科に再度御相談される事をお勧め致します。パジェット病は考え難く皮膚疾患での治療が賢明だと考えます。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺炎も考えられます。一度産科でご相談される事をお勧め致します。

　ご投稿ありがとうございます。
　微細石灰化とは乳腺の組織が壊死してカルシュウムの塊としてマンモグラフィに写った物です。この形や配列により良悪性を判断致します。カテゴリ分類と言う5段階評価を行い3以上が精密検査の対象となります。
　エコー検査ではこの石灰化はなかなか見え難く、見えても針で確実な採取には困難を要します。通常はステレオガイド下マンモトーム生検と言う検査方法を世界中で行っております。
　リエ様が言われた検査方法は外科的生検と言い10年前に行われていた方法です。欠点は大きく乳腺を採取する為に、良性の場合無益に大きな傷跡が残り、乳腺組織も傷付ける事になります。癌があった場合、このタイプはしこりを作らない為に境界が見えず乳管内を広がっていた場合は乳癌を残す可能性があります。再手術を行ってもその場所を特定不可能となる可能性があります。
　現在、乳癌学会では外科生検は止めようと言われています。確実に検査に最小限必要な組織を採取出切るステレオガイド下マンモトーム生検が最も適切な検査とされています。検査時間は20分程度の痛みのない簡単な検査で、傷跡は5㎜程度で残る事はありません。また、採取した病変が微小病変の為、診断が難しく病理医が誤診率の高い検査と言うのが欠点となります。多くの施設で誤診が見られる現実です。本年の学会でこの事は事実となりました。このエピソードが過去レスにございますので御参考になさって下さい。当院は、年間症例数都内第2位で全国でもトップクラスの症例数です。尚、当院は全て乳腺病理のトップと国内で認められた坂元吾偉病理医が診断致しますので、総合評価では国内トップのクオリティーとなります。このクオリティーを求めて大学病院を初め他院より検査依頼があります。当然患者様も国外からも受診されております。一つのデメリットはクオリティーの高さに検査費用が比例しない為、当院がこの検査が赤字となる検査と言う事が一番辛い事です。当院の患者様へのスペシャル検査と思ってあまり宣伝は行わないようにしています(笑）。その分、この検査で乳癌が診断された方の中には1㎜以下の乳癌の方もいらっしゃいますので、患者様に取っては最高の利益を得られたのではないかと考えます。
　本日も偶々群馬の方から石灰化の検査を行う事をご希望なされてご予約を頂いてと聞いており、タイミングの良いご質問かと思っておりました。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　ステレオガイド下マンモトーム生検は、マンモグラフィの見える１個の点の微細石灰化を採取する為に開発された検査です。まさに、リエ様の微細石灰化を採取する為の検査です。但し、初診時は検査のご説明と本当に行う必要があるのかの判定を行い次回のご予約をお取り致します。最低２回の受診は御理解下さい。尚、検査時間や検査結果には絶対損はさせません。

　ご丁寧なお返事有難うございました。
　今までクリニックで仕事してましたので、診療以外にも今週の検査の見直しや紹介状を書くなど色々な仕事があり遅くなりました。今日は乳癌手術後の乳房の日本初の新たな再建法の治験を行うグループとの協力・提携の話し合いもあり、来月には朗報もお知らせ出来るかも知れません。最近異常に時間がないのです(笑）。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　マンモグラフィ検診読影認定は乳腺科医が少ないので広く検診を国内で行える施設を広げる為、苦肉の策で試験を受けて乳腺科以外でも診断出来る能力を示した物で、乳腺科医の能力を示した物ではございません。逆に有名な乳腺科の教授など試験すら受けておられません。この資格を上手く利用して宣伝しているだけです。当院もその問い合わせがあると面倒なので全ての資格を取っております。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺線維腺腫は比較的若い方に多いと言うだけで閉経前の方に良く見かける乳腺の良性腫瘍の代表的な物です。
　乳癌における1.5cmは早期癌の定義になります。しかし、早期癌では大きな方で乳癌の種類（組織型）により悪質なタイプの場合は再発などを生じる可能性があり、死亡率も伴うサイズです。
　吸引細胞診は1分で終るので、その場で吸引細胞診を行うべきで、残念ながら受診された施設は乳腺の診療としては患者様に取っては時間の無駄のような診療形態だと思われます。その場で行うように文句の一つは言われるべきだったのではないかと考えます。その場で行えば細胞診を行う時には結果は出ていたのではないかと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　今時お金になるなるなら、どのような病院でも乳腺科や乳腺外来を行なっています。注意が大切です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　マンモグラフィは微量の放射線量なので、妊娠をしていても撮影致します。ニューヨークに飛行機で行く片道分の自然放射線量と同じです。当院は無謀な細胞診・組織診の結果は技師ではなく、厳格に専門医に診断して頂く為数日お日にちが掛ります。

　ご投稿有難うございます。実名だと困る方もいらっしゃいますので、一部修正致しました。
　乳腺線維腺腫は痛みなどの症状がない限り、良性腫瘍であり、３cmを越える大きさで多発していても、授乳に支障をきたすことはそれ程多くはなく、短期間の急速増大例や乳癌を疑う例を除き、安易な切除は避けるべきであると専門書に記載されています。もし、切除が必要な場合もマンモトームを使い切り出すので、傷は殆ど残りません。
　但し、これは線維腺腫のみのお話なので、精密検査をお受けになる事をお勧め致します。また、産婦人科の診断は専門外になり、信頼性はかなり欠けます。産婦人科での検診はリスクを伴いますので、お辞め下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　拝見しないと何とも言えません。乳がん以外にも葉状腫瘍などの悪性腫瘍がございます。痛みは、良悪性に限らず大きさ（3cm以上）に伴います。
　当院にマンモグラフィは持参される必要がございません。お電話(0120-150-929)でご予約の上ご来院下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございました。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　葉状腫瘍なら日帰りの局所麻酔の手術です。葉状腫瘍も鑑別にありますが、可能性が高い訳ではありません。
　サイズと痛みの関係は全ての腫瘍に言えます。
　残念ながら月曜日のキャンセル枠はもう埋まりました。もし早めの診察をご希望の際は必ずキャンセル待ちをお伝え下さい。毎日、ご都合でご予約の変更はございますので、いつでもOKならばキャンセル待ちは有効です。また、この状況では良性の可能性が殆どなので焦る必要はございません。あまり緊急性はない方だと判断していますのでご安心下さい。
　

ご丁寧なお返事有難うございました。