BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
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左右乳房に結節とリンパ節腫大

はじめまして、34歳既婚子供ナシです。
2週間前に受診した人間ドッグ「乳腺超音波検査」で「右乳房に結節(5〜10mm)左乳房に結節(11〜20mm)両腋窩にリンパ節の腫大を認めます。」と結果が出まして動揺しております。
アレルギー体質で炎症があるため、リンパが腫れたりしています。これも影響するにでしょうか。心配でたまりません。
再検査を受けなけれないけないのですが、同じ病院で見てもらったほうがいいのでしょうか。HPを拝見し、とても親切で精密な検査をしていただける病院であると感じています。そちらで見ていただく場合は、どういう検査をしていただくことになるのでしょうか。

 ご投稿有難うございます。
 検査結果からすると乳癌も少し考える必要もありますが、乳腺症の診断を強く疑います。結節は乳腺症により繊維化した乳腺でしょう。また、リンパ腺は両側に認めるので乳癌による物ではないでしょう。しかし、マンモグラフィの検査を行っていないのは完全な手落ちだと考えます。早めの精密検査は必要です。乳腺症に乳癌は合併していない等の鑑別が大切になるでしょう。
 どのようなレベルの病院で検査をされたかは解りませんので、今の施設に対するコメントは出来ません。 本日も3名の方が他院で全く違う診断をされていました。色々な検査をされての診断です。本日は京都から来られた医療関係で病院にお勤めの患者様は京都の有名乳腺クリニックを2件行き全く違う診断をされて居ました。最初から当院に来た方が交通費の方が安かったとおっしゃていました。意味のないお金儲けの画像診断ばかり長期に渡り行っていたようです。私も関西に居た事があるので、10年前から病院関係者なら京都では患者様の利益になる乳腺科は無いに等しいと言うのが常識だとお伝え致しました。「何の為に検査を行って来たのだろう。」「ここに来なかったら・・・」などと言う言葉を当院では良く聴きます。見逃し、誤診だらけの乳腺医療レベルでは患者様の信頼度も無くなる一方です。乳腺科の専門医が専門的な事が出来ないからです。患者様は専門医なら安心だと思い診察に行かれているようですが、手術をした事もない者でも専門医を持っている医師も居ります。何年も昔の知識で診療や検査を行っている専門医もいます。
【精密検査を受ける施設の選び方】
1.マンモグラフィ・エコー検査・細胞診程度しか行わない施設には行かない事。
2.マンモトームがある施設は乳腺の精密検査に力を入れている施設。
3.乳癌の診断が付かないのにMRI・CTを行う病院は疑う事。
4.有名な病理医に診断をしている施設は診断が確かである。
5.行き成り外科生検(切って調べる)を行う施設は辞める事。
6.良性病変を意味もなく安易に手術する施設は絶対に辞める事。
7.細胞診を絶対だと考える施設は信頼性が低い。
8.乳癌疑いで紹介状を出す施設は精密検査を行う施設ではない。
9.乳腺精密検査結果でグレーと言う結果で終わり経過を見る施設は辞める事。
10.婦人科は乳腺と無関係なので注意が必要です。

 当院では、まずマンモグラフィと乳腺エコー検査・エラストグラフィ検査を行い必要があれば吸引細胞診・針生検かエコーガイド下マンモトーム検査までは最低初日に30分位行います。(但し、拝見して悪性を画像上強く疑わない場合は細胞診までで終える事もあります。)当院は比較的1cm以下の乳癌を発見する事に力を入れています。本年は他院で逆側の良性病変ばかり検査を行い全く気付かなかった最高0.4㎜の癌も診断しています。私達も医療なので100%ではないかも知れませんが、それに近づく努力は国内では一番行っていると自負しております。当院を信頼して来て頂いている患者様にご安心を頂く為、毎月実績を公表しています。もし、ご来院頂けるならばお手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

お返事どうもありがとうございます。とても丁寧かつわかりやすいお返事をいただき、多少気持ちが落ち着きました。本当にありがとうございます。人間ドックでは、エコーかマンモグラフィーのどちらかを選択する方法がほとんどであり、また比較的35歳以下は乳腺が発達しているためエコーが望ましいとの解説を信じ、エコー検査を受診いたしました。
最良の病院で検査をしたいと考えておりますため、週明けにそちらで検査をしていただこうと決めました。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 ご来院お待ち申し上げます。

線維腺腫?葉状腫瘍?

はじめまして。宜しくお願いします。
35才・既婚・子供なし
5年前に左胸のシコリが気になり乳腺外来に行きました。
その時の結果は、エコー検査のみで12.8mmの腫瘍で線維腺腫とのこと。経過観察でした。

その後大きくなることもなく検査に行きそびれてましたら、今春くらいに胸のシコリが大きくなってる事に気づき同じ病院に行きエコー検査のみで、25.2mmにまで成長していました。乳腺が張っている時、痛みあり。
急激に大きくなる様なら葉状腫瘍の疑いもあるので、また来てください。切る事も覚悟しておいてと言われてしまいました。
その後心配になり3ヶ月後にも診て頂きましたが、シコリの大きさは、25.1mmで、角度を変えた場合は、27.7mmでした。
外科的には、2cm以上の場合は、切った方が良いみたいな事を言われてしまい・・・イマイチ納得がいかない時この掲示板をみつけました。

やはりエコー検査だけではなくマンモグラフィの併用検査は、必修ですか?

長々とまとまりのない文章で申し訳ありませんが、ご意見よろしくお願い致します。




 ご投稿有難うございます。
 根本的に診療や検査に間違いがあります。
①乳腺線維腺腫と葉状腫瘍の鑑別を針生検を行い至急行なう事。
②葉状腫瘍は悪性腫瘍になるので切除が必要である。
③乳腺線維腺腫は痛みなどの症状がない限り、良性腫瘍であり、3cmを越える大きさで多発していても、授乳に支障をきたすことはそれ程多くはなく、短期間の急速増大例や乳癌を疑う例を除き、安易な切除は避けるべきであると専門書に記載されています。
④マンモグラフィは最低限の基本検査です。これを行い癌との鑑別が必要です。
今回のご質問のご回答は過去レスに多くあるので、ご参考になさって下さい。

ご丁寧なお返事ありがとうございます。
貴院の方で診察をして頂きたいと思っておりますので、宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。ご予約のお電話お待ちしております。

昨日は、診察ありがとうございました。
先生・スタッフの皆様の迅速な対応に頭が下がります。安心して受診する事が出来ました。

左の線維腺腫を診て頂こうと思い受診しましたが、
右胸にも線維腺腫とのう胞をみつけて頂きました。

これからは運動をし、食生活にも気をつけて生活してきたいと思います。

来週以降に検査結果を聞きに伺いますので、また宜しくお願い致します。

 昨日は当院にご来院頂き有難うございます。
 また、光栄はお言葉頂戴し感謝致します。また結果の際のご来院お待ち申し上げます。

最近・・・

私は21歳の女性です。
ここ一週間右の乳房を押したり、あたったりすると痛みます。
月経中ではないです。
左はなんともありません。
しこりはないと思います。
何か考えられる病気はありますか??

 ご投稿有難うございます。
 女性ホルモンの影響で痛みや張りが出ているのだと思われます。念の為に一度乳腺科の診察をお受けになる事をお勧め致します。

のう胞の治療法について

のう胞はホルモン治療では治せません。当院の患者様は生活指導で改善されています。.....
とありましたがどのような生活改善が必要なのか内容を教えていただけないでしょうか

 ご投稿有難うございます。
 診察をさせて頂いて個々人の問題点を改善して頂いています。一般的には食生活・運動習慣・お薬のご使用状況などです。過去レスをご参考にされると良いでしょう。
 当院に受診頂ければ、今後のフォローをさせて頂きます。

乳腺嚢胞について

数年前、乳腺嚢胞があったのですが、別の場所にまたしこりができているので、病院でマンモとエコーを受けました。
胸全体でしこりが30個以上あるのですが、全部カテゴリ2のガンの疑いのない乳腺嚢胞だとのことです。

乳腺嚢胞ががんに変わることもあると思いますが、
今のうちに大きめの嚢胞をひとつひとつ検査吸引して直すことは
可能ですか。

また、これは月経のホルモンに影響されてできる、とのことですが。
子宮の病気であるためにしこりが多くできるということはありますか。

 ご投稿ありがとうございます。
 吸引にて消失さす事は可能です。しかし、根本的ホルモンの問題が改善しないとまた再発するでしょう。
 子宮の病気と関係するのではなく、卵巣との関連性が高いとお考え下さい。

回答ありがとうございます。
乳腺嚢胞を吸引するときには中の液体を検査する必要があると
ほかのホームページにあったのですが、
そういった検査はしておられますか。

嚢胞はホルモンの問題で卵巣との関係が深いとのことですが、
ホルモンの治療はそちらの医院でできますか。
おねがいします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 吸引細胞診と言う検査です。日常的に行う最も簡単な検査の一つとなります。また、のう胞はホルモン治療では治せません。当院の患者様は生活指導で改善されています。

検診して

はしめまして。

四ヶ月前に、マンモグラフィー、超音波検査を受け、
結果は異常ナシでも、半年後の検査で新たに乳がんと診断されることはあるのでしょうか。
ご回答、お願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 全く所見なしで、検診結果が正しければ殆どないでしょう。しかし、5㎜以下の超早期乳癌なら可能性はあります。

トリプルネガティブの生存率

はじめまして。
2年前に左を温存して現在42歳です。
腫瘍の大きさ2.3cm,リンパ節転なし(センチネル0/3)、ホルモン感受性なし、悪性度3、HER2は陰性で、術後にAC−T、引き続き放射線治療を受け、現在無治療で経過観察中です。
最近、トリプルネガティブ=予後が悪い・・・と聞いたのですが、リンパ節転移なしの場合でも予後は相当悪いのでしょうか?
お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 ご指摘の通り、核グレード3だけで最も悪性度が高いと言う事になります。当然、トリプルネガティブは学会で予後を発表する位の予後が悪い乳癌となります。サイズからも進行癌となりますので、リンパ節転移がなくても、今後再発の可能性はあるでしょう。良く主治医とご相談されて治療をされる事をお勧め致します。