掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　一度乳腺科での診察をお勧め致します。コンプレックスがあるのは解りますが、命とどちらが大切かと言う事になります。胸が小さいなどのコンプレックスはご自身の問題で我々は無関心です。当院は触診に価値を感じませんので、余程の事がない限り行いません。乳房を見ているより、画像で判断するので乳腺ばかり見ています。ご来院頂けれるなら、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。尚、その際は、逆にこちらが緊張するので気楽にご来院下さい(笑)。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　症状があるので保険診療となります。ご自身の保険負担額になり、全国一律ですので、ご安心下さい。

　ご投稿ありがとうございます。
　症状からすると皮膚科疾患を考えます。乳腺科は皮膚科で乳腺科の診察を必要とされてからの受診が賢明だと考えます。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　年齢からすると乳腺が発達する事はないでしょう。乳汁は乳腺症などでも出ます。女性ホルモンの影響で出ている可能性が高いと示唆致します。お話からすると問題はないでしょう。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺のう胞がある事は乳腺がエストロゲンの影響を受けている証拠になります。４年前からお解かりになられているならば、改善するべき点やチャンスはあった事になります。残念です。肥満はこの最大の原因となります。閉経前なので乳癌の確率は３倍増します。特に乳腺のう胞などは注意するのに良い目安になります。
　今回もし良性ならば是非改善なさる事をお勧め致します。当院でも患者様は声が嗄れるまで、注意を促しますが、再診された際にお聞きすると多くの方が一度良性と申し上げると守って居られないようです。乳癌と診断されてから必死に守られても仕方がありません。
　例えば再診される方は、本当にご自身の事を気になさっている方です。しかし、一度検査を行い良性と分かると再診されない方が非常に多く見掛けます。特に、他院で再診を指示されても、何年も再診せず検査を行われていない方から意外に進行癌が認めます。
　乳癌は自己責任の方が多く見られます。この情報の時代に知らなかったでは済まされません。命で責任を取らねばなりません。また、ご本人だけではなく、お子様など悲しむ方が多数いらっしゃいます。ご自身を大切になさって下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　肥満が一番の問題だと考えます。肥満解消が一番の解決策でしょう。

　ご投稿有難うございます。
　当院で多いケースで、検診を受けているにも関わらず見逃されている最も悲惨なケースです。検診や精密検査の判断が甘い施設が多いのには驚きます。特に乳癌の手術が多い大学病院などでも診断は甘く感じます。先日も有名病院の乳腺科の医長の先生ともお話しましたが、診断に対する検査を行う人材不足と時間の無さがあるようです。乳癌の手術や治療を多く行う施設が診断や検査は苦手と言うのは常識化してきているようです。つまり、診断が付いた方が手術や治療を受けに来る施設と言う認識になります。マスコミなどで有名な乳癌専門医の先生がマンモグラフィを読影出来ないなどと言う話やピンクリボン運動で有名な先生の診断に問題があるなど表に出ない色々な話があります。当院でもそのような施設に紹介状をご希望になられ、本人ご希望なので自己責任と言う事で何も申し上げずにご紹介をした事もあります。
　現状は結果が何も出ていません。また、情報が無さ過ぎて判断が出来かねます。まずは、一つづつ解決して早診断をして頂き、早い治療を行う事が生存率を上げます。やはり両側乳癌は比較的良くはありません。しかし、落ち込んでも解決にはなりません。前向きに冷静に行動された方が一番生存率が高いのは言うまでもございません。常に冷静に判断なさって下さい。

ご丁寧なお返事ありがとうございました。

　ご投稿有難うございます。
　若年性乳癌なのでリスクはあります。しかし、非浸潤癌なので、それ程再発の危険性はないでしょう。しかし、新たな乳癌が出る可能性はあります。特に、対側には注意が必要でしょう。
　結論からは、早く発見されて良かった方になり、このラッキーが続く事を願います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　細胞診classⅤは悪性100％と言う事になります。しかし、12㎜のサイズだと早期癌のサイズとなり、癌特有の画像診断、つまりカテゴリー5（画像診断で悪性100%）でない場合は信頼性に欠ける事もあり良性と言う事もあります。細胞診は簡易な検査で少し正確性に欠けます。この場合は組織診を行い癌の種類まで診断して確定診断と致します。過去に、T大学病院でこの細胞診を信じ手術を行い術後に良性と解り裁判で負けた例はご存知かと思います。
　今この診断を信じて乳癌とした場合、サイズからすると早期癌となります。つまり、転移は殆どないと言う事になり、ステージⅠとなり、生存率は90%以上となります。しかし、死亡率があるのは何故かというと組織診断により悪性度が変わります。浸潤癌か非浸潤癌かでは大きく違います。非浸潤癌ならほぼ治ります。浸潤癌なら悪性度のグレードにより決まります。（これは術後の摘出標本で病理で判断致します。）MRIは癌の広さを見る物で転移を見ている訳ではありません。手術でどの範囲まで取るかを見る物です。
　確かに手術や治療の医療機関は人生の分かれ目となる位重要な物です。しかし、高度な医療は大学病院や有名病院クラスなら殆ど変わりません。しかし、乳癌は放射線治療の出来ない町の外科で手術は問題外です。行っている方も僕は非常識だと考えます。
　例えば、当院で乳癌と診断された方はその方の生活スタイルや性格に合った病院をご紹介しています。地方の方はあまり良く分らない場合もあるので別ですが（病院の選択は裏の情報を得て下調べはしています。）、首都圏の方は医師を指定してご紹介しています。私がまだ研修医の頃、上司の先生を恨みますと言われて亡くなられた患者様がいらっしゃいます。こんな医師に診せたくないと強く思ています。つまり、私は病院より医師を重視しているからです。最近の例では知り合いの大学病院の乳腺科の医師に治療を受けるとのご希望で紹介状をお渡し致しましたが、その後当院に戻られ、やはり当院で紹介をご希望になられた方が数名いらっしゃいます。何が大切かが病院に行って始めて分るのでしょう。この時代ですから、ご自身が行かれて合わなければセカンドオピニオンを行い決める事が良いでしょう。
　最近、東京都内の乳腺科の有名病院と乳腺クリニックが集まり、医療連携の今後について話し合う会がありましたが、皆様が雑誌などで良いとされている有名病院は有名＝素晴らしいと勘違いしているのではないかと思う発言があり、情けなくなりました。我々クリニックがどんな苦労をして診断を付けているのかやどんな気持ちでどんな願いでご紹介をしているのかをどれだけ理解されているのかを疑問視してたのが私の感想です。実は私達はその病院の裏事情まで調べているとは思っては居られないでしょう。例えば、実際ご自身達乳腺科の女医の方や看護師の方が当院で検査をお受けになっているとは思っても居られないのでしょう。私達が診断をさせて頂いた乳癌患者様は将来についても責任があると考えています。診断させて頂いた使命があるからです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。昨日から私用で関西に居たのでお返事遅れて申し訳ございません。
(1）関連したクリニックで検査をお受けになっている事もあり、悪性である以上少しでも検査を勧めて居られるのだから親切ではないかと思われます。手術施設に少しでも情報を早めに差し上げれば、採血で他の異常があればその手配も早くする必要があるからです。
(2)情報が行き渡ったこんな世の中ですので、まずはご本人のご希望から聞くのが常識です。
(3)画像上カテゴリー３は境界領域なので、細胞診だけでは不安な所もあります。しかし、classⅤが出たので明らかに癌と判断されたのではないかと思います。サイズからも術前の抗癌剤投与はないので組織診断は必要なら手術施設でと言う事か、組織診断が出来ない施設かと思います。Sと言う施設ならばマンモトームはないので無理でしょう。
　乳房同時再建は最近は乳腺を行っている大学病院クラスなら当たり前に行われています。しかし、ゆん様には関係ないと思います。サイズからすると温存手術で部分手術なので、不必要です。（全摘を行うなら別ですが）当院が良く紹介する施設なら殆ど局所麻酔の適応の方で、簡単に終られています。
　全体的に判断するとこの施設は親切に対応されていると言うのが印象です。

　

ご丁寧なお返事有難うございます。