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分泌液について

初めて問い合わせさせていただきます。
さきほど、間違えて問い合わせの方に書き込みしてしまった者です。
申し訳ありません。

34歳で、4歳2歳の子供がいます。
授乳は1年半くらいまえに終わっています。
ここ2週間位、乳房の違和感(ちくちくした感じ)や、わきの下の痛み、乳房下の骨の痛みのようなものがあり、なんとなく気になっていました。
生理前後だったため、そのせいなのかとも考えました。
今日、お風呂上りに両方の乳首を絞ってみたところ、いくつかの箇所から乳白色の分泌液、うす黄色い(レモン水のよう)分泌液がでました。時間をおいて何度かやってみましたが、やはり出ます。
右はほとんどでなくなりましたが、左は必ず三箇所くらいからでます。
初めてのことで、乳がんではないかと不安になっています。
今まで、検診は受けたことがありません。
家族や親戚に乳がんはおりません。

どうか、お返事を下さい。
よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 乳汁の状況からすると高プロラクチン血症を疑います。これは性ホルモンのプロラクチンが上昇し、妊娠中と同状態になった状態を言います。採血を行いホルモンを調べる必要があります。また、乳癌検診をお受けになられていないのでは、乳癌も完全否定出来ません。乳癌検診をお受けにならないで、症状が出た時に受診して、乳癌を診断された場合は殆どの方が進行癌となります。つまり、自己責任で命で責任を取らねばなりません。お子様もいらっしゃる事なので、ご家族の事も是非お考えになって、最低年1回は乳癌検診をお受け下さい。

ご返信、ありがとうございます。

高プロラクチンというのは、治療が必要な病気なのでしょうか?

本日、早速病院へ行ってみたいと思っています。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 治療を要する事もございます。

早速、病院へ行ってまいりました。

マンモ、エコーともに異常なしとの診断。
若干、乳房がはっている状態のようだと言われました。
妊娠していなくても、しているように分泌液がでることがあると言われ、そのままにしておいて問題ないとのこと、
ホルモンのバランスが崩れている事もあるが、今検査の必要はないと言われました。
こちらのHPを見ていて気になったので、高プロラクチンの事も聞いてみましたが、検査の必要はなく、心配ないでしょうとの事でした。

念のため、分泌液の細胞を調べ、二週間後にまた診察に来るよう言われました。

ホッとすると同時に、こちらの信頼できる病院とは・・・といった内容を見ると、本当に大丈夫なのかどうか不安になります。

プロラクチンは検査しなくて、そして、このまま様子見で大丈夫でしょうか?

色々と聞いてしまってすみません。
どうか、よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 問題ないと言われるならば、それでも良いでしょう。その代わりに、今後の責任はその病院に取って貰われると良いでしょう。

お早いお返事、ありがとうございます。

先生であれば、プロラクチン検査をしますか?
責任は、その病院にとってもらいましょうということは、
セカンドオピニオン、または、もう少し調べないと安心はできないということでしょうか?

ネットで調べると、授乳期でもないのに分泌液がでることはそんなにまれな事ではない、というふうに書かれているところもありますが、先生の見解はいかがでしょうか?

どうか、教えて下さい。よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 当院で拝見していないので、何とも言えません。何れにせよ悪性とは関係ないので、検査が絶対必要かと言われればどちらでも結構と言う事になります。

何度もご返信、本当にありがとうございます。

気になるのなら、自分で納得いくまで調べることが大事ですね。
今まで、深く考えたことがなく、検診も怠っていたのでこれを期に、きちんと検診も受けようと思っています。

まずは、今日行った病院の細胞検査の結果を聞き、そこでまた先生に伺ってみます。

ちなみに、外科の先生でマンモの診断や、分泌液の診断は大丈夫なのでしょうか?
やはり、乳腺専門の先生でないと信頼はありませんか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 病院には、患者様のご心配事よりも悪性でなければ問題ないと言う考えしかないのです。勤務医にそこまで求めるのは、今の医療体制では難しいのではないかと考えます。患者様のお悩みより訴えられない程度の診療を行えば良いと言う方が強いのでしょう。
 乳腺科は外科の領域になるので、診断能力は医師個々人の裁量によります。信頼性は分りません。

お返事、ありがとうございます。

やはり、不安が取り除けず、本日、別の乳腺外科へ行ってまいりました。
マンモ、エコーを同じようにしましたが、異常なし。

下の子の授乳が1年半前までしていたことなどを考えると、今、妊娠していなくても分泌液が出ることはよくあることと言われました。(始めの病院とほぼ同じ)
血液検査も、特に必要はないと。

しかし、ネットを調べると、マンモやエコーでは見つけられないものもあるようで、その心配はあります。(乳頭腫?)

授乳後一年以上経過して、分泌液がでる事はよくあるのでしょうか?

不安から、些細な質問ばかりしてしまって申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 断乳後1〜2年乳汁が出るのは普通です。ご心配はないでしょう。

ご回答、ありがとうございます。

何度も同じような質問をしてしまいましたのに、丁寧にお答えいただいて、本当にありがとうございました。

先生のお言葉で安心致しました。

これを期に、今後毎年、きちんと検査を受けたいと思っています。
また、まわりにも検査を受けるよう勧めていきたいです。

転勤で、また地元に戻ることがありましたら、そのときは富永先生のところでお世話になりたいと思います。

そのときはどうぞ、よろしくお願いします。

ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございました。

ピルの服用について

始めまして。よろしくお願いします。私はマンモにて石灰化エコ〜検査にてのう胞があります。そのうちひとつは形のいびつなのう胞です。こんな状態でピルを飲んでのう胞が乳がんになったりしないか心配です。婦人科の手術をするのに何日か飲むみたいです。飲まないほうがいいでしょうか?あと、形の悪いのう胞って、よくなんんでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 短期のピルの内服は特に問題ないと考えます。但し、形の歪なのう胞は良性と言う確認の吸引細胞診・マンモグラフィ・エコー検査は最低行っておいて下さい。

お返事ありがとうございます。主治医からはMRIを進められています。(エコ〜とマンモはやりました)MRIでがんはみつかるんでしょうが?お忙しいところすみません。よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 MRIでは乳癌は診断能力が低く、癌を診断されてから広がりなどを調べる為に使う検査です。まずは細胞診が適切な検査だと考えます。最近は、放射線科医が乳腺専門医などを名乗っている事が多く見受けられます。注意が必要です。

お返事ありがとうございます。もうひとつだけお願いします。形のいびつなのう胞は大きくなるとよくないんですか?大きくなっていかなければいんでしょうか?それとも大きさは関係ないんですか?経過観察2年たちました大きさはかわりないんですが・・・。8ミリ前後です。多少小さくなったり大きくなったりあります。大きさの問題より細胞のもんだいですか?あとこういうのう胞はもう消える事はないんでしょうか?
ほんとにすみません!よろしくお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 大きさの問題ではなく、今回は歪な形が問題となります。良性ののう胞なら消失する事はあり、閉経すると殆どの方が消失致します。

いびつなのう胞があるとよくないなんて今まで知りませんでした。いびつなのう胞があるとこの先がんになってしまうんでしょうか?

 今後ではなく、現在乳がんであるかを調べる所見とお考え下さい。

何回も答えていただきありがとうございました。私は千葉に住んでるのでこちらの病院で一度見てもらおうと思いました。今回はありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。千葉県の方は非常に多く当院にご来院になられています。是非、ご予約お待ち申し上げます。

ムコセル ライク リージョン

 47歳、子ども一人です。マンモもエコーも良性像ではあったのですが、のう胞が限局性ということで細胞診をしたところ、粘液が多くクラスⅢとなり 乳腺部分切除 をしました。病理検査の結果 mucocele-like-leasion という、とても珍しい悪性像はみられない、という結果をいただきました。
 
 主治医から説明は受けたものの、いまひとつ分からず、ネットで検索しても、英文ページしか出ません。

 乳がんの家族間遺伝は周知のことですが、うちの娘(19歳)は、乳がんのハイリスクになったのでしょうか? そうなった場合、何歳をめどに検診を勧めれば良いでしょうか?

 レアケースで、掲示板に向いていない相談で恐縮ですが、教えていただければ、と思います。よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 これは、日本名で粘液瘤様腫瘍病変と言います。特に珍しくはありません。粘液産生を伴う非浸潤性あるいは浸潤性乳がんへ移行過程を表す病変です。良性と悪性の性格を持つ病変を含む概念もあります。但し、良性のみに使う病名となります。また、周囲に異型乳管過形成や粘液癌がある事もあり、さらに後に癌が発生する場合もあります。厳重な経過観察が必要となります。
 ハイリスク以上の前癌状態とお考え下さい。担当医から経過観察の指示通りに再診される事をお勧め致します。
 

お礼が遅くなりました。
和名も分かり、これでネット検索もしやすくなりました。
ご丁寧なお答え、ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

以前に続き、のう胞について

以前、のう胞について質問をさせていただきましたが追加です。
マンモグラフィーは異常なしでした。
エコー画像で確認したのう胞は、マンモグラフィー上では確認できないものなのでしょうか?
マンモで異常なしであれば、急いで乳腺外来に行かず春頃でも良いかとも考えています。(闇雲に不安に思うより・・・・)
コレステロール、体重増加については、1ケ月かなり気をつけ2キロ弱減りました。コレステロールはかかりつけ内科医師とも相談して2ヶ月半後に再検査します。
先生の過去レスを読み乳がんと生活習慣の関係について改めて考えています。身体が軽くなりまた、ウエストがきつかったスカートがはけるようになりましたし、ありがとうございます。

 ご投稿有難うございます。
 のう胞はマンモグラフィでは小さな物はなかなか写りません。乳腺エコー検査を併用する事をお勧め致します。乳腺の検査でマンモグラフィとエコー検査は最低同時に行う必要があります。片方の検査のみでは安心にはなりません。
 また、血液の検査でコルステロールを調べて正常でも意味はありません。内科の病気とは違います。乳腺には動物性脂肪を食する事が問題です。すべてご自身の勝手な解釈のようなので甘く考えないで下さい。

早くの回答、ありがとうございました。
9月末の人間ドックでエコーとマンモグラフィーの検査を同時実施しました。結果エコーでのう胞を指摘され、こちらは「心配なし」でした。その後、追加でマンモグラフィーの結果が届き「異常なし」でした。当初、エコーのみの結果が先行しており不安を増大させていたのですがマンモグラフィーは異常なしだったために「それなら急いで受診しなくても良いか」と考えました。(人間ドック担当医からも「こののう胞は心配はありませんよ」と言われていたこともあり・・・)
次にコレステロール等についてですが先生の過去レスで生活習慣と乳がんの関係について書かれており「今の体重増加やコレステロールの増加は、以前に比べて運動習慣もなくなったこと、脂質の取り方も多くなったことも原因かもしれない。今の状態を甘く見ては後々自分の身体にとって大変なことになる」と感じて食生活の改善に取り組みました。
評価の一つの目安として血液検査等も行っていこうと考えたのですが単にコレステロールは減ったからといって乳がんのリスクが減るわけではないのですね。
動物性脂質の問題が多いとのことですね。
確かに自分なりの解釈であったように思います。
人間ドックは、必ずしも乳腺専門医師が一環して見てくれるわけではなさそうです。今後はしっかりとした乳腺の専門機関での「定期検査」を受けたほうが良いように思いました。
ご指摘、感謝いたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 乳がん検診は施設による差が激しく新聞でも取り上げられています。乳腺専門施設でも意外に差があります。患者様の選択がすべてだと思います。

乳腺腫瘤

34歳です。人間ドックで触診・マンモグラフ・エコーを行い,「左右乳腺腫瘤」という結果が返ってきました。その場では特に何も言われなかったのでびっくりしています。特に再検査とかは指定されていなくて,1年ごとにマンモグラフで経過をみてくださいとあります。

この病名の意味がよくわからないので,ほんとに1年後の検査でいいのか,急いで再検査をしたほうがいいのか,見解をお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 私もこの検査結果は解釈に困ります。乳腺腫瘤と診断が付いた時点で、乳癌との鑑別を必要です。乳腺腫瘤とはしこりのような陰影なので必ず精密検査を要します。

右胸にしこりがあります

はじめまして。
昨日、何気なく胸を触ったところ、右胸にしこりを感じました。今まで、不妊治療でホルモン療法をしてきただけに、乳癌の心配があります。今年の初めに不全流産をしました。
すぐにでも検査をしていただきたいのですが、予約は優先的に取れるものでしょうか?
また、はじめから保険診療となりますか?
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 保険診療で乳腺科の診療をお受け頂けます。お手数ですが、ご予約をお電話(0120-150-929)でお願い致します。尚、現在全国から患者様が殺到されています。通常のご予約をお取り頂いた上で、キャンセル待ちをお申し出頂ければお早くお取り頂けます。

お返事ありがとうございました。
フリーダイヤルに電話しましたところ、やはりとても先の予約になってしまいました。
キャンセル待ちをしようと思います。

 ご丁寧なお返事有難うございます。キャンセル待ちは比較的ご連絡が行く事が多いので、お待ち下さい。

穿刺吸引細胞診

はじめまして。心配で食事がのどをとおらなくて相談させていただきました。
先日乳がん検診で再検査といわれ、先週、市民病院にて診察をうけました。
その日は乳腺エコーをし、先生より「いくつもあるので穿刺吸引細胞診を一番大きな下のものでしましょう。」といわれ、マンモグラフィーをうけて帰るようにいわれました。
今日、穿刺吸引細胞診を受けに行ったのですが、いわれた場所ではないところから取られました。先生には取るといわれていた場所と違うといったのですが、どこでも大丈夫と言われました。
来週、診察で結果がわかるようなのですが、本当に信用して大丈夫でしょうか?マンモグラフィーの結果とあわせてと言うことなのでしょうか?他の乳腺専門の病院で見ていただいた方がいいのでしょうか?

こちらのホームページをみていて是非先生に見ていただきたいと思ったのですが、近畿在住の為難しくご相談させていただきました。
アドバイスいただければと思います。宜しくお願いいたします。
33歳 既婚子供なし

 ご投稿有難うございます。
 マンモグラフィの結果を踏まえて、吸引細胞診を行ったとは思われますが、結局特に吸引細胞診の必要性が無くなったので、取り合えず吸引細胞診を行う事情になっていたので行った程度なのでどれでも同じと言う話となったのでしょう。担当医師が多くいる施設の色々の諸事情(医療とは関係なく)があったと推察致します。つまり、吸引細胞診を行う以前の画像診断で良性と決まったのだと思います。大病院のシステム上の問題で、患者様の利益を無視した行為だったと言うべきでしょう。

ご丁寧な返信ありがとうございます。先生にそういっていただけると少し安心しました。

マンモグラフィーの結果をみずにエコーのみ見ながら吸引細胞診取られていたので、すでにマンモグラフィーで判断してくれているのかは疑問でした。とりあえず取りやすい所から〜といった感じだったので・・・。来週の検診の際に聞いてみようと思います。

本当は貴院で診ていただきたかったのですが、遠方の為いくことができませんでした。関西でも先生のような些細なことでも相談できる先生はいらっしゃるのでしょうか?関東の方がうらやましいです。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 ご紹介は出来ませんが、関西でも説明をしてくれる先生は居られます。