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　ご投稿有難うございます。
　この所見は所見の羅列に過ぎません。個々の関連性が解りません。右は乳癌とも取れる所見ですが、何とも言えません。但し、専門医を受診して下さいと言うのは乳癌と言われているような気がします。乳房腫瘤は乳房のしこりを指しています。乳腺腫瘤以外の皮膚科疾患も含みます。但し、この所見の腫瘤は乳腺腫瘤を指しています。つまり、乳癌や他の色々な腫瘍を示しているのでしょう。例えば乳腺線維線種・葉状腫瘍などです。しかし、乳腺腫瘤でその中に石灰化を伴う石灰化が微細石灰化ならば乳癌となります。粗大石灰化ならば乳腺線維腺腫ですが、構築の乱れが右に認めるのでほぼ乳癌だと考えます。良性病変の可能性は殆ど望めないと思われます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　当院の場合、この所見ならば各所見の関連性と所見が正しいかをマンモグラフィの特殊撮影を行い判断致します。その後乳腺エコーで再度確認し、吸引細胞診・針生検或いはマンモトーム生検を行います。それで診断確定となるでしょう。進行状況はサイズやリンパ節転移・遠隔転移・浸潤範囲などにもよりますので、また別問題です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　検査はなるべく早く行なった方が良いでしょう。12月中にはご来院下さい。１月になると、どの施設も手術が混んでいるので手術が春になります。早く検査だけは行って置くと、手術が早くお受けになれます。1ヶ月位で進行する事はございませんが、現在の進行状況により抗癌剤が先行する事もあり色々あるので、やはり早いのに越した事はないでしょう。まずはお電話（0120-150-929）で乳腺科外来のご予約下さい。

　ご投稿有難うございます。
　吸引細胞診は針を刺すので内出血や痛みを伴います。
　ステージは全ての検査が終わらないと解りません。転移が無ければステージ１か2の境目です。
　手術は20日は早いと思います。但し、癌の場合は中々進行しないのいで、急いで手術する必要はございません。焦って手術をしても結果は良くない事もありお勧め致しません。ゆっくりセカンドオピニオンをお受けになり、施設を決定すべきです。
　温存の場合は放射線治療が必要になります。

　ご投稿ありがとうございます。
　結論からすると今回は乳腺症などの良性病変と考えます。但し、家系的に乳癌が継続していますので、ゆずママ様が乳癌になられる確率はかなり高いと考えます。また、乳癌発生時は相当小さな段階で発見しないと死亡率も高いと考えます。微細石灰化がマンモグラフィで認める場合は要注意でしょう。厳密に精密検査を行う事をお勧め致します。
　本日夜、テレビのニュース番組の取材を受けました。その中での質問に遺伝的な要因で起こる家族性乳癌を防ぐ事は可能かと言う質問をされましたが、これだけは日本では不可能と言うお答えを致しました。極小さな乳癌を見つける事が一番大切としか答えが出ませんでした。このニュース番組は12月12或いは13日の17時35分位にTBSで放送されるようです。この番組は私の述べたい事が上手く編集されていたら、かなり有意義な放送になるでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　番組は『イブニング５』と言うニュースです。

　ご投稿有難うございます。
　マンモトーム後の血腫や内出血です。約1ヶ月程度で消失致します。特に、検査後としては正常範囲内です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　特に問題ないでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　ステレオガイド下マンモトーム生検はうつぶせと座位で行う２種類の方式があります。共に差異はないと学会では報告されています。うつぶせの方が患者様が楽と言う売りで行われていますが、現在は共に変わらないとの事です。我々は、座位で行っています。これは、厚みの無い乳房でも比較的容易に出来る方法がある事と奥にある病変も狙える点を考慮して選択しています。そのお陰で採取困難な為に検査が出来ない事は一度もありません。この点は拘りなので患者様には難しい医療側の問題です。手技は機械より経験と技術が大切です。30分以内に検査が終らない施設は問題があるでしょう。当院の検査スタッフは医師1人と放射線技師１人で約20分以内が検査時間です。最短で7分程度です。また、微小乳癌診断は直径0.4㎜が当院の最小です。
【ステレオガイド下マンモトーム生検の選択ポイント】
1.検査時間が短い。
2.適切な微細石灰化病変の選択。
3.確実な微細石灰化の採取。
4.患者様の苦痛の少なさ。
5.確かな病理診断。
　一番大切なのは、マンモトーム生検は採取した物を確実に診断出来る病理医の存在です。関西の大学病院でそれを望むのが難しい状況があるのは確かです。病理医が確かなのは、西日本の大学病院では岡山県にある私立医科大位だと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　5月の時点でエコー所見でカテゴリー５は悪性確定と言う診断になります。この診断で何故細胞診が良性と言う結果かが判りません。適切な病変から適切に細胞を採取出来ていないのではないかと考えます。それともエコー診断のカテゴリー５が診断ミスかどちらかになります。乳癌なら、のう胞内乳癌か粘液性癌になります。これを適切に診断するには確実に細胞診を行い、その結果でエコーガイド下のマンモトーム生検か針生検による組織診が必要となります。5月の段階でカテゴリー５の診断の段階で何がこれを原因としているかを診断しておかないと経過を見るにも何を見るかが不明となります。尚、乳癌の診断も付かないどこれか、何も解らないのにMRIの検査を行う価値があるのでしょうかと言う問題になります。主治医が良く解らないから取り合えず手当たり次第に検査を行っているように思えます。主治医が解らないのなら適切な施設に紹介を行うべきではないかと思います。もし今回乳癌なら大問題となるでしょう。この段階で良性と言う診断なら、即座に施設を代えるのが得策でしょう。
　細胞診を行う数ではなく、適切な病変に対し細胞診を行われているかが問題でしょう。
　私達は乳癌発見との戦いです。良性か悪性かはっきりする事が真のご安心の提供だと考えます。中途半端な結果は、患者様の評価の値になりません。私達は結果を出す事が全てではないかと思い日々診療を行っています。結果が出ないのに、このように短期間での観察には理解が出来ません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　【精密検査を受ける施設の選び方】
1.マンモグラフィ・エコー検査・細胞診程度しか行わない施設には行かない事。
2.マンモトームがある施設は乳腺の精密検査に力を入れている施設。但しステレオガイド下マンモトーム生検を数多く行なっている施設で、エコーガイド下マンモトーム生検のみの施設は信頼性に欠ける。
3.乳癌の診断が付かないのにMRI・CTを行う病院は疑う事。PET検査は特に意味がありません。
4.有名な病理医が診断をしている施設は診断が確かである。乳腺は病理診断が全てです。
5.外科生検（切って調べる）を行う施設は辞める事。
6.良性病変を意味もなく安易に手術する施設は絶対に辞める事。
7.細胞診を絶対だと考える施設は信頼性が低い。
8.乳癌疑いで紹介状を出す施設は精密検査を行う施設ではない。
9.乳腺精密検査結果でグレーと言う結果で終わり経過を見る施設は辞める事。
10.婦人科は乳腺と無関係なので注意が必要です。(乳腺科は外科の一部となります。)また、放射線科も乳腺外科ではありません。画像診断のみとなり、診療は乳腺とは無関係となります。
11.乳腺専門医が乳腺の診療に信頼が置ける医師とは限らず、専門医が腕が良い証拠ではありません。
12.自治体の乳がん検診・人間ドックを行なわない施設。
13.手術件数に乳腺診療の実力は比例致しません。
14.組織診断で前癌状態でもないのに短期間（3ヶ月以下）での再診を勧める施設は注意が必要です。

　ご丁寧なお返事有難うございました。