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　ご投稿有難うございます。
　ADH（異型乳管過形成）は、乳癌の前癌状態の組織型を意味致します。つまり、限りなく癌に近いが良性と言う意味です。今後、最も癌化の危険性の高い物です。当然、それは組織を採取した部位のみの危険度です。尚、ADHは殆ど診断される事はございません。実力のない病理医は、癌か良性かの判断の付かない場合にADHと診断する事があり、ADHの定義にはまらない物までもADHと診断されています。正確な診断がなされておりません。坂元記念クリニックで病理セカンドオピニオンを行なわれる事をお勧め致します。過去レスに多くの方の例があり、かなりの方が泣いていらっしゃいます。当院にADHの診断で来院された方は全て誤診でした。ADH自体殆ど皆無に近い物だと考えます。本年の乳癌学会でもADHについて、発表者に質問を致しましたが、殆どの乳腺外科医はその病理診断に自信はないようでした。つまり、病理医に誤診ではないかと言う事を意見する事なく、仕方なく診療を行なわれていると思われます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　ADHは病変が2㎜以下あるいは2つの乳管をくまなく埋めない乳管内増殖病変です。浸潤癌の発生危険を伴う物を言います。2㎜以下あるいは2つの乳管をくまなく埋めないと言うにが良く見逃されているようです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿有難うございます。
　半年後の経過観察と指示されているので、その指示に従われていれば、今後変化があったらステレオガイド下マンモトーム生検を行なわれると思います。
　現在の症状との関連性はありませんので、その症状に対するご心配はございません。
　今後の妊娠等には現在の危険度が分かりませんので、主治医にご相談された方が賢明でしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　基本的に全ての症状は乳腺症によるエストロゲンホルモンの影響で乳腺に変化が生じている為に認められています。特に、問題はございません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　のう胞と考え吸引細胞診を行われ、水が出ないから乳腺線維線種は話の筋が通らない滅茶苦茶な説明だと思います。線維線種とのう胞は全くエコー所見が違います。このような際に疑うのは、腫瘍のように見えるならば、悪性ならば乳頭腺菅癌や良性ならば乳頭腫を考えます。のう胞は内部が限りなく黒色です。また、古い物でもやや灰色です。線維線種は腫瘍なので内部に腫瘍の陰影が見えます。数㎜程度の病変は悪性でも画像解析度の低いエコー機器を使用すると内部が均一に見えます。余り乳腺の検査の経験の無い医師のように思います。
　細胞診は基本的に良悪性のみを判断する検査です。それで、悪性を疑う場合は針生検やエコーガイド下マンモトーム生検を行い、病理組織診断で確定診断となります。尚、乳頭腫は細胞診でclassⅢ(境界領域）となりますが、良性腫瘍です。
　
　

　ご投稿有難うございます。
　ご指摘の通り、原因は不妊治療の影響です。やまり、不妊治療後の乳癌は良く見掛けます。中止したからリスクが無くなる訳でもありません。乳癌への影響はかなりあるのではないかと考えます。当然、不妊治療を行うにはこのようなデメリットを覚悟の上で行われていると思われますので、私からは述べる事はございません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　このような場合は、再度異常所見を認める部位をマンモグラフィで特殊撮影（スポット撮影）を行い本当に構築の乱れがあるかを確認すべきだと思います。この時点で本当に構築の乱れがある場合、その中心部をステレオガイド下マンモトーム生検を行い病理組織診断を行い判定致します。どの施設でもこのような病変にステレオガイド下マンモトーム生検を行う経験はないとは思いますが、マンモトーム生検の応用編です。過去にこの方法で癌を診断した経験はあります。MRIだと確定診断には至らず、乳癌を疑われた場合は外科生検を行い組織診断が必要となります。結局は傷跡が出来る事になります。
　過去との推移のみでの乳癌診断は安易過ぎます。それは、同条件での撮影が行われていない為です。マンモグラフィの撮影者の技術でもかなり画像が違います。一概に経過のみで癌を診断するのは軽率ではないかと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　マンモグラフィを特殊な取り方を行なう事が大切です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　マンモグラフィ撮影と同程度の時間で撮影出来、その場で診断可能な簡単な検査です。乳腺科がある施設では殆どの施設で行えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　恐らく問題はないかとは思いますが、念の為乳癌検診から初めると良いのではないでしょうか。20歳を越えて乳癌検診をお受けになっていない事の方が恥ずかしい事ですよ。昨日、当院が取り上げられたニュース内の特集『余命一カ月の花嫁…千恵さんが残したもの“生きてるって奇跡”』をご覧になると重要性が分かるのではないかと思います。

　ご投稿有難うございます。
　当院で検査を行う方ではないので、施設毎に方針が違いお答え不可能です。また、画像も拝見していない以上は軽率なお答えも出来かねます。
　御参考までに当院の場合をご回答とさせて頂きます。当院は初診時に画像診断と同時に針生検やエコーガイド下マンモトーム生検までは全て30分以内に行います。結果は約１週間で全てお出し致します。ステレオガイド下マンモトーム生検はご予約をお取りして次回の検査となります。しかし、２週間以内にはご予約をお取り致します。結果は約１週間以内となります。当院の病理組織診断は国内乳腺病理のトップである坂元吾偉先生が行うので、曜日によりこれより早い時もあります。生検は全て麻酔を使うので痛みはありません。多分当院の患者様ならばもし乳癌と診断されても既に２月には手術を終って社会復帰されているでしょう。
　最近は、癌研有明病院で２ヶ月検査に待ちとの事でステレオガイド下マンモトーム生検を当院に依頼され、患者様がいらっしゃっています。どこもこのような状態なんですね。大きな病院は小回りがなかなか利かないのでしょう。