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　ご投稿有難うございます。
　今回の診断を拝見すると残念ながらほぼ乳癌だと思います。但し、診断が正しい場合のみです。しかも広範囲に広がっている可能性もございます。両側乳癌も否定できません。
　1.乳腺症の場合は悪性と出てしまう可能性もありますのであくまでも参考（病理診断に自信がないのかと不安になる回答？）
　こんな事はあり得ません。病理医が全くこの大学病院では乳腺科から信頼されていないと言う事の現れです。乳腺症と癌の見分けの為にステレオガイド下マンモトーム生検を行うのです。この施設では、既に誤診が横行している実績があると言う事をその医師が認識されている発言です。
　2.MRI検査前にマンモトームを行ってしまうとデータがかわってしまうのでその前に必要　とのことでした。
　何のデーターが欲しいのかが分かりません。ステレオガイド下マンモトーム生検で乳癌と診断された部位が分からないと手術範囲が分かりません。検査後に行う事に意味があるのです。つまり、病理の診断に問題があるので、その病理診断が間違いがないかの情報の為に、MRIを行いたいと言う事でしょう。
　昔、私が大学病院に勤務する時にステレオガイド下マンモトーム検査とMRIの能力比較をする為、前例検査前にMRIを行いましたが、診断と言う意味では全くMRIは無意味な検査でした。実際今も学会でもステレオガイド下マンモトーム生検を行う医師は報告されています。
　実際、マンモトーム生検を行う大学病院で100%の病理診断が出来る病院は殆どありません。癌専門病院でも同様です。乳腺外科医は大変この問題に危惧しています。過去レスをご覧になると多数御参考になると思います。当院も態々坂元吾偉先生にお願いしているのは東京で２位のステレオガイド下マンモトーム生検の検査件数を行う施設として間違いがあっては行けないからです。実際、この病理検査の経費は他の依頼先の倍以上の費用が掛かっている為、当院の利潤はなしか赤字です。本音を言えば、この検査を行いたくないのが現実です。但し、患者様がお喜びになられる事と当院の結果を信頼して依頼される病院や当院の結果ならと手術を受け入れて頂ける施設が多くあるから行っています。最近はこの検査は保険点数が高く、社会保険支払い基金からは目の堅きにされています。つまり、患者様がお支払いになっている健康保険料をこの検査に使うなという事になります。乳癌を見つけるなと言われているような気がして仕方がありません。社会保険庁もどうなっているのかが私は分かりません。当院で、この検査で何人もの方が命が助かっております。１㎜以下の癌で見付かった方も実際居られます。
　この検査に通院はありません。当日の検査日から次回の結果日(約１週間）まで来られる事はあり得ません。もし翌日消毒などと言う施設はこの検査の経験が少ない施設と言う証拠とお考え下さい。
　尚、今月は他院からの依頼が多く当院のステレオガイド下マンモトーム生検のご予約は既に一杯となりました。現在、来年１月7日以降だとお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　正直、最初から当院で精密検査を終えて居られれば、既に解決していたと思われます。現状はどの方も同じ状況で検査をお待ちになっております。その事もご理解下さい。尚、今は焦る必要はありません。もし乳癌でも１ヶ月位で変化しる物ではございませんので、冷静に受け止められることをお勧め致します。焦っても良い結果は出ません。もし乳癌と診断されても、他院で検査を行われているよりも早く手術が出来るように、ご安心頂ける施設をご紹介致します。

　ご投稿有難うございます。
　マンモトームでの乳癌の摘出は基本的に国内では行えません。海外では僅か数㎜の微小乳癌にのみ適応があるようですが、再発危険（見えない範囲での取り残しの可能性）がある為です。当然、微小乳癌には抗癌剤は使いません。また、切除した場合は放射線は最低必要でしょう。
　実際、当院では検査でステレオガイド下マンモトーム生検を行い癌が取りきれ、その後手術のご紹介を行いましたが、その施設で手術を行わず経過を１年程度診て居られる方はいらっしゃいます。特に再発は無いようです。
　悪性の石灰化は色々あり、微細な円形もありますが、実際は線状・多角形・不明瞭な微細石灰化の方が悪性の可能性は高いです。

　ご投稿有難うございます。
　この時期に急に癌が発生したのは考え難く、授乳期のトラブルではないかと考えます。乳腺エコー検査からお受けになると良いでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　ADH（異型乳管過形成）は、乳癌の前癌状態の組織型を意味致します。つまり、限りなく癌に近いが良性と言う意味です。今後、最も癌化の危険性の高い物です。当然、それは組織を採取した部位のみの危険度です。尚、ADHは殆ど診断される事はございません。実力のない病理医は、癌か良性かの判断の付かない場合にADHと診断する事があり、ADHの定義にはまらない物までもADHと診断されています。正確な診断がなされておりません。坂元記念クリニックで病理セカンドオピニオンを行なわれる事をお勧め致します。過去レスに多くの方の例があり、かなりの方が泣いていらっしゃいます。当院にADHの診断で来院された方は全て誤診でした。ADH自体殆ど皆無に近い物だと考えます。本年の乳癌学会でもADHについて、発表者に質問を致しましたが、殆どの乳腺外科医はその病理診断に自信はないようでした。つまり、病理医に誤診ではないかと言う事を意見する事なく、仕方なく診療を行なわれていると思われます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　ADHは病変が2㎜以下あるいは2つの乳管をくまなく埋めない乳管内増殖病変です。浸潤癌の発生危険を伴う物を言います。2㎜以下あるいは2つの乳管をくまなく埋めないと言うにが良く見逃されているようです。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。

　ご投稿有難うございます。
　半年後の経過観察と指示されているので、その指示に従われていれば、今後変化があったらステレオガイド下マンモトーム生検を行なわれると思います。
　現在の症状との関連性はありませんので、その症状に対するご心配はございません。
　今後の妊娠等には現在の危険度が分かりませんので、主治医にご相談された方が賢明でしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　基本的に全ての症状は乳腺症によるエストロゲンホルモンの影響で乳腺に変化が生じている為に認められています。特に、問題はございません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　のう胞と考え吸引細胞診を行われ、水が出ないから乳腺線維線種は話の筋が通らない滅茶苦茶な説明だと思います。線維線種とのう胞は全くエコー所見が違います。このような際に疑うのは、腫瘍のように見えるならば、悪性ならば乳頭腺菅癌や良性ならば乳頭腫を考えます。のう胞は内部が限りなく黒色です。また、古い物でもやや灰色です。線維線種は腫瘍なので内部に腫瘍の陰影が見えます。数㎜程度の病変は悪性でも画像解析度の低いエコー機器を使用すると内部が均一に見えます。余り乳腺の検査の経験の無い医師のように思います。
　細胞診は基本的に良悪性のみを判断する検査です。それで、悪性を疑う場合は針生検やエコーガイド下マンモトーム生検を行い、病理組織診断で確定診断となります。尚、乳頭腫は細胞診でclassⅢ(境界領域）となりますが、良性腫瘍です。
　
　

　ご投稿有難うございます。
　ご指摘の通り、原因は不妊治療の影響です。やまり、不妊治療後の乳癌は良く見掛けます。中止したからリスクが無くなる訳でもありません。乳癌への影響はかなりあるのではないかと考えます。当然、不妊治療を行うにはこのようなデメリットを覚悟の上で行われていると思われますので、私からは述べる事はございません。