掲示板

　ご投稿有難うございます。
　超早期の乳癌を診断するのはマンモグラフィとエコー検査の併用が必要です。新聞等でご覧になられているように現在自治体のマンモグラフィ検診では不十分と既に言われています。当院は、マンモグラフィ撮影が出来ない方以外はエコー検診はお受け致しておりません。これは、責任が負いかねないためです。また、被爆量はニューヨークへ飛行機で行かれた片道分の自然放射量と極微量です。妊娠中でもマンモグラフィは撮影致します。

　ご投稿有難うございます。
　１年以内に乳癌検診をお受けになられていない場合は、乳がん検診をまずお受けになられてみてはどうかと思います。症状があるので保険診療も可能ですが、もし乳腺症でも病名が付けば、今後がん保険などに入られる時にお困りになる可能性があります。

　ご丁寧なお返事有難うございました。

　ご投稿有難うございます。
　当院も現状の予約状況は新年となり、ご迷惑をお掛けしております。しかし、その期間でもし悪性でも変化する事はございませんので、ご安心下さい。期間を急ぐのではなく、正しい診断が可能な施設を選ぶ事が先決です。
【精密検査を受ける施設の選び方】
1.マンモグラフィ・エコー検査・細胞診程度しか行わない施設には行かない事。
2.マンモトームがある施設は乳腺の精密検査に力を入れている施設。但しステレオガイド下マンモトーム生検を数多く行なっている施設で、エコーガイド下マンモトーム生検のみの施設は信頼性に欠ける。
3.乳癌の診断が付かないのにMRI・CTを行う病院は疑う事。PET検査は特に意味がありません。
4.有名な病理医が診断をしている施設は診断が確かである。乳腺は病理診断が全てです。
5.外科生検（切って調べる）を行う施設は辞める事。
6.良性病変を意味もなく安易に手術する施設は絶対に辞める事。
7.細胞診を絶対だと考える施設は信頼性が低い。
8.乳癌疑いで紹介状を出す施設は精密検査を行う施設ではない。
9.乳腺精密検査結果でグレーと言う結果で終わり経過を見る施設は辞める事。
10.婦人科は乳腺と無関係なので注意が必要です。(乳腺科は外科の一部となります。)また、放射線科も乳腺外科ではありません。画像診断のみとなり、診療は乳腺とは無関係となります。
11.乳腺専門医が乳腺の診療に信頼が置ける医師とは限らず、専門医が腕が良い証拠ではありません。
12.自治体の乳がん検診・人間ドックを行なわない施設。
13.手術件数に乳腺診療の実力は比例致しません。
14.組織診断で前癌状態でもないのに短期間（3ヶ月以下）での再診を勧める施設は注意が必要です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うごいざいます。
　乳腺腫瘍とは乳腺に腫瘍があると言われているだけです。これでは、どういった腫瘍か診断出来ておりません。つまり、ご回答不可能です。診断が付いてご相談下さい。

　ご投稿有難うございます。
　授乳中は一番授乳時のトラブルによる事が多いので、まずはお子様を出産された産科医にご相談下さい。もし乳腺科の受診の必要性がある場合は紹介状が出ると思います。そうすると、乳腺科が拝見する事になります。この時期は乳癌だと致命的になるので早く対処される事をお勧め致します。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　上記お返事の通り出産された産科にまず御相談なさって下さい。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿ありがとうございます。
　この場合は、乳腺症の状況の中で、乳癌が一部にあるのではないかと疑われているのだと思います。恐らく全て良性だと考えますが、逆にステレオガイド下マンモトームは一点狙いなので、その狙う物を決めるのにMRIを参考とされているのでしょう。この場合は、先にMRIを行う方が有益だと思います。その結果ではマンモトーム検査は中止になるかも知れません。意外に親切な施設だと私は思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　

　ご投稿有難うございます。
　毎年検査をなされておりますが、エコー検査を併用しないマンモグラフィー検査のみでは小さな腫瘤病変は判り難く、サイズが１cmになってきたのでマンモグラフィーにも写ってきた可能性があります。当然、触診は大きくならないと判別不可能です。また、良性病変ならば１年以内に出来た可能性の考えられます。自治体検診では小さな乳癌を発見するのは難しいのが現実です。
　尚、生理などの性周期とは無関係です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　エコー検査をお待ちになりその結果でどのような検査が必要かが決まります。急ぐ必要はございません。

　ご投稿有難うございます。
　今回の診断を拝見すると残念ながらほぼ乳癌だと思います。但し、診断が正しい場合のみです。しかも広範囲に広がっている可能性もございます。両側乳癌も否定できません。
　1.乳腺症の場合は悪性と出てしまう可能性もありますのであくまでも参考（病理診断に自信がないのかと不安になる回答？）
　こんな事はあり得ません。病理医が全くこの大学病院では乳腺科から信頼されていないと言う事の現れです。乳腺症と癌の見分けの為にステレオガイド下マンモトーム生検を行うのです。この施設では、既に誤診が横行している実績があると言う事をその医師が認識されている発言です。
　2.MRI検査前にマンモトームを行ってしまうとデータがかわってしまうのでその前に必要　とのことでした。
　何のデーターが欲しいのかが分かりません。ステレオガイド下マンモトーム生検で乳癌と診断された部位が分からないと手術範囲が分かりません。検査後に行う事に意味があるのです。つまり、病理の診断に問題があるので、その病理診断が間違いがないかの情報の為に、MRIを行いたいと言う事でしょう。
　昔、私が大学病院に勤務する時にステレオガイド下マンモトーム検査とMRIの能力比較をする為、前例検査前にMRIを行いましたが、診断と言う意味では全くMRIは無意味な検査でした。実際今も学会でもステレオガイド下マンモトーム生検を行う医師は報告されています。
　実際、マンモトーム生検を行う大学病院で100%の病理診断が出来る病院は殆どありません。癌専門病院でも同様です。乳腺外科医は大変この問題に危惧しています。過去レスをご覧になると多数御参考になると思います。当院も態々坂元吾偉先生にお願いしているのは東京で２位のステレオガイド下マンモトーム生検の検査件数を行う施設として間違いがあっては行けないからです。実際、この病理検査の経費は他の依頼先の倍以上の費用が掛かっている為、当院の利潤はなしか赤字です。本音を言えば、この検査を行いたくないのが現実です。但し、患者様がお喜びになられる事と当院の結果を信頼して依頼される病院や当院の結果ならと手術を受け入れて頂ける施設が多くあるから行っています。最近はこの検査は保険点数が高く、社会保険支払い基金からは目の堅きにされています。つまり、患者様がお支払いになっている健康保険料をこの検査に使うなという事になります。乳癌を見つけるなと言われているような気がして仕方がありません。社会保険庁もどうなっているのかが私は分かりません。当院で、この検査で何人もの方が命が助かっております。１㎜以下の癌で見付かった方も実際居られます。
　この検査に通院はありません。当日の検査日から次回の結果日(約１週間）まで来られる事はあり得ません。もし翌日消毒などと言う施設はこの検査の経験が少ない施設と言う証拠とお考え下さい。
　尚、今月は他院からの依頼が多く当院のステレオガイド下マンモトーム生検のご予約は既に一杯となりました。現在、来年１月7日以降だとお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　正直、最初から当院で精密検査を終えて居られれば、既に解決していたと思われます。現状はどの方も同じ状況で検査をお待ちになっております。その事もご理解下さい。尚、今は焦る必要はありません。もし乳癌でも１ヶ月位で変化しる物ではございませんので、冷静に受け止められることをお勧め致します。焦っても良い結果は出ません。もし乳癌と診断されても、他院で検査を行われているよりも早く手術が出来るように、ご安心頂ける施設をご紹介致します。