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微細石灰化像

初めまして。東京に住む35歳の女性です。(既婚・未産、叔母が乳がんで30代で他界しています)
一昨年11月に検診を受けましたところマンモグラフィーで微細石灰化像(カテゴリー3)が見つかりました。(しこりはなし)。乳腺専門医(マンモ読影資格有)のいる病院にその画像を持参しエコーも見ていただきましたが、乳腺症との判断でした。
昨年11月に別の施設にて検診を受けたところマンモグラフィーで異常なし、エコーではのう胞ありとの結果だったので不審に思い、一昨年とは別の乳腺専門医のいる病院に一昨年と昨年の画像を持参したところ一昨年の画像では乳房の深い位置に石灰化があり、昨年のものでは撮れていない可能性があるということで、その病院で再度マンモグラフィーを撮り直しましたが微細石灰化像は見つかりませんでした。(画像は深いところまで撮れていました)。触診・エコーは異常なしです。この施設はマンモグラフィー認定施設でデジタルマンモグラフィーを使用しており、医師もマンモ読影資格は有ります。
一度出た石灰化像が消えるなどということがあるのでしょうか?神経質かとは思いますが現在、妊娠・出産を考えているため不安になっています。(乳がんに気付かず妊娠すると予後が良くないということを読んだため)さすがに短期間で3度もマンモグラフィーを撮るのはためらっていますが・・・このような状態で妊娠することに問題はないのか、また高齢出産は未産のままでいるより乳がんの発症の可能性を高めてしまうことがあるのかということについてアドバイスをいただければと思います。また、妊娠中に乳がんが発生するというのはよくあることなのでしょうか?長々とすみませんがよろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 基本的に石灰化は消える事はございません。このようなケースの場合は微細石灰化のように見えるが、実は撮影時に制汗パウダーをご使用になっていたなどで、それが微細石灰化のように写ったなど色々な要因があります。特に気になさる必要はないでしょう。
 妊娠は問題はありません。初産が高齢出産は基本的にリスク項目の一つですが、妊娠中に乳癌になる訳ではございませんので、勘違いなさらないで下さい。妊娠の有無はご本人がお決めになる事なので、当方はデーターからのリスクですのでとしか申し上げられません。

富永先生、お忙しい中、ご丁寧な回答をありがとうございました。おかげさまで安心いたしました。季節柄、先生もどうぞご自愛下さいませ。

ご丁寧なお返事有難うございます。

乳腺症

昨年4月、御クリニックで乳腺症と診断されました。

現在妊娠2ヶ月なのですが、胸がかなり張っております。
これは妊娠によるものと考えております。
現在何か気をつける事等ありますでしょうか。

今年4月に再検査をおすすめ頂いておりますが、妊娠中でも検査をした方がいいでしょうか。

お忙しいところ恐れ入りますが、お返事を頂ければと思います。
よろしくお願い致します。

 当院をいつもご利用頂き有難うございます。
 乳房の張りは妊娠による物なので気になさる必要はございません。特に、気を付けることはございませんので、ご安心下さい。
 妊娠中はホルモンの関係で乳腺症は悪化致しませんので問題なければ定期検査は断乳後にご来院下さい。

早々のお返事ありがとうございました。
妊娠による胸の張りだと思ってはいたのですが、少し心配だったので安心しました。
断乳後だと来年の暖かい時期になると思いますが、その際はよろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

母乳との関係

妻が、
『母乳あげてるうちは乳がんかからないのよ』
『検査受けたら母乳に悪影響があるのよ』
と言っていたのですが、本当でしょうか?
もう32歳なので、検査を受けて欲しいと言ってるのですが・・・。

 ご投稿有難うございます。
 共に嘘です!
 但し、特に症状がなければ、断乳後に乳がん検診をお受けになる事がより正確な診断となります。授乳中は、画像上小さな物が画像上見え難く、検診程度ならば断乳後が良いでしょう。

ご回答ありがとうございました。
特に症状がでているわけではないので、
断乳後に検査をさせたいと思います。
もちろんその時はベルーガさんで。

 ご丁寧なお返事有難うございました。その節はお待ち申し上げます。

皮下全乳腺切除

非浸潤がんと診断され乳管を這うようにひろがっているため、皮下全乳腺切除と同時再建をすすめられています。正直再建のことまでは考えていませんでした。
そこで先生に質問ですが、再建をせず全乳腺をとってしまうと胸はどのような状態になるのでしょうか?もともと痩せ形で胸も小さいのですが、切除後余った?皮膚はどのようになるのでしょう?乳頭乳輪は反対側と同じような位置になるのでしょうか?
あと乳腺を全部切除した場合は術後の放射線治療は不要になるのですか?
子供もいますので何度も入院するわけにもいきません。同時再建の実績のある病院なので一度の入院でお願いするか悩んでいます。
お忙しいところ申し訳ありません。次回診察が先のため質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 全摘の場合は皮膚は余りません。乳頭や乳輪は切除されます。平らな胸となります。お若いなら再建出来るならば行なう方が見た目に良いでしょう。
 全摘は放射線治療はございません。

先生お忙しいところ早速にありがとうございます。
私の書き方がおかしくてすみません。担当医の説明では乳房の皮膚や乳頭、乳輪を残して乳腺を全て取る(中身だけ取る)ということでした。その場合は如何でしょうか?
それとホルモン療法は病理診断の結果ホルモン受容体が陽性の場合は健側の予防のためにも普通行うものなのでしょうか?
度々申し訳ありません。よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 それならば、左右差が無いように同じ位置に全て再建されます。
 基本的には非浸潤癌は0期なのでホルモン療法は行わないのが基本です。どうしても手術の結果で危険があれば、ご本人のご希望で行われます。

先生ご丁寧にどうもありがとうございます。
形成外科医のお話をよく聞き、自分でも勉強して再建について前向きに考えていきたいと思います。
お忙しいところ本当にどうもありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございました。

線維腺腫

はじめまして。私は29歳未婚です。
先日、左側に少し痛みがあったため、軽い気持ちで専門病院に行きました。

マンモグラフィーと触診、超音波で検査していただいたところ「左側に7.1ミリの線維腺腫というものがある」と言われました。ゾウリムシのような形で横に平ぺったい感じの腫瘍でした。先生は「これは全く心配ないけれど、時々大きくなる人もいるから、気になるようなら半年後きてください」とだけおっしゃり、それ以上の検査は一切ありませんでした。

最初は、良性だということで安心していたのですが、家に戻り、インターネットで色々調べた(この掲示板もそうです)ところ、やはり、画像診断だけでは不安が残るということがわかり、1週間後、雑誌やテレビなどでも取り上げられる病院にも行ってみました。しかし、事情を話したところ、とても冷たい雰囲気でした。「なんでこれくらいで来たの…?」と言わんばかりで、ここでも画像診断以外は何も行われませんでした。悪性腫瘍の写った画像を見せられて、「ほら、あなたのとは違うでしょ」と言われただけでした。

2つの病院で良性と言われた以上、大丈夫な気はしますが、不安も拭い去れません。
見るからに良性と断定できるような場合はあるものなのでしょうか。
単に自分が疑心暗鬼になっているだけなのか、それとも他の病院を探してみたほうがよいものなのか、自分でも分かりません。
アドバイスをよろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 7㎜程度の物は画像のみを信じるには危険も確かにあると思います。但し、2箇所で同じ意見ならば経過観察を半年毎に行なわれてみれば問題ないかと思います。どうしても心配ならば吸引細胞診位行なってみてはどうでしょうか。

お忙しい中、早速の返信ありがとうございました。

経過観察を半年毎に行っていこうと思います。
ここ1週間、落ち着かない毎日でしたので、本当に救われました。ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 不安な時だけ狂ったように病院を回られる方がいらっしゃいますが、本当に乳腺疾患で大切なのはその後真面目に定期的に再診したかが全てです。それに気付かれた事が一番良かったと思われます。

動物性脂肪について

先月12月に受診して、乳管内乳頭腫との診察をしてもらった者です。その節はありがとうございました。

予防のためには、動物性脂肪の摂取をと毎日の運動をしてください、と先生からアドバイスをいただき、
実行している最中です。

そこで、少しわからないことがあるのですが、動物性脂肪とは肉の脂身や乳製品で、魚介類や卵は食べても良いのでしょうか?また脂身を取り除いた赤身の肉なら牛肉・豚肉・鶏肉も多少は摂取しても良いのでしょうか?
仕事の関係で外食することもあり、多少は食べなければいけない状況になることもあり、悩んでいます。
また栄養のバランスを考えるとお肉もある程度食べないといけないのかなと思ったりもするのです(素人判断かもしれませんが・・・)。
昔の日本人の食生活ということで、祖母の話など聞きましたら、魚中心ですが鶏肉、卵などお肉も多少は食べていたようです。
また他の方の質問の返答で無脂肪なら問題ないとのことなので、無脂乳固形分や脱脂粉乳表示がある食品は大丈夫だと思うのですが、その考え方で大丈夫でしょうか?植物性油脂はどうなのでしょうか。

いろいろ細かいことを質問してしまいましたが、
何卒ご助言よろしくお願いいたします。


 当院をご利用頂き有難うございます。
 動物性脂肪摂取を避けると言うのは全てに当りますが、厳密にはそれを実行するには難しく、多少は仕方ないでしょう。また、魚介や卵は問題ないでしょう。
 無脂肪の物は問題ございません。また、植物性の油脂は問題ございません。
 過去の報告で、脂肪分の少ない赤みのお肉を週に1回食べた群と全く食べなかった群では乳がん発生率が47%前者が多かったとの報告もあります。これが現状と言うのは現代の食生活では厳しい結果だと思います。

お忙しい中、お返事ありがとうございます!

脂肪分の少ない赤身のお肉に関して、そのような報告があるのですね。なるべく避けるように心がけたいと思います。食べるにしても少量にしようと思います。
食べてもそれ以上に野菜や海藻類、運動をすれば良いのかなーと思ったのですが、それは少し甘い考えでしょうか。

それともう一つ、鶏肉のささみですと脂肪もないので良いのかと思うのですが、それも避けた方がいいのでしょうか?

また質問ばかりで申し訳ありません。
よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 運動習慣と動物性脂肪を控える生活を心掛けられれば良いでしょう。何が駄目と言うような厳密な物ではなく、大まかにお考え頂ければ良いでしょう。厳密と言うならベジタリアンと言う事になりますよ。鶏肉の笹身位なら問題ないでしょう。

お礼の返信が遅れてしまいました。
ありがとうございました!

おおまかに、ですね!
肩肘張らず楽しむ余裕を持ちながらやっていこうと思います。

何か気になることがあれば、ご相談したいと思っております。
また半年後に検診に行く予定ですので、
その時はよろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

授乳中のしこり

昨年10月に出産し、完全母乳で育てています(33歳)。
左の乳輪付近にコリコリした米粒ぐらいのしこりのようなものを感じます。
おっぱいのつまりのようなものかと思い、赤ちゃんに吸わせてみてもあまり変化がないようです。
乳がん検査は、一昨年9月にマンモとエコー、昨年4月に(妊娠中)、エコーをして異常はありませんでした。
里帰り出産をしたため、出産した病院に今から行くのも困難な状況です。
そちらで、診ていただくことは可能でしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 今まで検査を行なわれているので、授乳期のトラブルの可能性があります。産科でご相談される事をお勧め致します。