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授乳終了後の検査時期について質問です

はじめまして。
33歳、断乳5ヶ月目です(子供は一人、現在1歳4ヶ月です)

1ヶ月前に乳がん健診でマンモグラフィを受け、左非対称性乳房で要精密検査となり、2週間後にエコーと触診を受けました。
結果、左乳房には異常はなく、右乳房に6mmほどののう胞が見つかりました。先生によるとエコーの画像で周辺が多少ぎざぎざしているようにも見えるので、念のためということでその日のうちに吸引細胞診も行いました(吸引時にのう胞は消えたそうです)
1週間後に検査結果を聞きに行ったところ、前回とは違う先生が出てきました。細胞診の結果は問題なしとのこと。ただ、エコーの画像で他にも形のはっきりしない黒い穴やマンモグラフィーでも乱れが見られたことから、授乳期の影響が抜けきってないかも知れないので、正確に判断するためにも半年後にまたエコーだけ受けてくださいといわれました。
ただ、私が近々遠方に引っ越す予定があるため半年後は来院できない旨を伝えると、とりあえずもう一度当病院でエコーを取り、紹介状(?)を作って置いたほうがいいということで、引越し直前の2ヵ月後に予約を入れるように指示されました。


もし本当に授乳の影響が残っているのであれば、2ヶ月程度の期間、またエコーのみで正確な検査結果を出すことは可能ですか?


また、エコー検査および細胞診をしてもらった先生と今回の検査結果を聞きに行ったときの先生のおっしゃることが少し食い違っているところも気になります。
前回の先生はマンモグラフィーで左乳房の方が白い部分が多いように見えたが、エコーで問題ないのでだいじょうぶでしょうとのこと。このときは細胞診の結果が良ければ、1年に1回の定期検診に戻れるかと思っていました。
ところが今回の先生は、マンモグラフィーで引っかかったのは左乳房に構造の乱れのようなものが見えるたためだが、これは授乳の影響があるかも知れないので期間を置いて再エコーした方がいいとおっしゃいます。

同じ病院なのに先生によって診察内容が異なるので、2ヵ月後のエコーを本当に受けたほうがいいのか、紹介状を書いてもらうべきかどうか悩んでいます。本当に必要でしょうか?


また、マンモグラフィーで要精密検査という結果を受けてからインターネットでいろいろ情報を探し、このページにたどり着きました。過去の掲示板もいろいろ拝見して、次回からは先生のクリニックを受けたいと思っていますが、診察を受けるには今からどれくらい期間を開けた方がよいかについてもアドバイスをいただければと思い投稿した次第です。
よろしくお願い致します。




 ご投稿有難うございます。
 ご投稿の内容からすると余り気になる点がありません。授乳後の乳腺だと考えます。半年後の検査で十分です。当院は紹介状は不要です。ご来院の際は、お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。

今まで検診を受けたことがなく、はじめての検診で予想外の結果を受けたためかなり動揺しておりました。そんな中出会ったこの掲示板にはいろいろな情報が載っていて、気持ちを落ち着かせる上で本当に助けられました。とても感謝しています。

今回のことを機に、これからは定期的に検診を受けたいと思います。
今後ともよろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

しこりの硬さ

初めて投稿させていただきます。

32歳既婚・子供なしの女性です。

昨年7月の市の乳癌検診(超音波検診)にて「右側に乳腺症の所見あり。今のところ精密検査の必要なし。」との診断を受けました。それまで痛みなど自覚症状が全くなかったので驚きましたが、その後ブラジャーの右側に薄茶色のしみがついているのをみつけ、「ああ、やっぱり乳腺症だったんだ」と思っていました。

ところが先月下旬、右側乳房にしこりを見つけました。
母が乳癌経験者ですので、不安になり2月に入ってから乳腺外科を受診しました。

最初の触診では「触った感じは悪いものではなさそう。良性の線維腺腫かと思います」とのことで、マンモグラフィーと超音波検査を受けました。

すると超音波検査で「良性だとしこりの淵は滑らかなことが多いが、あなたのしこりは形がいびつなので念のため細胞診をします。」との診断を受け(確かにしこりの淵はぎざぎざしていました)、エコー下で細胞診をして頂いたのですが、その時に「このあたりがCAっぽい」などの医師と検査技師の方の会話が聞こえてきました。
CAとは・・・がんのことですか?

またしこりに針を刺した時に「あ、そんなに硬くないね〜」という声も聞こえてきたのですが(声の感じでは硬くないから大丈夫かも〜みたいに聞こえたのですが・・)、しこりがやわらかいと良性である可能性が高いのでしょうか。
検査結果は1週間後に出てその結果によっては生検をするかもしれないと言われました。

もし良性だと言われても超音波検査の結果のことを考えるとセカンドオピニオンを求めたほうがいいのでしょうか。
つまり、良性であっても超音波検査でしこりの淵がぎざぎざした感じに映ることがあるのでしょうか。
インターネットで「乳癌の超音波画像」を探してみたところ、私のしこりもそのような感じでしたので結果が「良性」であっても不安です。

よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 まずは、担当医にご質問されるべきではないかと思います。その医師の特有の会話があり不明な点が多く感じます。
 通常は、CAはcancerの略です。腫瘍の辺縁が歪なのは悪性です。しかし、その医師の感覚もあるので何とも言えません。また、針を刺しただけでは硬さは解りません。エラストグラフィなどを搭載した検査機器がないと解りません。
 診断に関するセカンドオピニオンの有無はご自身がお決めになる事です。但し、結果も出ない中でこのような事をお考えになるのは疑問に感じます。

早速のご返答ありがとうございます。

「もしも悪性だったらどうしよう・・・」という不安な気持ちから過度に心配してしまいました。
まずは細胞診の結果待ちですね。

ありがとうございました。

ご丁寧なお返事有難うございました。

はじめまして

57歳既婚1人出産しています。
お忙しいところよろしくお願いします。

3週間前に右乳輪の近くにコリコリとしたものを見つけ、すぐ近くのクリニックでマンモとエコーの検査を受けましたところ、2㎝位ののう胞が見つかり、すぐ
中の水を抜いて調べましたところ、3日前がん細胞が見つかりました。 Drからは大変珍しいがんだと聞いていますがそうでしょうか・・・

これからがん専門病院に行くのですが、私は若い頃肺結核で手術をしていますので抗がん剤や放射線の治療に耐えられるのかとても心配でお尋ねした次第です。

もう一つはここ1年くらい胃薬としてドグマチールを服用していました。この薬は乳腺に影響のある薬だと聞いていますが、今回のがんに何か関係があるのでしょうか。 よろしくお願いします。



 ご投稿有難うございます。
 のう胞の吸引細胞診で悪性所見が出ただけで、組織診断は行われていないので、どういったタイプの癌が出たとは限りません。また、これは特に珍しいケースではありません。のう胞内癌や粘液癌などを考えるのが普通です。そのクリニックが乳癌の経験がないからそのような事を言われたのでしょう。
 抗癌剤は今後行う可能性があるかは解りませんが、もし行われても、過去の既往は影響致しません。
 ドグマチールは乳腺に影響を与える薬ではなく、プロラクチンと言う性ホルモンを上昇させる作用があり、2次的に乳汁を伴うだけです。乳癌とは無関係だとお考え下さい。

早々にお返事頂きありがとうございました。
説明もよくわかりました。薬に弱い私ですので、
抗がん剤の副作用を考えるととても不安です。

色々病気をしていますので大きい病院が良いと思い
今週○○○センターに行くのですが、 先生がこの掲示板で書かれているように、良い病院を選ぶのが如何に大切か分かりました。 

ご丁寧なお返事有難うございました。

のう胞

はじめまして。33歳の主婦で子供が2人います。
右胸にしこりを見つけ、昨日乳腺科のある病院で診てもらいました。マンモグラフィー、エコーの検査をしたところ、のう胞だと言われました。左胸にも7㎜大ののう胞があるようでこちらは小さいので定期的に検査すればいいそうです。右胸ののう胞は1.7センチ大で形が歪でした。先生の話では稀にのう胞の膜が癌になっている事があって、選択肢として傷跡が少し残るが切ってのう胞を取ってしまう方法と、針で中の液体を採って検査する2種類の方法があると言われました。ただ針を刺して調べる方法だともし癌だとしても見逃してしまう可能性も高いと言われました。ゆっくり考えて下さいと言われたもののなかなか決断出来ません。
そこで先生のご意見をお聞かせ頂けたらと思います。
よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 乳腺のう胞に対しては、通常は吸引細胞診を行い、その結果にて悪性を疑う所見の場合のみ外科生検かエコーガイド下マンモトーム生検となります。尚、吸引細胞診が乳腺診療ガイドラインの推奨とされています。

お返事ありがとうございました。
1%でも癌の可能性があると言われて心配で心配で…
でも先生のご意見を読んで吸引細胞診をしてもらって様子をみていきたいと思います。
おっぱいに針を刺すと考えただけで怖いのですが、かなり痛い検査なんでしょうか?

今まで乳癌なんて他人事のように考えていましたが今回の事で検診の大切さが分かりました。友達にも勧めたいと思いました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 乳腺のう胞に対する吸引細胞診は殆ど痛みはありません。検査は数秒で終わります。

よろしくお願いします

はじめまして。
28歳、出産未経験です。

3〜4年程前の健康診断(エコー)で要再検査と言われました。その後、乳腺科でマンモグラフィーとエコー、穿刺細胞診をし、クラス2と診断されました。「組織を検査していないので、正確にはわからないが、繊維線種の可能性が高いでしょう」とのことでした。
それからは半年毎にエコー、1年に1度マンモグラフィーをしていて、特に変化はありませんでしたが、今回エコーをしたところ、今まで11mmだったものが13mmに大きくなっていたため、再び穿刺細胞診を行い、クラス2でした。マンもでは何も写っていません。

ここでお尋ねしたいのですが、良性の腫瘍でも大きくなることはあるのでしょうか?3年間も同じ大きさだったものが突然大きくなったので、とても不安です。手術で取ったほうが良いのでしょうか?それとも今までのように、半年に1度、検診に行けば大丈夫でしょうか?
先生の考えをお聞かせください。お願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 過去レスで乳腺線維腺腫で検索されると、多数の御参考になるものがありますので、御参考になさって下さい。
 基本的に、乳腺線維腺腫は1年毎の経過観察となります。エストロゲンホルモンの影響で乳腺が変化した腫瘍です。このホルモンの影響でサイズは大きくなったり、小さくなったり致します。2mmのサイズは変化なしの部類です。数ヶ月で数cmになる事もあります。逆に半年で3cmの物が消失した方も最近いらっしいます。
 ここで大切な事は何度も細胞診を行うのではなく、病理組織診断を行い乳腺線維腺腫を確定する必要があります。これは、悪性化する葉状腫瘍との鑑別が大切だからです。
 専門書には乳腺線維腺腫は摘出するなと記載されております。1年に1回程度の検査で十分です。

早速のお返事ありがとうございました。
大きさは変化するものなのですね。
乳腺繊維腫かどうかを確定することが大切とのことですが、この検査はどこの病院でも簡単にできるものなのでしょうか?傷跡など残りますか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 検査は簡単ですが、どこでも出来るとは限りません。

ありがとうございました。

草加市より本日お伺いしました者の夫です。
本日はありがとうございました。妻より結果を聞き驚きました。最初の病院を見つけたのは私でしたので、
妻を長い間不安にさせてしまったことについて責任を感じておりました。それにしても検査するまではよしとしても、診断ができない専門外の医師がただ”これは3だな”とだけ言って患者を不安にさせ、診断がつくのは3週間後(月1回)。こんな病院が乳腺外来の看板をだしていいのでしょうか。クラス3なのかステージ3なのか家族全員で不安な毎日を過ごしてしまいました。
お蔭様でまだ来週の検査結果がでるまでは安心できませんが、平静を保つことができました。
本当にありがとうございました。
今後ともよろしくお願い申し上げます。

 本日は当院をご利用頂き有難うございました。また、ご丁寧なお言葉頂戴し有難うございます。 
 今回は、カテゴリー3と言うマンモグラフィーでの判断基準で、これは良悪性を判断する必要がある所見がある事を意味します。また、画像上は腫瘤陰影を示すが、良性を強く示唆する所見でした。乳腺エコーではのう胞がマンモグラフィーに写っていました。また、同様の所見が別にあり、良性だとは考えますが、念の為に吸引細胞診と言う簡易な精密検査のみを行いました。余りご心配になられる必要はございませんので、ご安心下さい。ご主人もご不明な点がございましたら、遠慮なくお電話でお問い合わせ下さい。
 現在は、粗悪なマンモグラフィーとエコーを置き、乳腺科と称する施設が多々見られます。実際、乳腺を専門とする医師不足が原因しています。社会現象もありますので、仕方ないのかも知れません。しかし、このような社会事情ですので、奥様のように近いからのみで行かれるのでは、リスクを伴います。今回は逆に精密検査とお考えになられたので、ある意味笑い話で終るかも知れませんが、有名専門病院でも実際問題なしと安易に診断され、その後悲しい結果になられている方を日々見ております。このような事を無くすのが、啓発活動よりも重要な医師が行う本来のピンクリボン活動だと思い、日々診療を行っております。最近の医師が行うピンクリボン活動の啓発にも宣伝的な要素が強く疑問を感じております。当院は、活動援助の為の資金は惜しみませんが、なるべく陰ながらの啓発活動をしております。

さっそくの丁寧なお返事また、ご説明ありがとうございました。心から感謝いたします。
今の率直な感想を言わせていただきますと
”良い先生にめぐりあえてラッキー”です。
ありがとうございます。もうお返事は結構ですので
お早めにお休みください。

ご丁寧なお返事有難うございました。

やわらかい

はじめまして。
現在、断乳中(といっても、初日から数えて3週間たっています)で、子供は1歳9ヶ月です。

1ヶ月前に、左胸の下にしこりを見つけました。
その後、どこにあるかわからなくなってしまったので断乳することにしたのですが、助産婦さんに搾乳してもらった際、リンパが腫れているのかもしれないと言われました。
私が「しこり」と言っているのがリンパの腫れなのかはわからないのですが、搾乳後もやはりしこりは残っています。

それと、そのしこりの少し上で、乳首の輪郭と触れるくらいすぐ下に、5ミリくらい皮膚が白い部分があります。
乳首を上にひっぱりあげないと見えない部分です。
静脈をはさんで白くなっており、ちょうど火傷跡のような感じです。
触ると他と比べて柔らかいような気がします。
やわらかいということは、よく言われる、「えくぼ」でしょうか?
でも、へこんでいるわけではないので、えくぼとも違う気がしますが、白い部分の真ん中だけポツンと点があるように見えます。

これは、乳がんの可能性はありますでしょうか?

一週間後に、もう一度搾乳をしてもらい、その後乳腺科を受診する予定です。
予約していますが、気になってしかたないので、質問させてもらいました。

 ご投稿有難うございます。
 皮膚所見は乳癌とは無関係です。また、えくぼ状所見でもありません。そのしこり様の物も授乳後のトラブル等ではないかと考えます。

早速のお返事ありがとうございます。
皮膚の白い部分は乳がんと無関係ということで、少し安心しました。

しこりのほうは、私も授乳後のトラブルと願っているのですが、授乳中にできたシコリと、なんとなく違う(固い?)気がして不安なんです。

いずれにしても検査をしないとわからないですよね。
来週、検査を受けてきます。
ありがとうございました。

ご丁寧なお返事有難うございました。