掲示板

　ご投稿有難うございます。
　先決なのは、どちらの診断かを明確にする事です。それにより、葉状腫瘍ならば手術、線維腺腫ならば経過観察となります。針生検で診断は付きますので、病院を代えるならば、代えた方が賢明だと思われます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　正確な病理組織診断が出来ない病理医が診断した結果です。良く病理医坂元吾偉先生が曖昧な診断は病理医が間違えた時の言い訳だと言われています。組織は正確に採取出来ておりますので、再度針生検を行なう必要はありません。つまり、今行かれている施設のレベルが診断力がこの程度と考えるべきでしょう。
　採取した病理標本を病理セカンドオピニオンに出すと結論が出ます。坂元記念クリニック(http://www.a-bp.net/index.html)が5万円(税込)で行なっております。このようなシステムをお使いになると良いでしょう。尚、当院を通す場合はセカンドオピニオン料金がこの金額にプラスされます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　線維腺腫は特に放置して問題ない物です。手術を行なった場合は、当然色々な手術のリスクは伴います。
　再検査を行なう気があるのなら、普通は既に病院の費用で病理診断を違う医師に頼んでいます。総合的に考えるとセカンドオピニオンの料金は安いと思いますよ。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　細胞診は簡易な検査です。つまり、正確性に欠けます。細胞診でclassⅣやⅤなどが出ても悪性とは限りません。その為、その結果により組織診断を行い解明するのです。つまり、良悪性を判断し、良性なら問題ありませんが、classⅢ以上の悪性を疑う結果の場合にみ組織診を行う必要があります。
　また、坂元記念クリニックは細胞診に対してはセカンドオピニオンは行いません。それを、再度診断する価値がないからです。当院はその結果により、必要ならば針生検やマンモトーム生検を行い坂元記念クリニックで組織診断となります。保険診療をお受けになられている皆様には負担額は同じなのでお解かり頂けませんが、実はこの診断料金が通常の倍は掛り当院の経費が馬鹿高いのです。つまり、当院で精密検査をお受けになられている患者様は当院での儲けはない状況なのです。しかし、これは国内でどの医療機関よりも正確な診断を行える施設であるのは間違い有りません。この違いを御理解頂ける患者様に当院は出来たらご来院頂きたいと望んでおります。実際、我々のような診断施設は、癌と診断されれば手術などの治療を行う施設のみを感謝され、お忘れになられる事の多い陰の存在です(笑）。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診ではどうしても細い針を使うので、このような結果となる事はございます。しかし、当院では50%程度までDCISを疑うならば、針生検より即エコーガイド下マンモトーム生検を行うと思います。
　また、細胞診で病変の形は変わりませんので、以前ままです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診は細い針で問題はありません。マンモトームで診断が付いて、その後納得の為に再度マンモトームを行う事は完全に意味のない行為です。だから、診断を付いた乳癌に対しては再度同じ検査を行う時間が無駄になり、それは単に癌を散らばす為に行う事になるのです。このような生検を行う針は細胞診の針と違い癌が散らばる可能性が若干あります。回数を行えば当然その確率が上がるのです。さゆママ様の場合、早く診断する事に意味をなします。それを行わないと次へ進めないのです。つまり、早く検査を行わないと癌自体が大きくなり広がります。これは、このような検査による未確認の可能性ではなく、確実に広がります。DCISの場合は、不確実な針生検を行うより１回の検査で確実に病変を採取出来るマンモトーム生検の方が安全となるのです。

　ご投稿有難うございます。
　通常、手術した施設にて術後の経過観察の期間が指定されてると思います。癌の広がり・切除範囲・術後治療・手術病理組織診断により人それぞれです。一般的には１年に一度の検査で問題はないと言われています。
　当院で経過観察の為の検査は行えますが、当院で診断された方ならば問題有りませんが、その他の方の場合資料がありません。出来たら、手術をお受けになられた施設で検査を行われた方が賢明でしょう。

　ご投稿有難うございます。
　生理は無関係なので、そのまま行なうのが一般的です。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　生理の問題は気になさる必要はございません。また、尿道カテーテルなどは術式や麻酔により行う事もあります。入院は施設によりかなり差があり、日帰り手術から１０日程度の所まで色々なので何とも言えません。入院等に関しては、治療される施設にお問い合わせになる方が賢明だと思います。
　こちらは、乳腺疾患に関する掲示板ですので、今後のご質問の内容に関してはルールに従って下さい。申し訳ございませんが、内容により削除の対象とさせて頂きます。
　

　ご投稿有難うございます。
　正しく診断されているならば、これは乳腺症の症状なのでご心配はないと思います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　カテゴリー４は悪性疑いで80%癌です。しかし、カテゴリー4では良性と出る事は殆どありません。乳腺疾患では良性は基本的に経過観察となります。尚、癌の可能性は手術の対象とはなりません。マンモトーム生検を行われた場合は良悪性の診断ではなく、どういった物かを調べる組織診断ですので、全てが解決致します。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　検査を行わないのに、あれこれ言う事自体疑問です。単なるその日気分で発言しているのと同じです。患者様にご説明するには断言した回答を貰うべきです。それが得られない病院には行く価値がありません。
　MRIの診断は非浸潤癌では信憑性がありません。組織診断以外は信頼出来ないとお考え下さい。
　本日も四国から四国○○センターの診断に疑問を感じ、当院に患者様がご来院になられましたが冗談かと思われる初歩的診断が出来ない診断内容でした。昨日は筑波から冗談のような検査をお受けになりいらっしゃいました。これが現状なのでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　本日は全国で乳癌手術件数第１位、第２位の病院で10月から検査を続け、診断出来ない方が来院されました。しかも、芸能人で御馴染みの第２位の病院では針生検で失敗して返金までされたそうです。偶然か先週はその第２位の病院で４年間も毎年問題なしと言われた方から乳癌診断です。しかも、４年間全てのマンモグラフィに乳癌は写っていました。冗談も程々にお願いしたいと思います。当院のように弱小クリニックにどうしてこのような患者様ばかりいらっしゃるのか疑問ばかりです。どの方も一番先に行う検査が行われていません。ただ、その検査が面倒だからと思われる現実があります。

　ご投稿有難うございます。
　基本的に細胞診で正確な診断がなされていた場合は、良性です。普通は組織診断は行ないません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診の結果と画像診断が一致しない場合に針生検を行い確認する事はあります。基本的に細胞診の診断ミスや適切な手技が行なわれていない場合に、針生検で悪性が出ます。
　細胞診で良性が確認出来、画像上悪性を疑わない場合は、経過観察の方が重要だと思います。