BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
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乳腺症

はじめまして、質問させて下さい。37歳です。
昨年6月より乳腺外科を受診しています。
6月に左乳房に線維腺腫2つありと診断(マンモとエコーのみでの診断)。10月に自己検診で、しこりを確認し、同じ病院でみていただきました。エコーでみて新たな、しこり6ミリと言われ細胞診でクラスⅢと出ておそらく乳管内乳頭腫との診断で、3カ月後に再度来院と言われ、先月診察していただきました。エコーで形が変わったといわれ、細胞診でクラスⅢ、針生検(パチと音がなる)をしていただいた結果、乳腺症との診断で半年後の診察で経過観察となりました。
結果まで1か月かかり、クラスⅢということで不安な日々を過ごしていましたが、病理の詳しい説明はなく、あっさり乳腺症との事でしたので、安心した反面
病名が変わった事で不安もかかえております。細胞診クラスⅢとでて、針生検で乳腺症という結果は富永先生の患者さんの例でもありますでしょうか。
また、貴院で再度、マンモトーム生検で病理検査をしていただくのは可能でしょうか。お忙しいところ申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 一度エコーガイド下マンモトーム生検を行なう価値がある方かも知れません。6㎜程度の病変なので、乳腺症と言うより針生検が適切な部位に当たっていない為に病変を採取出来ていない可能性も多いに考えられます。当然、当院にご来院頂ければ、マンモトームなどの適切な検査を行ないたいと思います。尚、classⅢでも乳腺症はあります。

早速の返答ありがとうございました。
不安に思っていいるよりも、行動ですよね。
早々に貴院に伺い、自分が納得するよう、検査していただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

乳がん検査を受けて・・

始めまして。27歳の主婦です。

5年ほど前、左胸にしこりを発見し、すぐにマンモ検査を受けましたが、その時は問題ないと言われ、つい最近まで放置していました。
しかし、現在も変わらずあることで不安になり、先日乳腺専門医でマンモグラフィと超音波・触診を受けた結果、針生検を行うことになりました。
しかも、気づいていなかった左胸にもしこりを発見され、これはひらべったく凹凸がないので良性でしょうと言われました。
本当に良性なのでしょうか?

また、左胸のしこりは5年前と大きさはほとんど変わっていないと思いますが、形は触った感じででこぼこしています。
悪性の可能性は高いのでしょうか?

問題ないと思っていましたが、再検査になり不安で質問させていただきました。

お忙しいかと思いますがよろしくお願いいたします。


 ご投稿有難うございます。
 右は針生検を行われているのでその結果を待つ事が大切です。ゲームではないので予想には意味は有りません。医療は結果のみが全てです。左に関しては受診された医師が良性と判断したので、それを信じるしかないでしょう。但し、形のみで判断するのは場合により危険を伴います。例えば、エラストグラフィで硬さが柔らかいなどの根拠が欲しいと思います。

早速のご回答ありがとうございます。
検査の結果を待とうと思います。

ただここ2ヶ月、左胸(左側から脇にかけて)
時々ピキッというような痛みがあるのですが、乳がんでこういった痛みは発生するのでしょうか?

ご回答いただけるとありがたいです。
よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 乳がんでも痛みはありますが、良性腫瘍でも同様です。この症状から判定は出来ません。

細胞診クラス3

34歳、6歳と4歳の母親です。祖母が58歳胃がんで他界。弟が25歳に初期の睾丸癌で手術をし現在は完治しています。 
私は1年前しこりを見つけ受診し、マンモ、エコー、細胞診をした所、エコーでのう胞、マンモで石灰化がありましたが、細胞診でクラス2の良性でした。
今回一年ぶりに定期検査をしましたら、石灰化が増え、細胞診でクラス3とでて、31日にMRI検査をすることになりました。しこりの大きさは1.1×0.3だったのが0.8×0.3になっていました。腫瘍マーカーでは異常なしの結果はでたのですがやはりがんの可能性はあるのでしょうか?妹も同じクラス3とでましたがMRIではなく一ヵ月後にもう一度細胞診となりクラス2でしたので要観察です。同じクラス3でも次の検査方法が違うのはやはり私のほうが癌を強く疑っているのでしょうか?とても不安です・・・ご意見よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 classⅢは良悪性の境界領域を意味します。針生検などの組織診を行い原因を調べる必要が先決です。MRIでは良悪性の診断は出来ません。腫瘍の有無がはっきりしている以上は組織診での診断を急ぎましょう。癌の確立は50%とお考え下さい。

ご回答ありがとうございます。次の受診の際詳しくきいてみたいと思います。

ご丁寧なお返事有難うございます。

脂肪の塊と良性のしこりについて。

はじめまして。37歳で出産歴はありません。

乳腺症を指摘され、ここ3年ほど総合病院の乳腺外科で経過観察をしておりました。(エコー・マンモ・視触診)
3年目の先月、左胸にはじめて9.1mmのしこりが見つかりました。(マンモ・エコー共所見あり)
細胞診をしたところ、乳腺濃縮のう胞と言われましたが、心配になり再度別の病院(乳腺専門クリニック)を受診しました。

その病院では、マンモには何も映っておらず、エコーでは脂肪の塊だと言われ、先生にも乳腺の間に入り込んだ脂肪だと思うと言われましたが、心配でしたのでエコー下での細胞診をしていただいたところ、脂肪ではなく、クラス2で良性のしこり(繊維腺腫)だと診断されました。

その際、エラストグラフィーやカラ—ドップラーなどを用いて再度エコーをしていただきましたが、検査技師先生は、やはり脂肪だと思うけど・・・と言われました。(硬さもやわらかく、血流もありません)

また、そのしこりの周辺に同じようなしこりは見当たらないとのことです。

そこで富永先生にお聞きしたいのですが、エコー所見で脂肪だと思われるものが、実際は繊維腺腫の場合もあるのでしょうか?

3か月後の受診を予約しておりますが、針生検をしていただこうか思案しております。

お忙しいとは存じますが、ご教示いただけますと幸いです。

 ご投稿有難うございます。
 吸引細胞診が一番正しい診断だと考えます。単純に画像診断ミスだと考えます。診断能力がなければ検査の意味がありません。当院は必ず乳腺外科医がエコー検査を行ないます。これはエコーはどの画像に異常があるかを即座に検査中に見付けなければならないからです。マンモグラフィなどは全てが写真に写るので、その後の医師の判断でも問題はありません。
 脂肪は脂肪で、線維腺腫は線維腺腫です。脂肪と線維腺腫と間違うようでは、非浸潤癌のようなエコー上見分けを苦労する小さな乳癌は発見するのは難しいと思います。

早速のお返事ありがとうございます。
富永先生からの他スレッドへのご回答もたくさん拝見させていただいており、実際にお会いしたことはありませんが、信頼のおけるお医者様だと感じておりました。
その富永先生の、「吸引細胞診の結果が一番正しい」とのお言葉でひと安心致しました。

ただ、先生のおっしゃる通り画像診断ミスであるとすれば、これからの経過観察も転院を含めて再度検討しようと思います。

このたびは本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

炎症性乳がん

はじめまして。
35才 出産1回、また現在妊娠初期です。
1年ほど前にこちらで乳ガン検診を受けており、
その時は異状なし、乳腺症だけという診断を頂いております。

2〜3ヶ月前の入浴時に、
左胸上部が直径5cm位の大きさに
赤くなっていることに気が付きました。
触っても、特に痛みも痒みも感じません。
腫れているようにも見えません。
それから時々気を付けて見るようになりましたが、
一向に変化が有りません。

日中は赤いというより、暗褐色のような色で、
判りづらいのですが、入浴後ははっきりと赤くなっています。

現在妊娠中ですが、受診して見て頂いた方が宜しいでしょうか? それとも心配の無い症状でしょうか?
ちなみに妊娠前から症状は出ておりますので、
妊娠とは関係ありません。

それではどうぞ宜しくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 乳癌という物ではありませんが、乳房にトラブルが生じているか皮膚疾患を疑います。念の為、一度お電話でご予約の上受診なさって下さい。

痛みが・・・

先日そちらで乳がん検診を受けた者です。
右の乳房にしこりがあると感じて受けたのですが、
マンモグラフィと超音波検査の結果、左はしこりがなく、
右乳房にのう胞があるが特に問題はないとのことでした。

検診の時は特に症状を感じなかったので問診票には
書かなかったのですが、今月10日頃より両方の乳房に痛みがあります。

我慢できなくなるほどの痛みではないのですが、
朝から夜まで、痛みを感じない時がほとんどありません。

ちなみに前回の生理は2月29日より1週間ありました。

自分なりに調べて、月経困難症ではないかと思っているのですが、
先月まではなかった症状なので不安になっています。

お忙しいとは思いますがご回答お待ちしています。

 当院をご利用頂き有難うございます。
 乳腺のう胞はエストロゲンホルモンの影響により出来ると言うお話をさせて頂いたと思います。この乳房の痛みも同じようにホルモンの影響です。つまり、現在の痛みが出るのは不思議ではありません。来院時に申し上げた事を思い出して下さい。食生活と運動習慣を改善する事によりホルモンのバランスが整いこの症状も解決致します。
 痛みの対策としては、痛い時は下着(ブラジャー)による確実な固定をされ、痛みを増強するカフェインを控えましょう。

迅速なご回答ありがとうございました。

自分でも食生活の悪さ、運動不足は
どうにかしなければと思っていたので、
今回のことを機に改善していきたいと思います。

ご丁寧なお返事有難うございます。

授乳中のリスクの軽減方法

先生、ご無沙汰しております。

以前より定期的にそちらで検査を受け
過形成という細胞がありPASH位の像が出ていると
診断され、妊娠をしたsatosatoです。
無事 1月に3858gで出産をしました
(かなり難産で緊急帝王切開となりました)

現在は授乳中ですが、常に上記の診断の事が頭にあります。次の診察は卒乳後半年後となってますが、
それまでに意識して授乳するコツやアドバイスがあれば 是非教えていただきたいのです

少しでも病気のリスクが減るように、この授乳のチャンスを生かして、乳腺の流れみたいのを良くしたりとかそういうことが、あればしたいのですが。
自分では何となくですが、授乳の時間があくと
おっぱいが凄くはり硬くなり、しこりができるのですが→赤ちゃんに飲ませるとしこりなどは消えソフトな状態に戻ります。

お乳の流れとお乳の中の活性化が病気のリスクに関係しているか私には分かりませんが、自分なりに手でマッサージしながら何となく活性化するようにして、飲ませる意識しているぐらいですが、
それで、のう胞や線維の塊みたいなものも
消えたりすることはあるのでしょうか。
私の場合は、先生にしこりではなく(画像ではしこりにみえる)線維の塊といわれたので、それが授乳により取れたらいいなと思いながらやってます。

上手く説明できませんが、妊娠しないとない授乳チャンスはゆういつの乳の活性化?みたいなチャンスでは
ないかと思い、正しい知識で有効に活用できればいいなと思います。宜しくお願いします。

 いつも当院をご利用頂き有難うございます。
 乳癌リスクの回避は授乳は必要な期間はしっかり上げる事が大切です。途中で親の事情で中止しない事です。他にはございません。
 また、乳癌とは無関係ですが、授乳トラブル回避の為、乳腺マッサージは行なう事をお勧め致します。これだけで乳腺炎は回避致します。

先生、いつも迅速なお返事ありがとうございます。

次回の検診またよろしくお願いします。

ご丁寧なお返事有難うございます。