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　ご投稿有難うございます。
　まずは、呼吸器外科での摘出手術が出来るかの判断が重要だと考えます。また、手術が無理ならば他の方法がないのかを判断する必要もあります。このままでは死を迎えるのをただ指を加えて見ているだけに成りかねません。
　この状況の中ではがんセンターに来られても困ると言うのが本音だと思います。がんセンターは自施設の患者様でも結構転移した方には冷たいのが通常です。そのような施設に紹介する方も考えが甘いのではないかと思います。一番良いのは手術をされた施設の呼吸器外科に判断を仰ぐべきではないかと考えます。その施設に呼吸器外科がないのならば、適切な施設に紹介してもらう事も大切です。
　手術をお受けになった主治医も無責任だと思います。外科は最初にメスを入れた外科医に全ての責任があります。責任を遂行して頂いて下さい。葉状腫瘍を甘く見たのではないかと思われ、残念です。このような例は、乳癌の方でも見受けられます。当院はいつもこのような事がないように、必ず責任を持って頂ける乳腺外科医にご紹介を心掛けるのはこのような事例が多いからです。目先だけの医療機関へのご紹介は最後に患者様やご家族がお困りになるからです。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　基本的に良悪性の判断となる針生検等の病理組織診を行い葉状腫瘍の摘出を行うのが常識です。これは、画像だけで葉状腫瘍と判断されて手術されたのではないかと考えます。また、葉状腫瘍は多発している事も多くそれを確認されて手術をする必要があります。肺転移を起こした場合、単発ならばその腫瘍を摘出します。多発ならば、外科的治療は出来ません。何れにせよ生存率は厳しいのが現状です。
　残念ながら、乳房の葉状腫瘍の原発巣がありません。全く経過も資料も無くては、ご紹介先も困ります。つまり、紹介された側も無責任に紹介されてもお困りになります。当院もご紹介は可能ですが、主治医に資料を一式用意してもらい、診療情報提供書を記載してもらう必要があります。主治医が紹介できない場合は紹介先を無記名で貰って下さい。そうしたら、このようにお困りになっている方を助けて頂ける乳腺外科医に当方がご紹介をさせて頂きます。但し、まずはその主治医に遠慮するのではなく、はっきり文句を言うつもりで話し合って下さい。責任を取れない医師を放置するのは患者側としても無責任だと思います。それで解決が出来ない場合とお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　関東の方かと思っておりましたので、関東に来られても時間の無駄かも知れません。一度、このホームページにも記載されている田中完児准教授に御相談されてみては如何かと思います。このホームページ内のインフォメーションにご案内がありますので、御参考になさって下さい。まだ、関西医科大学枚方病院で火曜日のみ外来をされています。受診についてはご予約担当のお電話の中村さんにお聞きになると良いでしょう。関西方面ならば力になって頂けれると思います。
　また、単発の転移ならば手術適応はあると思われます。年齢や過去の肺疾患を考えるとかなりリスクは高いとは思いますので、その点は加味してお考えになって下さい。

　ご投稿有難うございます。
　針生検と言う検査です。病理組織診断を行う為の検査となります。良悪性を判断する検査だけではなく、この腫瘍が何かを解明する為の検査となります。この段階で診断が出来ると思います。採取病変が少ない為に診断困難な場合は、エコーガイド下マンモトーム生検を行い診断すると診断は可能です。また、針生検でも日本でトップクラスの病理医が診断を行った場合は殆ど診断は出来ます。その病理医が診断が出来ない場合は、再度上記の検査を行うのが今は一般的です。このような状況下での外科生検は少し間違っているのではないかと考えます。
　まずは、病理医に問題があると考えます。そのような病理医に診断を依頼しない施設での診断や治療には信憑性はありません。また、線維腺腫と葉状腫瘍の手術方法は違い、このような考えでの手術は無謀で危険だと考えます。過去レスの4月18日にご投稿頂いた達さんと同様な例にもなりかねません。専門施設での再検査や治療をお勧め致します。

　当院をご利用頂き有難うございます。
　乳腺症が癌になると言う意味ではなく、乳腺がホルモンの影響を受けているので、今後何もない方よりは注意が必要と言う意味です。あまり深く考える必要はございませんが、ご説明させて頂いたように年に１回は必ず乳がん検診をお受け下さい。
　生理前まので余計に分かり易かったのかも知れません。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　若い方は一時的にこのような所見が出る方は多くいらっしゃいます。ホルモンの安定しない年齢なのでご心配は不要です。癌になり易いかは何とも言えませんが、念の為に年１回の検査は続けるべきです。

ご丁寧なお返事有難うございます。
来年のご来院お待ち申し上げます。

　ご投稿有難うございます。
　乳癌というよりも授乳行為に何か問題があるか、お子様に病気があるかどちらかです。まずは、産科でご相談されると良いでしょう。もし、乳腺の異常があれば紹介状が出るでしょう。また、小児の便の潜血反応を調べる事もされた方が賢明だと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　かなりの出血を伴う癌は相当大きい物になり、授乳中でも十分検査は出来ますので問題はありません。

　ご投稿有難うございます。
　これは腫瘍ではなく、化膿性乳腺炎の増悪パターンだと考えます。良性疾患でもこのようになると最悪乳房の切除になる場合もあります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　原因が分からなければ治療できません。それなりの専門施設で治療される事をお勧め致します。

　ご投稿有難うございます。
　stageⅡbと考えます。但し、非浸潤癌があり、範囲が解りません。
　再手術はどの程度非浸潤癌が残っているかによります。断端陽性だけど殆ど画像上残存が無ければ、この治療を行えば良いかと考えます。悪性度はグレード１なので元々あまり悪質な癌ではありません。但し、ここまで進行するまで長い期間があるにも関わらず発見されていないのが残念です。また、この状況下で早期と判断して手術を行う事自体、安易な手術だと考えます。MRI検査を術前に行えば、完全な進行癌は予期出来、手術術式を考えた筈です。元々、術前検査は疎かな乳腺外科医だと考えます。これでは、治る癌も治らなくなります。少しいい加減なのではないでしょうか。
　私ならば、放射線を行い、一番効果のある抗癌剤FEC＋DOCを行い、リュープリン(2〜3年)＋タモキシフェン内服(5年）と考えます。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　今回は既に乳癌が確定しております。つまり、当院を支持して頂けるのは光栄ですが、当院で再度検査を行われる意味がないでしょう。また、針を刺すのは癌細胞を散らばす結果となり、通常は行いません。治療の病院もお決まりになっているようなので、そちらに素早く行かれるべきです。治療先でも採取した標本を再検するので、もう一度癌でないかが調べられますので、ご安心になられて結構です。
　もし治療を行う病院の選択で悩んで居られるならば、当院のセカンドオピニオン外来を受診されると御相談させて頂きます。その際、当院での手配をご希望でしたら、現在の施設に全ての資料（病理標本スライドは必須）と病院名無記名の乳腺外科外来担当医宛で紹介状を貰って下さい。そうすれば、当院の紹介状をお付けして当院が絶対信頼が置ける医師宛にご紹介状をお付け致します。
　今日も１年前に当院で乳癌を診断した方から再発・転移のご連絡を受けました。当院がご本人と相談した上でご紹介した病院からまたセカンドオピニオンを受け違う大学病院に移られ手術をお受けになったそうです。偶々、その大学病院は当院での患者様の評判が良くない施設でした。当院で診断した時、また紹介先に行かれた時は手術を確実に行われれば、ほぼ完治する状態の非浸潤性の乳癌でした。ただ年齢がお若い方でしたので、治療は完全に行う必要があったのです。本当に残念です。セカンドオピニオンも弊害はあるのだなと認識した日でした。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　

　当院をご利用頂き有難うございます。また、ご丁寧なご報告有難うございます。
　当院は手術を行なわない為に、いつも送り出す立場です。その中で今後患者様に不利益があってはいけません。その為に、その患者様の性格や病状を判断し、最適な施設の医師をご紹介するのが、送り出す勤めだと考えております。今回の病変は小さい癌ですので、本当に発見出来て幸運だと思われ治療して下さい。必ず完治出来る癌ですので、ご安心になって下さい。

　お久しぶりです。経過報告有難うございます。
　この病理結果を見ると余り心配毎はなさそうです。今後の治療はあまり副作用が強くない治療ですが、ご紹介させて頂いた主治医を信じて頑張って下さい。治療も大切ですが、是非今回の経験をお知り合いに伝え、同じ思いをする方が一人でも減るように啓発して下さい。
　今回は私がご案内した通りの期間で手術を行い、治療も予想通りで私も安心致しました。主治医はあまり世の中では名前は出ていない方ですが、私が申し上げたような方であったと思います。病院選びと医師選びはかなり重要だと思いわれます。マスコミや人の勧めでは意外に失敗致します。当院でもどうしても患者様の年齢が高くなるにつれて、御自身で有名医師を選びご紹介させて頂きますが、これで本当に将来困る事がないのかをご心配しています。私共がお勧めした訳ではないので、あまり意見は致しませんが少し不安視しています。今日も偶々他の医師とそのような話題になっていました。
　また、乳がん検診をお受けになる施設も重要だと考えます。患者様が毎年検査をお受けになっても、見逃されていたのでは全く意味がありません。乳腺の検査は乳腺専門施設でも、いい加減だと思われる症例を数多く当クリニックを開院して見て来ました。過去の症例を公表したら、患者様はどこに行けば良いのか全く解らなくなると思う位凄まじい現状です。病院選びを間違えると本当に生命に直結致します。私達も人間なので100%ではありませんが、常に患者様に不利益を与えない努力を惜しまないようにしています。
　また、元気になられたら、偶には当院でも検査をお受け下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。