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　ご投稿有難うございます。
　領域性は、『広範囲に広がる石灰化であるが、乳腺全体に広がるわけではない。必ずしも乳管の分布に一致する物ではなく、良性の可能性が高い。』
　区域性は、『乳管腺葉系に一致した石灰化で、腺葉または区域性に乳癌が広がっている可能性を示唆致します。乳管拡張症のような良性病変でも見られますが、明らかな良性でない場合は常に悪性の可能性を考慮すべきである。』
　以上が定義です。つまり、区域性は悪性の可能性が高く、領域性は良性の可能性が高いとお考え下さい。

御丁寧なお返事有難うございます。

御丁寧なお返事有難うございます。
ご指摘の通りです。右に行く程悪性を疑う石灰化です。しかし、配列と微細石灰化の形の組み合わせで悪性の疑いが違います。

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　MRIは腫瘍などの病変があるかを判断する検査です。基本的に良悪性の判断は出来ません。また、線維腺腫と言う診断も不可能です。線維腺腫疑いと言う事になります。

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　エコーで良性を判断出来ない物は、吸引細胞診か針生検などの病理組織診での判定が必要です。良悪性の確定診断はこの二つの検査以外にはありません。

御丁寧なお返事有難うございました。

　いつもご丁寧なご質問有難うございます。
　葉状腫瘍と線維腺腫の手術は現在はあまり手術方法には違いがありません。葉状腫瘍は厳密には大きく切ると言う言い方になりますが、本来は腫瘍を確実に切除すると言う認識で良いと考えます。それは腫瘍より少し大きめに切除すると言う事です。手術後の見た目には殆ど大差はありません。乳癌ではないので良悪性を判断するような簡単な手術中での病理検査は出来ません。病理診断を行うには永久標本を作成する為に固定に１日以上掛ります。つまり、葉状腫瘍として手術されます。乳癌の手術とは違いますので、そこまで手術内容に神経質になる必要はないでしょう。

御丁寧なお返事有難うございました。

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　乳腺症と乳菅内乳頭腫とは別物です。乳腺症が乳菅内乳頭腫になりません。じゅん様が勘違いされているのは以前診断された乳腺症は細胞診しか行っていないので、乳腺症の確定診断はついていません。細胞診は良悪性を診断するだけの判定しか出来ません。つまり、その時点から乳腺症ではなく、乳管内乳頭腫と診断しなければならなかったのです。
　乳管内乳頭腫と診断が付いたなら癌とは全く違います。基本的に癌化はしません。もし癌だとしても半月では骨転移を起こし痛みが出る状態にはなりません。ご心配になるにも過度過ぎます。
　再度発見された腫瘍は主治医が問題ないと断言するならば問題ないでしょう。
　乳管内乳頭腫は多発例があり、その際乳癌が出る事があると言われています。乳癌になる確率があるだけで高い訳ではありません。その為に経過を診る事を指示されている筈です。主治医の指示に従われれば問題はありません。乳癌を怖れる必要はありません。小さな状態で発見されれば、良性腫瘍と治療はあまり変わりません。一番大切なのは定期的な検査を怠らない事です。基本的にリスクがあると言うだけで、癌になると言う考えは間違えています。冷静に物事は判断しないと意味のない検査や無駄な治療を行う事になりかねません。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　大切なのは、この病理診断を誰が診断したかになります。診断が難しい病変は適切な量を採取できれば、摘出も針生検も診断の信憑性に変わりありません。検査方法が重要ではありません。病理医により間違いが多いのが乳腺病理組織診断です。国内で正確な診断を出来る病理医は片手程の人数です。特に乳頭腫などの診断は難しいので診断医によりバラツキがあります。
　最近の話題では、昨年は例年の倍の病理診断による訴訟が起こっていると聞きます。過去レスにも多数の例がありますのでご参考になさって下さい。
　当院はこのような事がないように、最も信憑性の高い日本の乳癌の分類を行なった乳腺病理の長である坂元吾偉先生に診断をお願いしています。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　ご指摘の通りだと考えます。安易な摘出は死に至る事もあると言う事です。

ご丁寧なお返事有難うございました。

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　妊娠中や授乳中は検査は正確ではありません。妊娠中はホルモンの影響は受けないので、乳腺症は軽快しています。つまり、またホルモンの影響を受ける断乳後半年後から検診をお受けになると良いでしょう。この時期の検診には価値があまりないとお考え下さい。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　乳腺症はホルモンの影響による乳腺の変化を意味致します。影響がなくなれば、元の乳腺に戻ります。例えば、閉経すると全て治ります。

ご丁寧なお返事有難うございます。

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　乳腺検査は施設によりかなり差があり、ご指摘の診断ミスやいい加減な結果が多いと感じます。誤診は日常茶飯事の事だと思います。これは、皆様がご信頼になる様な施設でも言える事です。決して当院が優れているとは言えませんが、患者様に不利益になるような事がないように、真面目に検査を行い、全てに拘っています。例えば、検査機器は最高機種しか使用しない。病理検査は日本のトップの病理医に依頼ですなどです。また、無駄な経過観察を減らし、的確な診断を行うように心掛けています。その成果として多数の微小乳がんの診断を行ってきています。
　私達も人間ですので100%とは言えませんが、限りなくそれに近い検査を行っています。当然、当院で検査をお受けになられた患者様からは正常の方は勿論、悪性と診断した方からも安心したと言うお言葉を頂いています。
　最近は乳腺の有名な病院や大学病院から患者様の検査依頼をお受けする事も多くなって来ました。当然、そのような施設からも、当院は検査の内容の質と検査に対する経費の使い方が違うと言うご説明をされ来院されたようです。当院のような小さなクリニックがここまで乳腺外科の先生方に信頼を得ている事は本当に光栄です。
　開院以来、医療関係の患者様の多い事にも信頼を得ているのではないかと考えます。大学病院等のスタッフが多くいらっしゃるのにはビックリしています。また、最近はお忍びで芸能界の方も乳がん検診にもご来院頂いています。何故、都心から少し離れた所にいらっしゃるのかと言う状況です。先日ご来院頂いた女優さんはご自身で探していらっしゃったそうです。本当に有り難いお話です。
　私達をご信頼頂くのは最終的には、患者様の判断です。ここが一番重要です。当院は、単に大丈夫を言うだけの人気先行型のクリニックは避けるようにしています。これが当院の理念だとお考えになって、当院をご選択頂くかの判断として下さい。また、当院が推奨する乳腺科も絶対の施設や医師です。中途半端な考えでは絶対ご紹介や推薦は致しません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　ご来院の際はお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

　ご投稿有難うございます。
　まだ、細胞診のみの検査しか行なわれていないので、どのような乳癌かは解りませんが、このお話からすると粘液癌か充実腺管癌ではないかと考えます。サイズからは進行癌だと考えます。
　今後、針生検などの組織診断を行ない術前に抗癌剤・遺伝子治療薬・ホルモン療法のどれを行なうかの治療方針が決まると思います。この検査で全てが明らかになるのでもし良性病変ならば明確になると思います。
　乳癌は症状はあまり関係ないのでその点は気になさる必要はありません。残念ですが、年齢的な背景からするとかなりリスクが高く若年性乳癌となり、現状を早く受け止め治療に専念される事が治癒に繋がります。治療に専念される事をお勧め致します。

ご丁寧なお返事有難うございます。