こんにちは
ご投稿ありがとうございます。
勘違いされてるようですが、良性のものは大きくなっても悪性にはなりません。特に気にしても仕方ないです。
回答 ありがとうございました。無駄な、心配でした。
先生の、その。ずばっとな、お答えが 毎回 すごいなと 自信あっての、お言葉に わたしもですが、 皆が安堵出来、本当、ベルーガに行けることに感謝です。こうして、必ず、早い、回答も頂き安心を頂け有難うございます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
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本日はありがとうございました。
13年前から毎年検診でお世話になっております。
今年も富永先生に診ていただき、大変安心しました。
スタッフの方々もとても親切で、苦手なマンモグラフィーもリラックスして受けることができました。ありがとうございました。
検診が終わった後、東京で遊んで帰るのも毎年の恒例となっています。
また来年もよろしくお願いいたします。
当院をご利用頂きありがとうございました。
ハーセプチン単独？
↓の抗がん剤とハーセプチンの質問で疑問があります。私は2年前にハーセプチンの治療しましたが抗がん剤が怖くてハーセプチンのみでもいいですか？と医師に聞いたら抗がん剤と併用しないと効果がないからハーセプチンのみだけはだめだと言われセカンドオピニオンしてもハーセプチンのみはエンビデンスがないと言われたのですがどうなんでしょうか？
ご投稿ありがとうございます。
その先生の話のその通りです。
リンパ節郭清省略について
76歳、母の相談です。
マンモトーム針生検結果
・浸潤性小葉がん、大きさ8㎜
・多形型
・ＨＥＲ2タイプ
・ki67 30％
術前検査結果
・遠隔転移の評価なし(肺・肝臓CT、骨ｼﾝﾁ）
・リンパ節転移の評価なし
今回も全摘手術をすることになっています。
過去(10年前)に反対側を全摘手術、リンパ節郭清しています。
術後の抗がん剤は、高齢という理由で、主治医がやらないことも考えているようです。
そこで質問です。
1、小葉がんの大きさの測り方
一番大きい１つが8㎜なので初期との診断でしたが、周囲にパラパラと広がっているとのことでした。
広がりで計測すると2㎝以上になると思うのですが、ステージは初期になるのでしょうか。
2、リンパ節郭清について
微小転移または1個マクロ転移の場合は郭清省略、とのことなのですが、
術後抗がん剤をやらないかもしれないのに、
リンパ節転移していても郭清省略しても大丈夫なのでしょうか。
リンパ浮腫なども不安ですが、郭清省略して遠隔転移する不安や、抗がん剤をやらない場合リンパ転移は消えないと思うのですが、それも不安に感じています。
よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
①stageⅡ以上です。
②微小転移または1個マクロ転移の場合は郭清省略です。高齢なので余計にしない方向で良いです。もし再発しても、寿命より乳がんで亡くなるのはその先になるので十分です。完全に再発させない事より、今後の人生を如何に過ごせるかを一番に考えて下さい。10年前とは年齢が違います。
ご回答いただきありがとうございます。
抗がん剤使用については、まだどうなるかわかりませんが、母と話し合って覚悟はしています。
母が幸せに心身共に健康で暮らせるように支えたいと思っています。
病理検査結果が出ましたらまた相談させてください。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
お世話になっております。
手術が無事に終わり、センチネルリンパ節に転移はありませんでした。
術後薬物療法なのですが、以下の条件ですと通常どのようになるのでしょうか。
・浸潤性小葉がん、大きさ8㎜
・多形型
・ＨＥＲ2陽性タイプ
『抗HER2療法と化学療法の併用が推奨』となっているようなのですが、もしそれ以外(高齢の為抗がん剤をやらないなど)を主治医から提示された場合はどうすれば良いのでしょうか。
転移しやすい条件が揃っているようなので、抗がん剤をやらないのは不安に感じています。
リンパ節転移が無くても、細胞レベルで他臓器などへ転移している可能性はあり、その後再発転移が見つかった場合完治は望めないと読みました。
抗がん剤をやらないで、万が一今後再発転移が見つかった場合、抗がん剤をやらなかったことを悔やんでも悔やみきれません。
もちろん抗がん剤自体も不安なのですが。。
よろしくお願いいたします。
ご連絡ありがとうございます。
stagaIで腫瘍径がT1b以上が薬物療法の適応となり、この方はstageⅠのT1bなので、ハーセプチン＋パクリ＞ハーセプチンのみ＞何もしない。どれも選択肢です。抗がん剤が嫌なら副作用のないハーセプチンのみで良いでしょう。
お世話になっております。
術後病理結果が出まして、HER2型ではなく、トリプルネガティブとのことでした。
大きさが、最大径8㎜(パラパラいくつかの中で)と小さいので、抗がん剤はしないとのことでした。
術前検査でHER2型と聞き調べて準備していたので、突然トリプルネガティブと聞きショックと動揺で当日診察では何も聞けませんでした。
トリプルネガティブは予後不良で再発転移しやすいと聞きますが、無治療(抗がん剤をしないこと)となり不安です。
トリプルネガティブ（ステージⅠ）で、抗がん剤をしないことはあるのでしょうか。
また最近半年後の経過観察がありましたが、リンパ節の超音波検査と採血だけでした。
転移再発を調べるのに、経過観察はこれだけで充分なのでしょうか。(検査後の診察はこれからです)
半年経ってやはり無治療であることに不安が消えないです。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
高齢である事と小葉癌で小さいという事を考えるとこの方針になったのでしょう。経過観察はこれで問題ありません。
早速ご返信いただきましてありがとうございます。
経過観察の内容について問題ないとのことで安心いたしました。
無治療の治療方針選択についてなのですが『高齢・小さい』の他に、
『小葉癌』であるというのは、治療方針を選択する理由としてどういう意味あいでなのでしょうか。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
小葉癌はまだまだ抗がん剤の効果が解らないところがあり、乳管癌と同等の効果があるとは言えない点です。
お返事ありがとうございます。
治療方針選択の理由について、よくわかりましたし納得できました。
不安な気持ちが少し落ち着きました。
ありがとうございました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
妊娠中の不安
お世話になります。
今妊娠７ヶ月なのですが、あおむけに寝て自己触診をしていたら硬い塊が右胸にありました。
しばらく気になって触っていたのですが、またしばらく時間をおいて確認したら塊はなくなっており、そしてまた数時間後にさわってみたら同じ部分に硬い塊がありました。。
腫瘍を疑いますでしょうか？
先ほど投稿させていただいた者ですが、その硬い塊はあおむけに寝て片手をあげた状態で触ったときのみわかります。片手をあげないとわかりません。
ご投稿ありがとうございます。
妊娠中なので疑いません。
精密検査になりました
先日人間ドックを受けて要検査になりました。
初めてで大変ショックをうけています。
左に腫瘤の疑いありということで、病院で精密検査をして
マンモでは異常なし超音波で腫瘤は写っていましたが、おそらく良性だと
思うということでした。
経過観察をとのことでしたが、細胞診を希望し結果グレーでした。
心配なのでマンモトーム生検をして結果待ちです。
6ミリの腫瘤なので経過観察にすればよかったのか、あとはもし
良性の場合でも切除をした方がいいのか先生のお考えをお聞かせください。
ご投稿ありがとうございます。
乳腺は良性病変の場合は異常なしと同等となり、手術などを行わずそのままにします。
先日は質問に答えてくださりありがとうございます。
マンモトーム生検の結果良性でした。
但し気になる所があるので希望すれば
染色などを行うとのことでしたが料金が高いそうです。
経過観察を4ヶ月するかわずらわしい場合は切るか
検査をするかという事で経過観察を選びました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
検査する前から解る結果です。これ十分です。
乳頭からの分泌液と出血についての
お世話になります。53歳で7〜8年前まで第2子妊娠の為、?不妊治療を行っていました。数日前、下着にヒヤッとした感じがし、見てみましたが何事もなかったのですが、念の為 乳頭を強く搾ってみました。透明に近い黄色の分泌液が僅かですがでてきました。このことが気になり強く、しばらくの時間絞っていると黄色の液は僅かに出続け、最後少量出血がありました。びっくりして翌日乳腺クリニックを受診しました。マンモグラフィとエコー（問題ないしこりが左側にありました）マンモテック（100〜400の間ということでした）診断は乳管の損傷によるが出血とのことでとりあえず安心したのですが、受診から数日たっても強く搾るとわすがな薄い出血があります。損傷による出血がまだ続いているのでしょうか？また医師からは自然に出血するようであればその時、受診するよう言われました。それでよいのでしょうか？また細胞診などはしていませんが、そのような検査までは必要ないでしょうか？よろしくお願いします。
ご投稿ありがとうございます。
医師の説明が正しいと思います。また、医師の指示を守れば問題ありません。
ご回答いただきありがとうございました。今かかっている先生の支持に従おうと思います。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
富永先生、
年１で診察で、お世話になっており、ありがとうございます。
今年はじめに前から気になる、しこりが大きくなってる感じがして
先生に診ていただきましたが、１年前とあまり変わりはないとのことで、また、来年ということでした。
しかし、なんとなくまた大きくなってる、感じがしますがこのままで、来年の診察で、大丈夫なものでしょうか
心配しすぎもよくないと、おもいますが。悪性に変化したりしないかなど、心配です。