治療方法とは??
ご投稿有難うございます。
完全にエビデンスを無視した治療なので理由は解りません。まず、本ルモンレセプターの結果もないのにホルモン剤の治療や抗癌剤は普通行ないません。意味のない治療を行なう事は逆効果に繋がります。また、サイズからは術前に抗癌剤が必ずしも必要ではありません。抗癌剤はご指摘のようにエビデンスに従い行なわないとただの毒になります。浸潤癌では温存手術後は必ず放射線治療が必要です。乳癌の治療を行なえる施設は多くの方が放射線治療が必要となるので、この設備が整っている施設はある程度の乳癌診療が行なえる目安になるのです。
結論からすると早く正しい治療を行なえる施設に転院されるかセカンドオピニオンを行なう事が賢明だと考えます。サイズからは治療を急ぐ物ではありません。正しい治療を選択する事の方が生存率に関わります。
早急なご解答有難うございました。母と相談結果、疑問点が多いことから転院を決意したところです。
お忙しいところ誠に恐縮ですが、ひとつ事実が分かったので教えてください。
2日前、二週間後に控えている手術で「小さくなっていることを期待して」と抗がん剤を投与したそうです。転院を希望している訳ですから、今になって、抗がん剤を投与したことや、2週間も内服で「ホルモン剤・抗がん剤」を飲み続けたことに後悔が残ります。
受け入れてくれる病院が見つかるまで、今の主治医の通り「ホルモン剤・抗がん剤」は内服し続けた方がいいのでしょうか?
それから、2日前に投与した抗がん剤は何かリスクはありますか?
ご丁寧なお返事有難うございます。
2週間後の手術に対して抗癌剤では小さくならないのは当然なので意味がありません。一旦治療は中止して転院先の指示に従うべきです。リスクは副作用位ではないでしょうか。
富永先生
母のために本当に有難うございました。
またひとつの命が先生によって救われました。
そして、素敵な先生との出会いをプレゼントして頂き、感謝の言葉もありません・・。家族全員が、今日からぐっすり眠れそうです。また、明日から頑張ります。
忘れられない大切な日となりました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
現在通院中のクリニックの酷さは知っていましたが、ここまで酷いとは思いませんでした。医療機関を間違えると命を落としかねないと痛感致しました。世間の評判と裏の内情は全く違う事を御理解頂けたかと思います。これが都内の乳腺医療の現実です。このよな事は都内ではごろごろ転がっています。
新たな医療機関で今までの事はお忘れになって頑張って下さい。
はじめまして。
掲示板での先生のご意見に、勉強させられます。
他の方の過去レスを見て、病理結果の大切さや医師の見解の違いに驚くばかりです。
下記の内容に少しお付き合い頂けると幸いです。
現在乳癌治療中の母がいます。
閉経しています。
見た目は、小豆粒大程度でしたが、マンモグラフィーの結果2.3cm×1.7cmありました。
CTの結果、他の臓器に転移は見られないという事でした。
浸潤癌・ステージⅠ〜Ⅱa ・センチネルリンパ節検
温存手術予定です。
先日、マンモトーム・ホルモンレセプターもやりましたが、結果がまだです。
術前から、ホルモン療法・化学療法(内服)を始めています。
主治医の先生によると
「マンモトーム・ホルモンレセプターの結果を待たず、術前から内服する理由は、少しの可能性でも全身に広がるのを防ぐ事と、この薬が効くタイプかどうか術後の治療に役立つので、内服を始めましょう。
ホルモン剤は効かないタイプと病理で判断されても、10%は効く可能性もあるから。」
術後の予定は、
「今の段階では、術後の放射線治療はやらない方向。(病理の結果、ステージⅠと判断した場合)放射線はあくまでも局所療法という考え。
術中に癌を大きめに取っておけば問題ない。
今ある癌細胞を2センチ多く取り除く為、放射線のリスクを考えるとやる必要性は無い。
それより、全身に広がるのを防ぐ為、術後に抗がん剤(点滴)を3回射ち、(あなたの大きさの癌だと術後の病理を見ないと確実ではないが、今の段階の予想として無駄に多くやる必要は無い。)
ただし、術前にやっていたホルモン療法と化学療法(内服)を3年続ける。局所のリスクもカバーできる。」事でした。
主治医の先生のお話には、なるほど・・と思ったのですが、調べていると不安も残ります。
①ガイドライン(温存治療+放射線はセット)、他の方の温存後の補助療法などを見ていると、標準的ではないこと。
②抗がん剤は、決まった期間・量を守らないと意味が無いと本で知り、いくら内服で抗がん剤をやるからと言っても3回という回数に混乱。
「現時点では3回で十分。一回でも結構効くものです。実例もあります。内服もやるのですから大丈夫ですよ。」と説明を受けたようですが・・。
患者側にしてみれば、必要ないと言われれば、それまでだと思います・・。
③この掲示板の過去レスで、「放射線治療ができる病院を選ぶことが大切」とあったことが気になりました。何故なのでしょう?
知り合いの薬剤師さんに「癌の予後療法や、治療薬に関しては主治医の先生でやり方が大きく違う。だから、薬局に抗がん剤を処方させない先生もいるよ。
とっても、デリケートな問題でもあり、それでいて、それぞれ内々に行われている。もちろん、処方箋を出す先生もいる。」という話を思い出しました。
難しいところで、悩んでいます。
富永先生のご意見を伺えると幸いです。