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検査時期について

お忙しい中、恐れ入ります。

去年受けました乳腺外科での診察で、のう胞が2か所あるが問題なしと診断された箇所とほぼ同じ場所に、今年会社で受けた集団検診結果にて「充実性腫瘤象」が1か所あるので要精密検査という結果が届いたのですが、これは1年の間に新たに何かその箇所に出来た可能性があるという事なのでしょうか。それとも去年のう胞が2か所と診断された場所とほぼ同じ様な場所なので、精密検査をしても昨年指摘されたのう胞だったという事もあり得るという事なのでしょうか。

それから、反対の胸に「腫瘤像非形成乳腺症(豹紋状)」との診断も書いてあったのですが、こちらは普通の乳腺症ではなく何か問題があるもの、という事なのでしょうか。

近々診察を受けに行こう思っていますが、ちょうど今胸が張ってしまう生理直前なので、生理後1週間後位に行った方が乳腺症もある様なので、その方が画像などが読みやすく、結果もわかりやすいものなのでしょうか。現在35歳です。
生理後(10日後位)に行こうか今行こうか迷っています。

お忙しい中、大変申し訳ありませんが、ご回答をいただけますと幸いです。どうぞ宜しくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 昨年ののう胞かも知れませんが、どちらとも言えません。反対側は乳腺症の所見を意味しています。何れにせよ、一度のう胞を診断されているならば、無意味に会社の検診を受けずに、乳腺外科を再診して行かれる事が基本です。
 当院では画像で診断を行なう為、性周期には無関係に受診して頂いています。他院の事は不明です。

とてもご丁寧なご回答を本当に有難うございます。

先生にお勧めいただきました通り、乳腺外科に行こうと思います。
ただ、行く時期なのですが、上記にも書かせていただきましたが、ちょうど今胸が張ってしまう生理直前なので、生理後1週間後位に行った方が乳腺症もある様なので、その方が画像などが読みやすく、結果もわかりやすいものなのでしょうか。現在35才です。
生理後(10日後位)に行こうか、生理直前の今行こうか迷っています。

今回はとてもご丁寧なご回答を頂き心より感謝いたします。
本当にお忙しい中、申し訳ありませんが、受診時期につきましてご回答お待ちしています。

度々の投稿で大変申し訳ございません。

上記で検査時期につきましても、先生から丁寧なご回答をいただいていました事に気付きました。
ありがとうございます。
特に性周期には画像診断の場合は関係ないとのことなので、近いうちに受診しようと思います。

今回はご丁寧なご回答、本当に有難うございました。
心より感謝いたします。

御丁寧なお返事有難うございます。

非浸潤ガン手術後の放射線治療と妊娠について

先日非浸潤ガンが見つかり、温存手術を終えた35歳のものです。病理の結果、放射線治療のみを行うことになりました。断片マイナス、ホルモンレセプタ陽性。転移なし。そこで質問なのですが。

1)非浸潤ガンでも放射線治療は必要(Must)なのでしょうか?
2)放射線治療は術後2.3週間後から開始という言葉を聞きますが、予約とスケジュールの関係で、術後1ヵ月後になりそうなのですが、問題はありますか?
2)出産を望んでいます。放射線治療を行っても、将来出産しても大丈夫でしょうか?出産後に産まれる子供への影響が心配です。

以上
よろしくお願いいたします

ご投稿有難うございます。
(1)一般的に温存手術の場合は必要です。
(2)特に問題はございません。
(3)特に問題はございません。

早々のご返事ありがとうございました。
インターネット上のいろいろなサイトをみていると不安になることもあり、お医者様からのご意見頂けて幸いです。ありがとうございました。

以上

 ご丁寧なお返事有難うございました。

抗がん剤

はじめまして。よろしくお願いいたします。
42歳 子供2人
先日初期乳がんと診断され、来月手術予定です。
人間ドックのマンモで鑑別の必要な石灰化ありとのことで、大学病院を受診しました。触診でしこりはなく、エコーにも写らず、マンモで確認されました。自分では何の自覚症状もなかったのでおどろき戸惑っています。すでに、マンモ、エコー、MRI、マンモトーム、血液検査が終わっており、今週骨シンチを行う予定です。先生は、初期なのでセンチネルリンパで転移がなければ、術後放射線を1.5ヶ月ほど当てて、終了です。とのことでした。乳がんは全身に転移すると聞きかじっております。数年後に再発してしまう可能性があるのなら念のため抗がん剤など投与しなくてもよいのでしょうか?無知な質問で申し訳ありません。

 ご投稿ありがとうございます。
 早期の乳癌には抗癌剤治療は行ないません。これは抗癌剤を行なっても治癒率が同じと言う理由です。

お返事ありがとうございます。成人していない子供のことや介護している母のこともあり、まだ自分が倒れるわけにはいかないと、切羽詰っていました。先生の言うことをよく聞き、治療に専念したいと思います。富永先生の患者ではない私のためにお返事のメールを書くお時間を割いていただきありがとうございました。また壁にぶつかったときはご相談してしまうかもしれません。よろしくお願いいたします。

 御丁寧なお返事有難うございました。

はじめまして

こんにちわ。はじめて質問させていただきます。
先日、乳がんと診断されました。

セカンドオピニオンで他院(2件)も受診したい旨を告げ、紹介状をいただき、CT、MRIの画像もお借りしました。
ただ、細胞診(検査時に注射針とボールペン位の針の2種類を使いました。局所麻酔アリです。針生検というやつですかね?)についての結果は診断書に記入があることと思いますが、標本そのもをお借りすることは、一般的に可能なことでしょうか?
間違いなく黒であるという確信を、他院でいただきたいと思っています。(元の先生を疑うということではなく)
セカンドオピニオン後、2件のうちの1件に転院を考えています。

 ご投稿有難うございます。
 細胞診の標本を借りる事は可能です。但し、細胞診は良悪性の判断を行う物です。組織診を行わず乳癌を確定した場合は画像上明らかに乳癌であり、且つ細胞診で悪性を確認されたのだと思います。診断に対するセカンドオピニオンは時間の無駄です。セカンドオピニオンはそのような場合に行うのではなく、乳癌と確定したのでそれに対する治療方針を主治医以外に相談する為に行うのが有効なセカンドオピニオンです。もし、診断に置けるセカンドオピニオンの場合は診断に困難を要する方が行うべきです。
 まずは、早く乳癌を受け入れて、次の段階に進まれるべきです。乳癌と言う診断に焦って無駄な時間を使用するのは今後の結果に良いことは一つもないでしょう。転院をお考えならば、セカンドオピニオンではなく、紹介状を記載してもらい早く治療を始められる事をお勧め致します。

穿刺吸引細胞診の結果

先日ご相談させて頂いた者です。本日、穿刺吸引細胞診の結果が出ました。

「細胞が何も出なかったから、ゴムみたいな ものと考えて良いんじゃないかな」と仰いました。
「今すぐ癌になるとか、そういうことは無いから「シコリがどんどん大きくなってくるという場合は、 手術で取るという事もあるけど、今は必要ないと思う」

「繊維線腫ですか?」とういう私の問いに、「その可能性 が高いと思うが、古いお水だとゼリー状になるから、 その可能性もあるけどね」とのお答えでした。
細胞が何も出なかった・・という意味が判らないのですが 先生は、次回の受診はシコリがかなり大きくなって来る ような自覚が無ければ、2年後で十分と仰いました。 のう胞か繊維線腫かも確定出来ない状態なのに、2年後に来れば良いとは通常考えられない気がしてなりません。

こういう状態の場合、通常3〜6ヶ月後にエコー等で確認して頂くべきかと思いますが、貴院では検査をお願いできないのでしょうか?又、もしもお願い出来ない場合は、その理由をお聞かせ願えますと幸いです。


 ご投稿有難うございます。
 細胞診は良悪性の判断を行う検査であり、それを追及する検査は針生検などの病理組織診断です。良性は確認出来たので、このような判断となったのでしょう。但し、経過観察は必要かと思います。半年〜1年単位の検査を行えば問題ないかと考えます。当院にご来院頂いても結構です。但し、本来は今回検査を行われた施設で行うのが普通でしょう。

乳がん検診で要再検査

乳がん検診はここ5年ほど毎年受けていましたが触診のみでしたので今年は初めてマンモブラフィーを受けました。
当日も触診では異常がなかった為マンモの結果についても
大丈夫だろうと思っていたのですが、先日送付された診断結果に「左乳房に腫瘤あり。要再検査」と書かれていました。
本日マンモの写真も届きましたのでそれを持参し再検査の
予定はしていますが、腫瘤ありといわれた場合、やはり癌の場合が多いのでしょうか?それとも癌ではない場合もあるのでしょうか?実際にマンモの結果を提示しているワケではないので結論は出せないとは思うのですが、もしも癌だったらと思うと不安でなりません。
関係ないとは思うのですが生理前に張って痛くなるのはいつも左側です。

 ご投稿有難うございます。
 マンモグラフィで腫瘤があれば、何らかの病変を疑います。当然、それが乳癌であっても不思議はありません。また、エコーとは違いマンモグラフィで発見される腫瘤病変は比較的サイズは大きい事が多いと思います。まずは、乳腺エコー検査をお受けになるべきでしょう。尚、今までの触診のみの検診は乳癌検診には価致しません。

乳がん検診で

はじめまして。今年の7月14日初めて市の乳がん検診を受けました。始めにマンモグラフィーの撮影、その後医師の診察をしましたが、診察中、何か硬いな?乳腺症かな?でもあなたの胸は大きくて診察だけじゃ判らないから超音波受けたほうが良いなと言われました。実は5年前に甲状腺の乳頭癌で手術を受けているのですが、甲状腺の主治医からもあなたは乳癌になりやすい胸しているから市の検診は必ず受けるように言われていました。マンモグラフィーの結果は来月8月に届きますが、それを待たずに超音波をうけたっほうがいいのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 マンモグラフィの結果の有無に関わらず乳腺エコーはそれなりに価値があります。基本的にマンモグラフィーのみでは検診は手落ち検診なので、リスクがあるならば適切な検診を行なうべきです。例えば、当院は必ず両方を併用した検診を行ないます。単独の検診はお断りするのは責任を負えないからです。

早々にありがとうございます。
明日にでもそちらのクリニックに予約の電話を入れたいと思います。主人もいいクリニックが見つかって良かったと一安心しています。これからも宜しくお願い致します。

 ご丁寧なお返事有難うございます。ご予約のお電話お待ち申し上げます。