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悪性の可能性について

36歳、既婚、子供なしです。
2年ぶりに乳がん健診を受けました。

今回、マンモで影があると指摘を受け、その後エコー検査をしましたが、3ミリ程度のしこりがあることがわかり、細胞診をしました(自覚症状は無し)。
細胞診は1回目はうまく出来ず、2回針を刺しました。
1週間後の結果で「グレーゾーンで悪性の可能性に近い」と言われました。
もう少し進んだ検査が必要とのことですが、細胞診でこのような結果で組織診で良性ということは可能性としてはあるのでしょうか?

結果が「グレーゾーン」という表現も正直な所よくわからないのです。
良性か悪性かどちらかになると思うのですが、グレーというのはガンの細胞がほんの少しあるという意味なのでしょうか?
それとも今後悪性になるという意味なのでしょうか?
しこりが大きくなる速さですが、3ミリの大きさとならば2年程度でそれくらいの大きさになるのでしょうか?
おかしなことをお伺いして申し訳ありません。

もし、悪性だった場合、完治は可能でしょうか?
妊娠・出産を希望しているのでそれについても教えていただけるとうれしいです。
よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 医療にグレーと言う言葉はズルイ言い方です。単純に良悪性の判断が出来ないと言う意味か前癌状態でこのような言葉を使う者が居るようです。組織診を行い良悪性を判断する必要があります。それにより全て明確になります。
 大きくなる年数は腫瘍の種類によるので夫々です。
 悪性の場合はどのような早期の物も悪性には完治と言う言葉はありません。完治しても再発の可能性がゼロではないからです。
 申し訳ございませんが、妊娠・出産についてはこの段階ではお答え不可能です。
 まず、今お考えになる事は正しい診断を付ける事のみをお考えになる事が大切です。

しこりが見つかりました。

左胸外側に梅干の種位のしこりが見つかりました。
過去の健康診断で乳腺症になりやすいとの診断も受け、
エコーでは石灰化の後も見られるとのことでした。

二週間ほど前から、サウナに入ると左乳首だけにチクチクとした刺激を感じたり、今はそのしこりの回りだけ熱を持っています。
乳腺炎が悪化しているだけかと高をくくっていたのですが、やはり診察を受けたほうがよろしいでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 至急乳腺外科外来を受診し検査をお受けになる事をお勧め致します。

早速の返信ありがとうございます。
幸いベルーガクリニック様が非常に近い(徒歩で通える距離です)ので、今週中に伺おうと思っています。
このお時間なので、電話での予約が取れないのですが今週は予約状況などお分かりになりますか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 現在ご予約は余裕がございます。お手数ですがお電話(0120-150-929)でご予約の上お越し下さい。

昨晩は遅い時間にも関わらず、すぐにご返信下さいましてありがとうございました。
本日予約を入れていただけましたので、近々お伺いいたします。よろしくお願いします。
ところでしこりの部分なのですが、炎症を起こしているのか、そのままにしていると少し痛みがあります。
冷やすと幾分楽なのですが、冷やしていても大丈夫でしょうか?
乳腺症は「まず冷やす事」とありますが、原因が分からない今冷やしていて大丈夫なのか少し心配です。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 土曜日にご予約を頂いたようですが、症状が強いならば何か急性期の疾患がある可能性も考えます。早めに受診される方が良いかも知れません。
 尚、乳腺症は乳腺炎ではございませんので、冷やしても意味はありません。楽に感じられているのならば、冷やす事には問題はないでしょう。

しごり(乳がん)形崩れた

はじめまして。質問をさせてください。
しごり(乳がん)形崩れたら、周りの組織と癒着、マンモー、エコー、MRIにはうつらないですか?
PET/CTでしか分からないですか?
お忙しいところお答えいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 乳がんは徐々に広がり、癒着ではなく周りの組織に浸潤をしていきます。MRIが範囲を特定するのに一番優れていると思います。

お返事ありがとうございます。
その形崩れて浸潤をしていくしごり(乳がん)は触診エコー、マンモーで分かりにいですか?
分かりにい場合はMRIで確実に特定できますか?
それともやはりPET/CT?
よろしくお願いいたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 MRIで基本的には判断出来ます。エコーやマンモグラフィでは大まかにしか解りません。PET/CTは状態により使用する場合もあるかと思います。その病変の状態によるので主治医にご質問する内容だと思います。

乳房腫瘤疑

会社の健診でマンモの結果、乳房腫瘤疑といわれ再検査を勧められました。
乳がんの恐れがあると気が重いのですが、違う可能性もかなりあるのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 腫瘤と言うのは、腫瘍のような物と言う意味で、広義な意味です。これだけでは乳癌とは言えません。当然、精密検査は必要ですが、乳癌の可能性の方が低いとお考え下さい。

お返事ありがとうございます。
もし乳がんなら・・・と不安と、それならそれで受け止めようという2つの気持ちで落ち着きません。
どちらにしろ、二次検診を受けはっきりさせたいと思います。

御丁寧なお返事有難うございました。

乳がんとマンモ検査

4月に人間ドックで乳腺検査のためのマンモを受けた直後に自分で右乳房に3センチぐらいのしこりを見つけました。ドックのマンモの結果は良だったので気にしていなかったのですが、痛みもあるので、一昨日大きな病院で乳がん検査(触診、マンモ、エコー)をしてもらいました。結果、しこりはちゃんとマンモにも映っており、悪いものである可能性がある。のう胞の可能性もあるが
皮膚の表面が腫れていないから、、悪性のものかも、、、とのことでびっくりしました。ドックを受けたクリニックに確認しましたところ、やはり何も映ってないとのこと。そんな4ヶ月で癌が3センチにもなるのでしょうか?10年で1センチの大きさになると聞いたことはありますが、、。私は10年前から毎年1回マンモの検診を受けてきましたが、ずーっと結果は良でした。
3センチもの癌が今回みつかるなら、去年もきっとしこりはあったはず、、、。
不安でなりません。こんなに急に3センチの癌が見つかるのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 以前からこの腫瘍は存在したと考えます。1cm大きくなるのに半年〜1年は掛かります。単純に人間ドックで検査を行なった事やその結果を信用なさった点に問題があった可能性が高いと考えます。乳腺の検査は専門施設で行なう事に意味があります。今まで撮影条件や検査機器の問題で見逃されていただけだと考えます。残念ながらこの手の話は珍しい話ではありません。ドックの乳腺検査の料金を見られて専門施設に比べ安いのには訳があるのです。

返信ありがとうございました。そんなに早く大きくなるんですね。人間ドックの検査はあてならないとのことで
ちょっとショックです。本日また検査があります。
悪性でないことを祈るばかりです。
ありがとうございました。

御丁寧なお返事有難うございます。

乳りんにしこりと痛み

初めてメールさせていただきます。
誰にも相談できずに、悩んでいます。
37歳5歳の子供がいます。
1週間ほど前から乳首付近に痛みを感じ3日前に、乳首脇、乳燐に大きなしこりが出来ているのに気づきました。つまむとすごく痛いです。乳首に痛みはありません。つまんだ大きさは1・5センチほどだと思います。
すみません、宜しくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 拝見してみないと何も言えません。まずは検査が必要かと考えます。お手数ですが、お電話(0120-150-929)で乳腺外科外来のご予約の上お越し下さい。

治療方法とは??

はじめまして。
掲示板での先生のご意見に、勉強させられます。
他の方の過去レスを見て、病理結果の大切さや医師の見解の違いに驚くばかりです。
下記の内容に少しお付き合い頂けると幸いです。

現在乳癌治療中の母がいます。
閉経しています。
見た目は、小豆粒大程度でしたが、マンモグラフィーの結果2.3cm×1.7cmありました。
CTの結果、他の臓器に転移は見られないという事でした。

浸潤癌・ステージⅠ〜Ⅱa ・センチネルリンパ節検
温存手術予定です。
先日、マンモトーム・ホルモンレセプターもやりましたが、結果がまだです。

術前から、ホルモン療法・化学療法(内服)を始めています。
主治医の先生によると
「マンモトーム・ホルモンレセプターの結果を待たず、術前から内服する理由は、少しの可能性でも全身に広がるのを防ぐ事と、この薬が効くタイプかどうか術後の治療に役立つので、内服を始めましょう。
ホルモン剤は効かないタイプと病理で判断されても、10%は効く可能性もあるから。」

術後の予定は、
「今の段階では、術後の放射線治療はやらない方向。(病理の結果、ステージⅠと判断した場合)放射線はあくまでも局所療法という考え。
術中に癌を大きめに取っておけば問題ない。
今ある癌細胞を2センチ多く取り除く為、放射線のリスクを考えるとやる必要性は無い。
それより、全身に広がるのを防ぐ為、術後に抗がん剤(点滴)を3回射ち、(あなたの大きさの癌だと術後の病理を見ないと確実ではないが、今の段階の予想として無駄に多くやる必要は無い。)
ただし、術前にやっていたホルモン療法と化学療法(内服)を3年続ける。局所のリスクもカバーできる。」事でした。

主治医の先生のお話には、なるほど・・と思ったのですが、調べていると不安も残ります。
①ガイドライン(温存治療+放射線はセット)、他の方の温存後の補助療法などを見ていると、標準的ではないこと。

②抗がん剤は、決まった期間・量を守らないと意味が無いと本で知り、いくら内服で抗がん剤をやるからと言っても3回という回数に混乱。
「現時点では3回で十分。一回でも結構効くものです。実例もあります。内服もやるのですから大丈夫ですよ。」と説明を受けたようですが・・。
患者側にしてみれば、必要ないと言われれば、それまでだと思います・・。 

③この掲示板の過去レスで、「放射線治療ができる病院を選ぶことが大切」とあったことが気になりました。何故なのでしょう?

知り合いの薬剤師さんに「癌の予後療法や、治療薬に関しては主治医の先生でやり方が大きく違う。だから、薬局に抗がん剤を処方させない先生もいるよ。
とっても、デリケートな問題でもあり、それでいて、それぞれ内々に行われている。もちろん、処方箋を出す先生もいる。」という話を思い出しました。
難しいところで、悩んでいます。 
富永先生のご意見を伺えると幸いです。

 ご投稿有難うございます。
 完全にエビデンスを無視した治療なので理由は解りません。まず、本ルモンレセプターの結果もないのにホルモン剤の治療や抗癌剤は普通行ないません。意味のない治療を行なう事は逆効果に繋がります。また、サイズからは術前に抗癌剤が必ずしも必要ではありません。抗癌剤はご指摘のようにエビデンスに従い行なわないとただの毒になります。浸潤癌では温存手術後は必ず放射線治療が必要です。乳癌の治療を行なえる施設は多くの方が放射線治療が必要となるので、この設備が整っている施設はある程度の乳癌診療が行なえる目安になるのです。
 結論からすると早く正しい治療を行なえる施設に転院されるかセカンドオピニオンを行なう事が賢明だと考えます。サイズからは治療を急ぐ物ではありません。正しい治療を選択する事の方が生存率に関わります。

早急なご解答有難うございました。母と相談結果、疑問点が多いことから転院を決意したところです。
お忙しいところ誠に恐縮ですが、ひとつ事実が分かったので教えてください。
2日前、二週間後に控えている手術で「小さくなっていることを期待して」と抗がん剤を投与したそうです。転院を希望している訳ですから、今になって、抗がん剤を投与したことや、2週間も内服で「ホルモン剤・抗がん剤」を飲み続けたことに後悔が残ります。
受け入れてくれる病院が見つかるまで、今の主治医の通り「ホルモン剤・抗がん剤」は内服し続けた方がいいのでしょうか?
それから、2日前に投与した抗がん剤は何かリスクはありますか?

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 2週間後の手術に対して抗癌剤では小さくならないのは当然なので意味がありません。一旦治療は中止して転院先の指示に従うべきです。リスクは副作用位ではないでしょうか。

富永先生

母のために本当に有難うございました。
またひとつの命が先生によって救われました。
そして、素敵な先生との出会いをプレゼントして頂き、感謝の言葉もありません・・。家族全員が、今日からぐっすり眠れそうです。また、明日から頑張ります。
忘れられない大切な日となりました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 現在通院中のクリニックの酷さは知っていましたが、ここまで酷いとは思いませんでした。医療機関を間違えると命を落としかねないと痛感致しました。世間の評判と裏の内情は全く違う事を御理解頂けたかと思います。これが都内の乳腺医療の現実です。このよな事は都内ではごろごろ転がっています。
 新たな医療機関で今までの事はお忘れになって頑張って下さい。