掲示板

　ご投稿有難うございます。
　その黒い物はミルクの溜まった物です。授乳のトラプルを起こしています。乳腺炎に発展する可能性があります。産科に御相談される事をお勧め致します。
　授乳中に検査が不可能ではありませんが、授乳期のトラブルが殆どです。まずは、授乳中のトラブルを否定してから初めて乳腺科の受診を適当と考えます。授乳の問題は我々乳腺科は専門外とお考え下さい。
　賢い乳腺疾患の受診方法は妊娠前にいつも乳がん検診をお受けになる乳腺外科の主治医を持ち、妊娠時には産科医と乳腺のケアーを良く御相談になり、問題があれば乳腺外科の主治医に御相談されると妊娠前のデーターと照らし合わせると簡単に解決します。日ごろの乳がん検診がこのような時に役立ちます。つまり、20歳から検診を受ける重要性がこのような時にも発揮致します。
　ご参考までに、最終の妊娠から2年以内に乳癌を発症した女性では予後不良である割合が高いという研究結果が『Obstetrics & Gynecology』に報告されました。
　カナダノバスコシア州の周産期データベースから1980年〜2001年の間に同州で出産した女性が特定されました。Nova Scotia Cancer Registryと関連付けることによって、年齢50歳未満の女性における原発性乳癌の診断が確認された。出産からの期間および他の妊娠要因と、乳癌の診断、診断時の癌の進行度、診断後の生存期間との関連が検討された。
　研究対象期間中に出産した女性123,323例のうち、716例が浸潤性乳癌と診断された。最後の出産から5年以内に乳癌と診断された女性では、最後の出産から5年以上後に乳癌と診断された女性と比べてより進行している割合が高く、癌のステージについての調整後でも生存期間が短かった。
　出産から診断までの期間が2年未満の女性では、出産から診断までの期間が5年以上の女性と比べて、13例につき1例の割合で、死亡例が多い」と本研究の著者らは記述している。「2年未満という出産から乳癌診断までの期間では、用量反応的に予後が悪化する。臨床医は、出産から5年以内の女性を診察する際にこの知見に留意すべきである。
　以上の報告がされています

　御丁寧なお返事有難うございます。
　授乳中の特徴的なエコー所見だからです。

　ご投稿有難うございます。
　急ぐ必要はありません。恐らく良性と思いますが、早めにお受けになる事が検診を受けた意義となるのではないかと考えます。つまり、何の為に検診をお受けになったかをお考え下さい。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　担当医の言われる事が正しいと考えます。class判定が出来ないのではなく、授乳中のclass３は炎症による偽陽性と言う事です。授乳期に限らず良性の炎症病変はclass３となるのです。担当医が言われるようにエコーで経過観察で十分です。この細胞診の結果で良性決定と言っても過言ではないと思います。悪性ならば４、５の判定となります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　授乳中はエコー画像も明確ではなくなる事も多く、信憑性は下がります。しかし、この時期の悪性病変は進行している病変が多く、悪性病変は画像上比較的明らかな事が多いと考えます。経過を診るのは本来は必要性があるのかは不明ですが、ある意味精神安定剤のような物ではないかと考えます。どちらかと言うと当院は受診は本人の自由として、断乳後半年後に受診を指示しています。
　細胞診の件はご指摘の通りです。一番大切な事は妊娠前に乳がん検診を受けておけば、全ての問題が解決したのです。もしお受けになっていなければある意味自己責任と言わざるを得ないと私は考えます。
　ご参考までに、最終の妊娠から2年以内に乳癌を発症した女性では予後不良である割合が高いという研究結果が『Obstetrics & Gynecology』に報告されました。
　カナダノバスコシア州の周産期データベースから1980年〜2001年の間に同州で出産した女性が特定されました。Nova Scotia Cancer Registryと関連付けることによって、年齢50歳未満の女性における原発性乳癌の診断が確認された。出産からの期間および他の妊娠要因と、乳癌の診断、診断時の癌の進行度、診断後の生存期間との関連が検討された。
　研究対象期間中に出産した女性123,323例のうち、716例が浸潤性乳癌と診断された。最後の出産から5年以内に乳癌と診断された女性では、最後の出産から5年以上後に乳癌と診断された女性と比べてより進行している割合が高く、癌のステージについての調整後でも生存期間が短かった。
　出産から診断までの期間が2年未満の女性では、出産から診断までの期間が5年以上の女性と比べて、13例につき1例の割合で、死亡例が多い」と本研究の著者らは記述している。「2年未満という出産から乳癌診断までの期間では、用量反応的に予後が悪化する。臨床医は、出産から5年以内の女性を診察する際にこの知見に留意すべきである。
　以上の報告がされています。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診のclass４、５は通常通りです。当院は大まかに断乳後半年を基本としています。
　担当医が指示されている受診期間を守られるのが一番です。
　少し個人的ご質問となっております。掲示板のルームに従ってご投稿されて下さい。

　ご投稿有難うございます。
　内容からすると乳腺が張っているのではないかと考えます。一度、乳がん検診をお受けになる事が賢明かと考えます。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　乳腺は殆どが女性ホルモンの影響により変化します。張りも同じです。乳癌も否定出来ないのではなく、常識として乳癌検診をお受けになるべきだと言う事です。

　ご投稿有難うございます。
　副乳は病気ではありません。手術に保険は効かないかは解りません。どちらかと言うと美容外科が専門ではないかと考えます。

　ご投稿有難うございます。
　既に乳腺に異常がない事が確定しているので、皮膚科でご相談される事をお勧め致します。

御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　乳腺は女性ならばどなたもございます。乳腺に異常がないかを見ています。乳管拡張は乳管と言う管が拡張している事です。低エコー域は乳腺に異常所見があると言う意味です。何れにせよ、至急精密検査を乳腺外科でお受けになる事が賢明です。淀屋橋にあるリボン・ロゼ田中完児乳腺クリニックに受診されると良いでしょう。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　ヤバクはないとは思いますが、乳癌も考慮しなければなりません。