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細胞診クラス3で紹介状

お忙しい中すみません。
7月26日に、しこりがきになり乳腺専門医院を受信しました。
生理の1週間前でした。少し、しこりがいたみました。
マンモ、エコー、細胞診検査をして頂きました。
結果を1週間後に聞きに行きました。
細胞診クラス3でした。他の病院を紹介すると言われ予約をして頂きました。
乳官上皮細胞診は核密度が高く、重責性集鬼又は孤立散在性に多数出現しています。核は小型で異形は強くありませんが、背景には壊死物があり、脂肪鬼に浸潤しているようにも見えます。重責した集鬼には筋上皮の付着を疑わせる像もあります。孤立散在性は浸潤癌の疑いがある所見ですが、異型が弱い点や筋上皮の付着が疑われる点はdicsも鑑別すべきです。組織型の確実な推定に至らず核異形も弱い為クラス3とします。組織診による精査をお願いします。とありました。難しい事ばかりでよくわからないんですが、これは、ほぼ癌でしょうか?よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 classⅢは50%位の確率で悪性です。

お忙しい中ありがとうございました!

やはり50パーセントは癌なんですね!
この場合は遠隔転移など考えられますでしょうか?
細胞診検査後から考えすぎて食欲もなくてあまり寝られず、背中や胸の奥が痛みます。これは転移してるからでしょうか?

明日、紹介状を持って他院にいきます。何をされるのか何を言われるのかとても不安です。

わたしは癌であった場合かなり悪い状態でしょうか?
度々すみません。よろしくお願い致します。

 ご丁寧にありがとうございます。
 それはまた別問題なので、この情報では判断できません。組織検査の結果で分かります。

先日はお忙しい中、質問にお答えして頂きありがとうございました。

細胞診クラス3でマンモトーム生検の結果非浸潤癌と言われました。

手術は10月の初め頃と言われ、これから術前検査、MRI.CT.骨シンチ、などの予約をしました。

そこで質問なんですが、マンモトーム生検で確か1箇所、しこりが15mmの部分だけを、とっていただいたんだと思うんですが、この場合、やはり、しこりがあるので、他に転移があるかもしれないからCTや骨シンチの検査を行う事なんでしょうか?
37歳なので、被曝をして他の癌になるような事は、なるべく避けたいと思っていますが主治医の先生は、とても良い先生なんですが口数少なく質問しづらいです。

お忙しい中すみませんがよろしくお願い致します

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 非浸潤癌なので転移はありません。
 CTはともかく、骨シンチは検査として不適切です。

先日は、お忙しい中、手術前検査の不安な時の質問に御回答ありがとうございました。
結局、断れず、手術前日の日まで主治医に会えずCT.骨シンチまで受けてしまいました。。
術前検査でも変わらず非浸潤癌で温存でも可能と言われましたが術後の放射線や再発の恐さで全摘手術をして頂きました。
手術でリンパにも転移がない事を聞き安心しました。
しこりの大きさは術前1.5cmでしたが術後は、はっきり覚えてないですが小さくなっていました。
退院後、検査結果で、非浸潤癌と言って頂きホットしました。

①手術で十分取り切れているからその後の治療は大丈夫と言って頂きました。オプションでホルモンの薬もあると言われ次の診察までに決めてきてと言われました。ホルモンの投薬をした方がいいのでしょうか
残っている反対側の胸も石灰化があります

②診断書をみたらductal carcinoma in situと記載されていてT1b、n0、m0と記載されていましたが、t1bと記載されているとゆうことはステージ1なのでしょうか

③反対側の残った胸も何となく痛くなってきて全体的にしこりみたいに思えてきます。CTや骨シンチなど被爆が原因で、こちらの胸も短期間で乳がんになってしまう事もあるのでしょうか。怖くて検査をする勇気がありません。

お忙しい中大変恐縮ではございますが、ご教授お願い致します。
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
①主治医と話、ご自分で決めて下さい。
②Stege0です。
③可能性はあります。

お忙しい中お返事ありがとうございます

先生に可能性があると仰って頂いたので反対側の胸の痛みの事を恐いですが来月の診察の時に主治医の先生に話してみます。

ホルモンの投薬も、とても悩みますが、よく主治医の先生に相談してみます。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳がんの症状について質問です

3日前から脇の下、肋骨、肩甲骨、腕にビリビリ、チクチクとした痛みがあります。
また、胸の下の辺りにしこりがあります。
3ヶ月前に検診を受けた時に気づきましたが繊維腺腫か濃縮のう胞という結果でした。
でももしそのしこりが本当は乳がんで、転移していたらという不安があります。
気にし過ぎでしょうか…

乳がんの症状としてこのような胸周辺の痛みや違和感はありますか?

また、超音波とマンモグラフィーの併用の検診を受けた方がいいでしょうか?
(検診は超音波のみでマンモグラフィーはしていないので…。)

お忙しいところ恐縮ですが、
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 特に異常な症状ではありません。乳がんの症状ではありません。特に検査等は不要です。

安心しました。ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

触診でわかるしこりの検査について質問です。

1ヶ月前に胸のしこりに気づき、乳腺クリニックに行きました。
ひとまずエコーの検査となりました。
【結果】
低エコー腫瘤あり、乳腺症または線維腺腫
【理由】
(エコーの画像より)硬くない・腫瘤の周りに血流がない

以上のことから癌の可能性はないためマンモグラフィーで被爆する必要ないと言われ、それで終わりました。
本当にマンモグラフィーでの検査は必要なかったのか不安になりました。

そこで、私の質問です。
乳がん検診に関してはエコーとマンモグラフィーの両方でないと意味がないとのことでしたが、
触診でわかるしこりに対してのみで言えばエコーで異常がなければマンモグラフィーの検査は必要ないのでしょうか?

富永先生の考えをお聞かせ願いたく存じます。よろしくお願いします。

 ご投稿ありがとうございます。
 貴女は症状があり診療を受けられたので、ご指摘のしこりがどのようなものかを解かれば診療は終わります。他の部位に異常があってもそれを見つける必要はありません。エコーで貴女が指摘されたものは良性という事が解ったので、マンモグラフィーは不要となり、診療としては正しいです。
 ただし、検診ならば話は別となり、しこり自体は良性と判断しても他のどこかにあるかもしれない癌を見つけないといけないのでマンモグラフィは必要となります。


大変わかりやすいご説明ありがとうございました。診療と検診の目的が違うことを理解致しました。

それを踏まえて診療ではなく検診を受けようかと迷いましたが、
気になっていたしこりは問題ないこと・私の家系で2等親内に乳がんまたは卵巣がんを患った者はいないことから、
現時点での検診は不利益と考え、あまり気にし過ぎないようにしようと思った次第です。
30代からは貴院で検診を受けさせて頂きたいと存じます。
富田先生、この度はお忙しい中ご回答くださりありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 家族内の乳がん家系を疑う方は通常25歳から検診となってます。

細胞診結果について

以前より良性の乳腺疾患の為、乳腺外科を定期通院しています。
先日のエコーで新たに印影あり、細胞診の結果クラス3。
病変は5mmと小さいため、エコーガイド下のマンモトーム生検の予定となりました。
細胞診でクラス3の場合、悪性である確率はどの程度でしょうか?
一般論で結構です。教えてください。

 ご投稿ありがとうございます。
 約50%です。

遺伝性乳がん

はじめまて。よろしくお願いします。
遺伝性乳がんの心配です。

実母が乳がんで31歳で亡くなっています。
私を23歳、妹を27歳で出産しています。
若年性乳がんは遺伝性の可能性が高いようですが、
小林麻央さんのように、母は遺伝性ではなかった可能性はありますか?
少ないですか?

母方祖母94歳、母の妹64歳は乳がん卵巣癌になったことはありません。母方祖父は癌にかからず95歳で老衰でした。
他親族に乳がん卵巣がんに罹ったものはおりません。
現在私44歳 先月の健診では(B判定わずかな異常を認めますが現在は特に心配ない。一年毎の経過観察)
妹(40歳)は20歳ころから線維腺腫もちです。
私も妹も遺伝性乳がんになるのでは?とビクビクしながら過ごしてきました。子どもへの遺伝も心配です。

40歳過ぎまで乳がん卵巣がんにかからずにこられたことで、遺伝性乳がんになる確率は減ってきていると思われますか?

下手な文章ですみません。
よろしくお願いします。



 ご投稿ありがとうございます。
 貴女の実母様は遺伝性乳がんの可能性の高い方です。この方の父方も重要な情報です。それが貴女に遺伝しているかは検査をしないと解りません。40歳過ぎまで乳がん卵巣がんにかからずにこられたことでは判断できません。

お返事いただきありがとうございます。
自分だけの問題ではないので検査を悩みます。
ありがとうございました。またお願いします。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳癌10年目の構築の乱れ

初めましてよろしくお願いします
10年前に粘液がんと診断され無事に10年たちました、
1年に1回の検診の為に主治医の元検診したところ
手術側の胸に構築の乱れ カテゴリー2と書かれていました
手術によるものとゆわれましたが去年までは何も言われて
おらず10年目でいきなり構築の乱れと言われ不安です
手術のとは関係なく新たな癌の疑いなのかなと勝手に疑ってます
後、手術あとがこのところずっとズキズキするのも気になります
もちろん主治医にも聞きに行きますが10年前の手術の後が10年後に
構築の乱れになってマンモにうつりますか?
胸にはりがなくなってきたからですかね?
先生のご意見もおききしたいです
よろしくおねがいします

 ご投稿ありがとうございます。
 以前から構築の乱れはありますが、手術後と解ってるので一々指摘しなかっただけです。少し空気読まれた方が良いと思います。

オンコタイプDXについて

よろしくお願いします。
乳がんのため左乳房全摘術を受けました。術後病理は以下の通りです。

浸潤径:6×8㎜, 浸潤径+乳管内進展巣:35×10×25㎜, pT1b, sn(0/1), Ly0, V0, f,
組織学的異型度 Grade I (腺管形成:2, 核異型2, 核分裂1),
ER: Allred score5+3=8,
PgR: Allred score 5+3=8
HER2: score 0>1+ (<10%),
MIB-1 index:≒20%

術前は遺伝子の検査も勧められましたが、この結果から遺伝子検査はしなくてもよいと言われ、ホルモン療法のみを勧められました。
私としてはMIB-1の値が気になるのですが、先生であれば検査を勧めますでしょうか。

 ご投稿ありがとうございます。
 オンコタイプDXはしても良いとは思いますが、おそらくルミナルAでホルモン療法になると思います。

お休みの日にもかかわらず、早速のお返事ありがとうございました。
先生のご意見を参考にさせていただき、ホルモン療法に臨みたいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。