掲示板

　ご投稿ありがとうございます。
　医師が癌と言う以上は通常相当自信があり、サイズからしても普通は間違わない画像上明らかな進行癌と推測致します。しかも、乳癌の場合は滅多にないケースの相当悪性性度の高い乳癌です。マンモグラフィーで異常がなくても、超音波で発見されることもあります。
　当面は薬物治療先行の治療になると思われ、セカンドオピニオンは他の医師の見解を聞くだけなので、治療方針が決定してからの相談になります。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　セカンドオピニオンですので、ファーストが決まらないとセカンドオピニオンにはなりません。治療はファーストで行います。セカンドオピニオンでは診察・治療・検査などは一切しません。ファーストからの情報により治療方針の相談のみです。セカンドオピニオンとは何かを理解して下さい。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　細胞検、生針検でクロ(悪性腫瘍)となった場合は、別の病院でそちらに関する再検査はしても結果は同じです。再検査は癌を進行させる原因になるのでしません。
　診断結果がグレーだった場合は、内容により医師との相談となります。

　ご投稿ありがとうございます。
　良性病変かまたは乳管の損傷による出血かと思います。経過観察で十分です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　MRIは存在診断は可能です。MRIで何も存在しなければ病変がない事になります。良性病変は手術して切除すれば正確な診断が可能になります。いずれにせよ、検査の価値はほとんどありません。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　造影MRIと乳管造影は同じ目的の検査です。乳管造影は手術をする前にする事はあるが、何かを見付ける為にはMRIの方が感度が良いのでしません。
　東北大学医局を破門になった先生のネットの情報を鵜呑みにしないで下さい。実際、対面で話をした事のみが責任を負える話です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　これに対する経過への回答は、非浸潤癌で見つかったので、3年前に乳管内造影をしても結果的に診断できた可能性は低い。また、浸潤癌ではないので、3年前に診断する価値はなかったという事になり、診断するのに最適な時期に診断できたのは経過観察をした事が良かったことになります。また、3年前に発見してもこの時点で非浸潤癌なら全く成長してないことになり、3年間癌患者になる事が遅れて人生が有意義に過ごせたので、患者さんの事を考えた大変素晴らしい診断をされてた先生という事になります。こういうのは3年前に発見することは早期発見とは言わないのです。世界中の医師が言う過剰診断という不利益という事になります。この時期に発見された事がもっとも良かったことになります。乳癌と言うのは早く診断しなければいけない癌と見つけない方が良い癌があるのを貴女は理解できてません。
　もうひとつ言えるのは貴女の真っ赤な鮮血ではなく、この方は黒褐色の真っ黒な血性乳汁だったと思います。尚、どす黒い血性乳汁は癌を疑います。
　また、片側、単孔なら乳癌を疑うなどエビデンスないです。その先生が自論を展開され、御自分の責任で不利益を与えることはご自由です。当掲示板でこのようなことを転記されるとこれを見て勘違いされる方がいらっしゃることがあるので、お辞めください。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　そんなに絞っていたら出血はする可能性が高いです。原因はその行為です。普通は下着が汚れて気付きます。
　尚、癌はそれなりの時期に診断すれば良いものでです。貴女の行為は無意味な行為と無駄な心配です。現在のように過剰に気になるようなら精神的に問題があります。一度、主治医と相談して下さい。
　これ以上の回答は医学的内容ががないのでこれが最後にさせて頂きます。

　乳頭は乳腺領域ではなく、皮膚科領域になります。乳癌は出来ませんが、皮膚科領域の癌は出来ます。専門領域ではないので詳細は皮膚科でお聞きください。

　ご投稿ありがとうございます。
　皆さん、正常な時に生じる内容で正常です。

　乳頭は皮膚科領域なので解りません。

　ご投稿ありがとうございます。
　こういう場合は何が原因を考える必要があります。押して痛いという事は、一番に否定できるのは乳癌です。それ以外の事を考える必要があります。主たる症状が痛みしかありません。つまり、良性腫瘍も否定できます。しかも、押すと痛いという事は皮膚科疾患か乳腺が単純に張っているだけになり、乳腺の検査は不要と考えます。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　乳腺の損傷で後遺症ではありません。健康な乳腺はホルモンの影響で痛みを生じます。

　ご投稿ありがとうございます。
　小葉癌は浸潤癌とは違い、術前より術後が違い、多くは術後結果の方が悪いです。貴女の結果は一般的です。
　ルミナルAタイプの癌なので、化学療法の効果よりホルモン療法の方が効果的です。リンパ節も3個以上(抗がん剤も考える)ではないので抗がん剤は使いません。ホルモン療法が最も効果的な治療です。
　オンコタイプDXは行ってもおそらくルミナルAで変わりはないと考えるので、納得のためにされるなら良いですが、特に必要はないと思います。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　Ki67が低値なので、ルミナルAだと考えます。腋窩リンパ節は３個以上が化学療法の考慮の対象です。オンコタイプは自費なので貴女が決める事となります。本来は全例する事が勧められてます。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　可能性は低いです。

　ご投稿ありがとうございます。
①１年間隔で良いです。
②癌化はありません。癌が合併する事があります。
③切除しても、癌の発生頻度が下がる事はありません。つまり、切除は不要です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　合併というのはご指摘の通りです。

　ご投稿ありがとうございます。
　乳癌だったら最低1年で5㎜以上大きくなりますが、この内容からするとサイズが例え大きくなっても乳癌と言う事はないです。それはこのサイズならエコーで見て乳癌ならひとめ目で解かります。大きくなったら、乳癌ではなく葉状腫瘍という事もあるので、針生検はする可能性はあります。ただ貴女を脅してマインドコントロールで頻回(1か月後とか３か月後とか普通あり得ないです。）に来院させ検査し過ぎでしょう。下記の方（カッコウさん)にもありましたが、福岡特有の商売ですね。普通ならかなり大きくなったら来て下さいと経過観察も指示しないか、1年後に見ましょう。でしょう。もう少し真摯に診療される先生の所に行った方が賢明です。

　ご丁寧なお返事ありがとうございます。
　代表的な形はそのような感じの所見ですが、エコー所見は色々あり、言葉で表現できません。特殊なものは乳腺専門医でもエコー所見はあまり理解できてません。ただ2㎝もあれば、特徴的な所見が明らかになり乳腺外科医でも解ります。

　ご投稿ありがとうございます。
　診断した非浸潤癌は全例手術となります。