BELUGA CLINIC ベルーガクリニック 乳腺外科
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健康診断でFADと診断されました

こんにちは、検索しているうちにこちらのサイトに出会いました。
先日、健康診断でマンモグラフィー検査でFADと診断され、要精密検査になりました。
検査結果の所見欄で気になることがありました。
1人目の読影では、カテゴリー右3 左1
2人目の読影では、カテゴリー右1 左3
と、真逆の診断でした。2週間後再検査では、マンモグラフィーと超音波をするそうです。ご意見お願いいたします。

 ご投稿ありがとうございます。
 精密検査では再検査を行い異常なしとなると思います。

12/16に健康診断の結果がFADで、再検査になったとの書き込みをさせていただいた者です。
先日はご丁寧なお返事をありがとうございました。
先生のお言葉で安心して検査の日を迎えることができました。
本日、再検査でマンモグラフィーとエコーをしました。
医師の説明では、第一読影者と第二読影者が全く違う所見だった理由は、
1人は右をひっかけ、1人は左をひっかけた。
マンモで写っていたのは、のう胞とのこと。
ぼんやりとよくわからない説明をされましたが、結果は特に悪いものはないとのことでした。
色々ありがとうございました。
検診は定期的に受けていこうと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳瘤

こんにちは。7月に出産し、現在も授乳中です。10月にしこりをみつけ、乳腺科にいった所、乳瘤でしょう。1か月後にもう一度診せてくだいと、言われ、再度、受診したところ、細胞診をさせてほしいと言われ頭が真っ白になりました。結果、Negative異常なしと言われホッとしていました。しかし、しこりが今でもなくならず、しこり部分の皮膚が少しだけ赤紫になっているように見えます。これはなぜでしょう?あと、ここ数日で、乳輪が少しヒリヒリします。検査では異常なしと言われたのですが、しこりがまだなくならないので、最近また不安になってきました。その細胞診報告書には、蛋白様物質を認めます。泡沫細胞認めます。白血球を認めます。この標本上には悪性が疑われる異型細胞は認めません。と書いていました。私は神経質すぎるのでしょうか。お忙しいと思いますが、お返事お待ちしています。

 ご投稿ありがとうございます。
 炎症を生じてるから皮膚が変色しているのでしょう。授乳による乳腺炎を疑います。病院に行かれることをお勧め致します。

冨永先生
お忙しい中、回答をありがとうございます。
乳腺炎かも、しれないとの
事なので、病院に行こうと思います。

また乳瘤とは、個人差があると思うのですが、すぐなくなる人もいれば、授乳中はずっとある人もいるのでしょうか?

この前の投稿で、名前のところを、タイトルと間違えてしまいました。

先生、先程の検査結果と今の症状からみて
乳がんの心配はしなくて大丈夫でしょうか??

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 乳癌などあり得ないです。
 『多くの方の授乳中の方がご覧になってるので、覚えて頂きたいのは、授乳中に乳癌はレアーなケースなので、癌という事はまず考えないで、何か症状を認めた時は、まずは癌以外の原因を考えましょう。』
 乳瘤は個人差が大きく、すぐなくなる方も居れば、断乳後まである方も居ます。

富永先生
返信ありがとうございます。最近とても心配性になってしまっていました。乳瘤はやはり、人それぞれなのですね。これからは考えすぎないようにしたいと思います。
本当にありがとうございました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

1センチのなにかが見つかり針生検を受けました

世話になります。
乳腺科での事をお教えください。

今まで、半年に一度経過観察に行っていました。
細胞診で 右胸 繊維腺腫
細胞診で 左胸 嚢胞 濃縮嚢胞
分泌物 泡沫細胞
問題のない石灰化

今回の経過観察では特に変化もなくまた半年後
ということでしたが、左側の痛みが気になり
仕事の都合で他院を受診しましたところ
左側には問題はありませんでしたが、
右側の乳頭裏辺りに1センチ弱のなにかがあると
の診断を受け、麻酔をし組織診をしていただきました。
経過観察から、今回の組織診まで数日なのですが、今まで指摘されたこともなく非常に困惑しております。
経過観察で1センチの物が見つからない事は
あるのでしょうか。

癌の可能性もあるのでしょうか…
触った感じではわかりません。
結果を待つしかないのは承知しておりますが、
不安で仕方がありません。
憶測でしかないとは思いますが、
何が考えられますでしょうか。
乳腺かなぁ…と先生が言われていましたが
乳腺としこりは見分けは難しいのでしょうか。
また組織診で癌かどうかはかなりの確率でわかりますか?

どうぞよろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 1㎝ですので、経過観察で通常発見できます。エコーで基本的に乳腺との見分けはつきます。組織検査で癌か他の物は明確になります。

先日はありがとうございました。
結果がでてからと思い遅くなりまして
大変失礼致しました。

針生検の結果がでましたが、確定は困難と
だが、悪性像はみられないとは
どのように捉えたらよいでしょうか?
マンモトームの提案は特に無く経過観察で
3ヶ月後にエコーになりました。
よろしくお願い致します。

NO cancer cells.found.right breast.
core needle biopsy

3本のcoreで、sclerosis.duct ectasia.
flat atypia様像が、見られます。
乳腺症が、考えやすいですが、本標本での、確定は困難です。

悪性像はみられません。

 ご投稿ありがとうございます。
 異形細胞があり、鑑別困難と言う診断です。つまり、これでは判定できないという事です。次の組織検査(マンモトーム生検か外科生検)に進むことになります。

ありがとうございました。
マンモトームなどの提案は一切なく
3ヶ月のエコーをと言われました。
悪性像がなくてもマンモトームは
受けた方が良いのでしょうか。

よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 悪性像はありますけど!(flat atypia様像)検査の有無は主治医が判断されることです。

ありがとうございます。
flat atypi とは悪性像の事なのですか?
悪性像はなし と記載があり 医師からも
乳腺症なので心配ありません と説明がありましたので
動揺しております。
マンモトームなどを受けるべきでしょうか?
度々申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 あとは画像所見との総合判定になるので、私には分かりません。主治医とご相談下さい。

ありがとうございます。
記載でミスをしておりました。
flat epithelial atypia でした。
最後にお教えいただきたいのですが、ベルーガクリニックさんでこのような結果の場合はマンモトームをお勧めになるでしょうか?
マンモでは分からずエコーで見えたようでした。

度々申し訳ございませんが
よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 こういう病理所見は画像診断との総合判定になるので、その上での判断なのでこの場でのお答え不可能です。
 flat epithelial atypiaは腫瘍性の変化で、さらに、低異型度非浸潤性乳管癌の最も早期の組織像であろうと考えられています
 この病理診断での判断もできません。この病理医は、最初にNO cancer cells.found.right breastと癌はないと書いて、その上で所見にflat epithelial atypiatoと悪性も匂わす表現も入れてます。つまり、診断がどちちらに動いても誤診と言われないように病理診断書を記載してます。非常にずるい診断です。この病理診断では、次の検査に移ってもどっちも付かずの診断でしょう。また、今回の針生検でもっとも適格な組織が採取されている可能性が高いと思います。これで診断できないともう再検査しても無理かもしれません。
 うちの病理医は高額な検査費をお支払いしているので、こんな無責任な診断はしません。なるべく白黒は付けますし、どうしても付かない時はそれ相応の指針を出します。
 これ以上のご質問を私にされても医学的な内容がなくもう回答は出来ません。ネットで相談してないで、こんな病理医を使っている主治医と納得の行くまでご相談される事をお勧め致します。

詳しくお教えいただきましてありがとうございました。
検査をした病院では 悪性像はありませんでした
の説明しかなくご質問させていただきました。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

超音波検診 カテゴリー3

こんにちは。
健診の結果で不安になり、投稿させていただきました。
先月、勤務先の定期検診で乳房超音波検診と触診受診しました。
結果は所見として左側に腫瘤、右側にのう胞。
判定は日常生活に注意して年1回の健診を受けましょうとのことでした。
はじめてこのような結果がでたのとカテゴリーも記載されてなかったので心配になり受診したクリニックに問い合わせたところ、良性か悪性かはわからず、カテゴリー3と言われました。カテゴリー3 なのに年1回の健診で大丈夫なのでしょうか?と質問したところ健診の結果なので…としか答えていただけませんでした。(お答えいただいたのは技師さんでした)
ネットなどで調べてもカテゴリー3 は再検査対象になっており不安が募るばかりです。
お忙しいかとは存じますがご意見をいただければ幸いです。
よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
 カテゴリー分類をマンモグラフィならカテゴリー3は精密検査となりますが、エコーの場合は違います。混同しないで下さい。

お忙しい中、ご返信いただきありがとうございます。
マンモグラフィーとエコーのカテゴリーを混同しておりました。
失礼しました。エコー検査のカテゴリー3はどのようなものなのでしょうか?明確な情報がなく心配です。立て続けの質問で申し訳ありません。
何卒よろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 エコーのカテゴリー3は良性かほぼ良性となってます。
 そもそも定期健診の乳腺エコーなど、正確な所見を取れたり診断したりできてないので腫瘤自体本当存在するかも疑問です。定期健診の乳腺エコーなど受けても何も参考にもならないでしょう。精密検査とならないものなど、何もないのと同等だと思います。

迅速なご回答本当にありがとうございます。
先生の回答を見て少し安心できました。
問い合わせたクリニックの技師さんの回答が曖昧だったのと(技師さんに回答を求めてはダメなのですが…)私が無知だったために余計不安になってしまっていました。
今後、定期検診とは別に専門のクリニックで検診を受けようと思います。
先生のクリニックにお世話になるかもしれませんがその時はどうぞよろしくお願い致します。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

濃縮のう胞

こんばんは、市の検診でH29年エコーで乳腺のう胞と診断され自分でもエコー見てましたが綺麗な楕円形の影がありました。要観察でまた翌年の同じ時期に市の検診でエコー、結果は濃縮のう胞で要観察。
今年の市の検診は初めてマンモグラフィーを受けたのですが、結果は要精密検査と出ています。のう胞が癌化する可能性はあまり高くないと見ていますが、最初から癌だったなら話は別ですよね。エコーよりマンモグラフィーのほうが精度が高いイメージなので心配です。精密検査は受けますが、癌の可能性も考慮した方が良いのでしょうか。不安でたまりません。

 ご投稿ありがとうございます。
 エコーの診断が正しければ、癌も考慮しなければいけないと思います。

回答ありがとうございます。
エコーの診断ですが、乳腺のう胞が一年で濃縮のう胞に変化するという事はよくある事なんでしょうか。濃縮のう胞が厄介という認識で当たっていますか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 濃縮のう胞は過去にのう胞があれば可能性はあります。決してよくあることではありません。濃縮のう胞は厄介ではありません。単純に診断が違うという事です。

脇の下の腫れについて

こんばんは。

毎年先生のところで乳がん検診を受けさせていただいてます。

今年も7月にお世話になりありがとうございました。

今日は脇の下の腫れについて質問させてください。

先週の木曜日に、手に石鹸をつけて脇の下を洗っていたら、左の脇の下にしこりを見つけました。(前日には気づきませんでした)

今日皮膚科を受診したところ、皮膚より深いところにあるから、リンパの腫れか乳腺ではないかとのことで、生理が終わっても腫れていていたら(今生理前です)乳腺外来を受診することをすすめられました。

しこりの場所は、タンクトップを着るとはみ出る辺りのちょっと脇側のところ(左)です。

筋状(縦長)で1センチ弱位の大きさで、痛みはありません。

関係ないかもしれませんが、昨日は痒みもありました。

①その場所に乳腺があるのですか?

②皮膚科の先生が言っていたように、生理前で乳腺が腫れてるのでしょうか?

③検査をするなら、信頼している先生に診ていただきたいと思っているのですが、このような症状の場合、先生にエコー検査をしていただくことができるのでしょうか?

お忙しいところ恐れいりますが、お返事よろしくお願い致します。

 ご投稿ありがとうございます。
①副乳のある方は副乳乳腺と言うのがある事があります。
②違うと思います。縦長なので、腫瘍などのしこりではないでしょう。リンパ節も考えられますが、筋などを触ってるんだと思います。正常な状態かと思います。気にする必要はありません。
③診察は可能ですが、結果はないもないと思います。その部位に腫瘍などは出来ないので、1か月位放置して大きくなるようなら、受診して下さい。

富永先生、お忙しい中早急にお返事をいただきありがとうございます。

①のお答えですが、「副乳のある方は」とありますが、副乳があるかどうかはどうやってわかるのですか?

②ですが、縦長の形状だと乳腺の腫れではないのですね。先生のおっしゃる「腫瘍などのしこり」とは。」、悪性リンパ腫などよろしくないものも含まれるのでしょうか?筋に触れてるだけならいいのですが…

③の「その部位に腫瘍などはできない」の腫瘍というのは、乳がんのことでしょうか?1ヶ月経って大きくなるようなら受診をとのことですが、心配性ですごく気になってしまっています。悪いものではないと早く安心できたら気持ちが楽になるのですが、すぐの受診では不必要な検査になってしまいますか?

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
①副乳乳腺は画像でしか解りません。
②悪性リンパ腫も違います。腋窩は見た目に膨れ上がって来て初めて病気を考えます。触って少し何かある程度では病気は疑う必要ありません。特に縦長は病気を疑いません。
③まず命に関わるものではありません。乳がんも含め気にする必要はありません。ここで相談されている位なので、貴女もそんなに心配してないのでしょうが、もし本当に気になるなら受診して頂いても結構です。

富永先生、お忙しい中丁寧に教えていただきありがとうざいます。

顔が見える先生にこのように直接質問させていただけることはなかなかないので、とても感謝しております。

副乳は画像でないとわからないのですね。
もし副乳がある場合には乳がん検診の時に教えていただけるのでしょうか?

悪性リンパ腫や病気を疑うものではないとうかがい安心しました。

夜中に起きてしまう程、仕事中に考えてしまう程、不安で心配でどうしたらよいかわからず、信頼できる富永先生に質問させていただきました。

あと少し様子を見て、それでも気になるようなら受診させていただきたいと思います。

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 基本的に検診時にお話してます。

心配です。

2週間前に左胸左上部に赤く虫さされのような痕があり、最近は周りが紫色で触ると内部にしこりがあるようです。
本日、会社の健康診断で乳房エコーを行った際担当の方に相談したところ自分では何も言えないから結果が届くまでお待ちくださいと言われました。あやふやな返答だったのでとても心配です。
乳がんのしこりが皮膚表面近くにある場合周りが赤くなったりするものでしょうか?
また結果がでるまで1ヶ月程かかるので、何もせずに待っていていいのでしょうか?

 ご投稿ありがとうございます。
 皮膚科疾患の可能性が高いです。皮膚科で処置してもらいましょう。

お忙しいところ、迅速なご回答ありがとうございます。安心致しました、

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。