ご投稿有難うございます。
まだ、強く癌を疑う結果ではない以上はまずはＣＴは必要ありません。また、通常診断にＭＲＩは行なってもＣＴは今時行ないません。通常は外科生検ではなく、エコーガイド下マンモトーム生検か針生検が常識だとお考え下さい。また、大学病院以外にもマンモトームはあると思います。ご自身の家から周囲を考え過ぎではないかと思います。このような専門分野は医療機関によりかなり診断に差があるとお考え下さい。
早速のお返事ありがとうございました。
CTはやらなくても良かったのですね・・・。
マンモト−ムが出来る病院についてもう少し調べてみたいと思います。
ご丁寧なお返事有難うございます。
昨年6月末に他院で乳がん検診(触診+ﾏﾝﾓ+ｴｺｰ)を受け、｢両側乳腺症を認める｣という結果でしたが、左胸に違和感を感じています。
11月末頃から屈んだ際などに膝が当たると痛みを感じる事がありました。最近は手で押すと軽い痛みがあり、しこりの様なものも感じられます。このような場合、改めて乳がん検診を受けた方がよろしいのでしょうか？
乳がんではないかと不安におもいつつ、病院に行くことを先送りにしてしまっています。
ご投稿有難うございます。
しこりがある場合は見逃しもあり、再度乳がん検診をお受けになる事をお勧め致します。
本日乳腺外科でお世話になりました。マンモグラフィ、エコー、組織診とあまりの迅速な検査と対応に今まで大学病院で長時間不安に待ち続けてきたのはなんだったのかとびっくりするくらいでした。
また受付、看護師の方々の丁寧な応対と先生の簡潔な説明で気持ちが楽になり、今日診ていただけて本当によかったと思いました。来週組織診の結果を伺いに行きますがまたよろしくお願いいたします。
昨日は当院にご来院頂き有難うございます。また、ご丁寧なお言葉頂き有難うございます。次回の受診をお待ち申し上げます。
こんにちは
４７歳 既婚 子供なしです。先日検診機関にて乳がん検診を受けました（触診・マンモグラフィー）
診察時、医師からの説明では「左乳房に石灰化が見られるが、良性と判断しますので1年後に検診を受けて下さい」との事でしたそして後日検診結果が郵送されて来ましたが内容は下記の通りです。
触診：両乳房異常なし
マンモグラフィー：左乳房乳腺腫瘍の疑い
＊マンモグラフィーにて左乳房に腫瘤を疑います。超音波検査を受けて下さい
以上の検診内容でした。腫瘍と腫瘤の記載がありしたがどの様に違うのでしょうか？お忙しい所、誠に恐れ入りますがご回答をお願い致します
ご投稿有難うございます。
腫瘍は言葉の通り、内部が充実性の癌や良性腫瘍を意味致します。腫瘤はしこりのような物という広義の意味です。この結果報告書は、腫瘤か腫瘍のどちらかに統一しなければいけないので、どちらかが記載ミスです。
早々のご回答ありがとうございました
先生のご説明で違いが良く分かりました
診断結果の記載ミスという事ですので
いずれにしても後日超音波の検査を受けたいと思います
ありがとうございました
御丁寧なお返事有難うございます。
４３歳の女性です。
昨年乳癌がみつかり、センチネルリンパ生検（移転なし）とラジオ波温熱治療で1.1cmの乳がんの手術をし、今月放射線治療（５０グレイ）を完了しました。
一週間前からタスオミンを20ｍｇ服用していますが、頭がぼんやりし、夜も熟睡できない副作用がでています。来月からはリュープリンも始める予定でいます。
これから５年間副作用に悩まされる事を考えるとホルモン治療を続ける事に大変不安を感じています。
担当医は微少転移はないと思うが、再発防止のためホルモン剤は使ったほうがいいとの事でした。
体が薬に慣れると副作用は軽減するものなのでしょうか。
このままホルモン剤を使用したほうがいいのか、是非先生のご意見をお聞かせくださいますようお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
ラジオ派温熱治療は治験段階の確立した手術ではございません。つまり、再発や転移を伴う可能性を秘めています。マスコミ等の過剰報道もメリット以外は報道せず、良い話ばかり出回っておりますが、実際は切除する再手術をお受けになった例や局所再発などの色々な問題が生じています。
通常は、1.1の乳癌に対しては術後リュープリンまでのホルモン治療は病理検査によりハイリスクと診断された方以外は行いません。放射線治療後のホルモン剤の内服程度です。
当院に通院中の方は3年後になり特に問題なく過ごされていますが、この手術を受けた事への後悔以外はないとおっしゃっています。この手術を行った医師が昨年の乳癌学会で術後の満足度を発表されていましたが、満足度が高いような発表をされていましたが、実際は違う事を私自身が確認しています。学会で意見致しましたが、この手術を行う医師達はどうしてもこの手術を広げたいようです。私は真摯な態度で治療を行っているとは思えません。こんな簡単な手術が3年以上も経過して有名病院で積極的に取り入れない点（医療設備のあまり高くないようです。）も踏まえて、この治療法自体に疑問を感じます。
1.1の乳癌ですのでメスを使う手術でも殆ど目立たない手術で終わったと思います。当然、ダリア様もリスクをご理解の上行われたと思います。自己責任で治療もされる必要があります。保険診療ではなく、自由診療の標準術式以外の手術を施行された方の術後のご相談は責任が負いかねます(私が手術をお願いする乳腺外科医達も同様の意見です。)ので、主治医とよくご相談下さい。
早速ご丁寧に返事をいただきましてありがとうございました。
ＲＦＡに対する富永先生のご意見も十分に伝わりました。
私は国立大学病院で現時点でＲＦＡは標準術式でなく、臨床に応用されている事、また術後のリスクなど十分な説明と納得の上で受けました。
乳癌手術を受ける私本人としては、術後の整容性の面や低侵襲手術としてのメリットなどもこの手術法を決めた大きな一因です。術後まだ年月がたってはいませんが、被験的であってもこの選択には満足しています。たしかに富永先生の言うとおり、まだ国内では乳癌のＲＦＡに対して否定的な意見が少なく、治療を行った医師の満足度だけが浮き出る傾向にあのかもしれません。先生がこの治療自体に疑問を感じておられるなら、是非色々な機会にご意見を述べられたらと切に思います。
そうする事で少しでも多くの情報が患者に伝わり、治療の選択が増え、先進医療の発展にも役立てば幸いと思います。
私がこの度このＢＢＳを利用させて頂きました理由は、最近飲み始めたホルモン剤は体に薬がなれると軽減するかどうか。強い副作用にもめげずに服用を続る事について。
この２点のご意見だけを伺いたくて利用させいただきました。経過の参考として術方法を書いたまでです。
通常の温存手術であればリュープリンまで使用しないという事はわかりました。
もちろん、担当医にも相談するつもりではありますが、ここに投稿される多くの方々と同じく、セカンドオピニオン的に先生のご意見も聞きたかっただけです。
手術方法はどんな標準であろうとなかろうと自己の責任は伴うものと自覚しております。このＢＢＳで得た先生のご意見は貴重であり、参考にさせていただきますが、責任を問うことまでは考えてはおりません。
貴重なお時間を割いてＢＢＳで返事をくださる先生には大変感謝しております。
御丁寧なお返事有難うございます。
掲示板利用規約に従い、個人的治療に関するご回答は致しません。つまり、ラジオ波温熱治療は治験なので一般論には値致しません。
私はメリットとデメリットを考えた場合、ハイリスクでロー・リターンだと思います。早期癌に関しては、整容性の面のメリットは少ないも少ないし、低侵襲手術も切除術でも局所麻酔で行なえるのでメリットはありません。内視鏡手術が広がらない理由と同じです。進行癌や非浸潤癌にこの治療が出来るならば、患者様の満足度も高くメリットは十分あると思います。
お忙しいところ申し訳ありません。
昨年検診機関にて触診とエコーを受けたところ、「右に乳腺腫瘤の疑い、右に乳腺のう胞、右下に不整形の領域あり。後方エコー減弱」との結果で、要精密検査となりました。
確かに自分で触ってもシコリは確認できるのでとても不安になり、すぐに紹介状をもらい、都内の某大病院（乳腺の専門医がいます）にて診ていただき、触診、エコー、マンモグラフィーを行ったところ、「異常なし」とのことでした。定期的にチェックをして、シコリがまた気になるようであれば、再度受診してください、との回答だったのですが…。
再検査をした病院の先生は、「なぜこのような結果が検診で出たのかわからない。」と言っており、ホッとした反面、少し不安が残っています。
このまま経過観察で問題ないのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
多くの人間ドックや健康診断施設の乳腺検査はあなたと同じように嘘の診断が多いと思われます。逆に、乳癌を良性と診断されている方も多いと思います。検診で精密検査となる方よりも良性と診断された方の方が格段に乳癌は多いと思います。
当院のような精密検査機関の乳がん検診とはレベルと質が全く違うとお考え下さい。
病気があるならば経過観察が必要ですが、何もなければ経過観察は不要です。正確な診断を受けて下さい。
こんばんは
細胞検と組織検では組織検のほうがより正確だと聞きました。
マンモトーム生検とは良性か悪性かの判断をくだす他、もっと詳しい癌のタイプもわかるのでしょうか？
もしも悪性だとわかったときに術後の病理結果を待つのは長くつらそうです。
よろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
細胞診は良悪性を判断する簡易な検査です。組織診はその病変がどういった病変かの病名を見つける正確な検査です。
組織診断はマンモトーム生検や針生検などの検査があり、どの検査も同じ組織検査です。組織診断は4〜7日程度で診断が付き細胞診と比較しても結果のお日にちには大差はないかと思います。
早々のお返事ありがとうございます。
ではマンモトーム生検の結果が出るということはもしも悪性だった場合の術後の治療法も同時に立てられるということなのでしょうか。
後もうひとつ、悪性の場合その部分に針を差す等外的刺激は癌を広げてしまう・・・みたいな事を聞きますがそのようなことはあるのでしょうか？
生検の結果が今出たとしても今小さな子がおりすぐ入院。。。というわけにはいかず、１、２ヵ月後にできれば。。。と思っていますが
もちろんその癌のタイプによって違うのでしょうが・・・
知識がないもので色々聞いてしまって申し訳ありません
ご丁寧なお返事有難うございます。
全ての組織診は術後ではなく、術前治療の情報として利用致します。
針が癌を広げるならば、世界でこのような検査は行われません。マンモトームはアメリカで多く行われている検査です。日本の厚生労働省より厳しいFADが認可した検査機器です。
通常、癌と診断されてから手術までは手術の予定が空いていても、術前検査などで1か月程度の期間が掛ります。遅らすのはご本人の自由ですので問題なかと思います。まず、このような事を考えるのは悪性と診断されてから考えて下さい。
回答ありがとうございます
では悪性度やタイプなどまではマンモトーム生検ではわからないのですね。
そのお医者様の経験等からある程度の予測等もできないのでしょうか。
気になることがあり色々調べているのですがネット等では情報が氾濫しており少々間違った情報もあるのですね。
御丁寧なお返事有難うございます。
タイプや悪性度は参考程度ならば解ります。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | |||||||
| 午後 |
午前: 9:00～12:00
午後: 14:30～ (水曜は15:00～となります)
はじめまして。
12月に健康診断で触診とマンモグラフィーしてしこりが見つかり先々週友人の紹介の病院でエコーと細胞診しました。
今日結果を聞いたのですが ステージ ｂでグレーだそうです。
今日はもう一度マンモと造影剤を入れたCTをしました。
その後 先生の話がありメスで切って細胞を取る検査が必要で これをやればハッキリわかると言われました。
それが決まっていたなら今日の検査は必要だったのかな〜？とちょっと疑問でした。
でも まぁそう言うものかな？と思い来週の予約をして帰ってきました。
ネットで色々検索していると最近は外科的検査は余りしない 負担の少ないマンモトームをする。と書いてあるサイトがありました。
それでマンモトームで検索したところこちらのhpにたどり着いた次第です。
先生はどう思われますか？
住んでいるのは名古屋なので残念ながらそちらの病院に行くことは出来ないのですがマンモトームをしてくれる病院に変わるべきでしょうか？
名古屋は大学病院しかないようなのですが・・・。
よろしくお願いします