掲示板

　ご投稿有難うございます。
　当院の乳がん検診は保険診療と同じ程度の金額設定を取っています。自費診療としては利益率の低い設定です。あくまでも乳がん検診はサービスを意識しています。また、当院は精度を高める為に乳がん検診もエコーは医師が全て行なうという体制をとっています。通常は2万円以上は頂きたいのが本音です。それを安くご提供する策として、場所代を下げる為に都心部より離れた所にクリニックを構えています。その為、私も含め専門スタッフは通勤に時間を掛けています。女性の方は美容院等行かれえると思いますが、その年間金額と比較してどれだけ費用が安いかをお考え下さい。また、米国では同じ内容だと10倍程度となります。日本の治療費は安いとお考え下さい。これ以上値下げした場合は赤字ですので、乳がん検診は廃止しなければなりません。

　いつも当院をご利用有難うございます。貴重なご投稿有難うございます。
　ご指摘の通り、質の向上は生命を守ります。ただ行えば良いでは医療は意味がありません。結局中途半端な乳癌検診では無駄な再検査となり、自己負担や精神的負担が増えます。また、精度の低い精密検査は無駄な経過観察による医療費の負担が増えます。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　自分の命は公的な物に依存するのではなく、衣食住と同じようにご自身の力で守る物だと私は思います。進行して発見される乳癌と初期の乳癌では治療費が全く違います。当院に来院された方の中は、この事をご理解されている方は多いと思います。
　医療制度の進歩は簡単です。税金を上げ、健康保険料を上げれば簡単に改善できます。これを政治に是非訴えて下さい。この個々人の訴えが国民の命を守ります。

　当院をご利用頂き有難うございます。また、貴重なご意見有難うございます。　
　人間ドック等の検診は無駄に精密検査や再検査が多いのが現実です。精密検査で来院されても、異常がなく検査する病変がないというのが頻繁に見られます。これでは、何の為のい乳がん検診か解りません。異常がなく、精密検査となるとその履歴が生命保険やがん保険に入る時に審査で問題となり、入る事が出来なくなります。このような社会的不利益を被るのです。精密検査で異常なしで良かったけれど困った事になったというご相談が多々あります。
　逆に、精密検査を行う施設のいい加減な検査にも驚きます。こんなに誤診があって、多くの患者様の安心はどのように得られるのかと言う問題もあります。
　今日乳癌を告知した方は、海外で精密検査を受け、しこりが２個あり、針を刺す検査を行い全て乳腺線維腺腫と診断され、約１年経過観察をされていて本年も検査を行った方が、偶々帰国したので当院に月曜日に来院され、画像上診断が違うと判断し検査を施行した結果、全ての腫瘍が乳癌でした。小学生のお子様をお連れになられておりましたが、このお子様はどう思っているのかと考えると心が痛みました。これが国内だけではなく、世界中で普通の出来事なのです。
　この掲示板は我々医療関係者が隠し続けている裏事情も明らかにする事も大切だと考えてお答えしています。また、この掲示板で命が助かった方もいらしゃるのです。

　ご投稿有難うございます。
　現在の症状は良性腫瘍とは無関係です。良性腫瘍はその部位に限局した物なのでリンパ腺とは無関係です。このようなケースで良く見られるのは、良性と診断されていた腫瘍が誤診で、実は乳癌だった言う事はあります。当然、時間が経過しているので進行癌となりリンパ節への転移が認められます。良く話を聞くと組織診を行わず細胞診で良性と判断され、線維腺腫だろうと言われているケースです。その細胞診もエコーガイド下で針の穿刺を確認でせず、ブラインドで行ったケースです。意外に誤診が多いので驚きます。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　細胞診と組織診は違う検査です。

　ご投稿有難うございます。
１．通常はミルクと判断する所見です。
２．石灰化は増えたり広がることは当然あります。石灰化の多くは良性病変等による物です。
３．これは拝見している訳ではないのでご回答不可能です。
４．高齢出産がリスクとなるのは初産のみです。出産回数の多い方がリスクは下がります。
５．普通です。

　御丁寧なお返事有難うございます。
１．ミルクは石灰化ではないので、消失致します。石灰化は病気ではなく、乳腺の組織の壊死したものです。石灰化自体は細胞が死んでいるので変化しません。しかし、微細石灰化が増えると周囲に乳がんがあると言う証拠になります。
２．エコーで見える場合もありますが多くは見えません。特に悪性の場合は不明瞭な物が多くエコーは比較的石灰化病変には価値がありません。
３．日常の生活習慣となります。過去レスをご参照下さい。

　ご投稿有難うございます。一部掲示板利用規約に反する記載があり修正しております。ルールを守ったご投稿をお願い致します。
　しこりのような物はマンモトーム後の内出血ですので、時間と共に消失致します。良くある事です。
　病理診断は正直解りません。検査自体は問題ないと思いますが、マンモトームによる病理診断の間違いは多いと一般的に言われています。
　当院の病理診断はご存じの通り日本の乳がんを分類した坂元吾偉病理医に依頼していますので、各医療機関から信頼を得ています。その為、当院以外の患者様のマンモトーム生検依頼が多数あります。殆どは大学病院や乳腺専門医療機関からの依頼です。これは自施設の病理診断より信憑性が高い為です。当院の診断が覆えるという事は殆どないという事です。
　このようなケースでは採取した病変の組織診断をセカンドオピニオンするのが一番価値があるかと思います。意外に病理診断を安易に信じる患者様が多いのには驚きです。このように良性と診断されてもその後乳がんが１年以内に出る事は通常あり得ませんが、その後に同部位に乳がんが発見された場合、新たに乳がんが出たと騙す医師が多いのが殆どの手法です。患者様はその言葉を信じるのが殆どです。これが乳腺科の裏事情と言えます。特に、地方に行く程病理診断は信憑性が下がります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　マンモトームの再検査は既に病変を採取されているので、行っても必要な病変が採取出来る可能性が下がります。つまり、診断の信憑性がありません。現在の施設から採取病変を借り、病理セカンドオピニオンを行うのがベストです。当院提携クリニックのリボン・ロゼ田中完児乳腺クリニックで行えます。費用は自費になりますので当院とほぼ同等額は掛りますが、これは最も価値があるセカンドオピニオンとなります。良く治療でセカンドオピニオンをされる方が居られますが、これはどの医療機関も殆ど同じ治療なので自分を納得さすだけの物で時間の無駄ですが、この病理セカンドオピニオンは命に関わる問題なので非常に価値は高いとされています。
　最初から精密検査の施設選びを大きく間違えた可能性もあります。乳腺疾患は治療を得意とする施設が精密検査も得意と考えてはいけません。私共に検査を依頼される施設は都内でもトップクラスの手術件数の施設です。そのような施設が当院のような小さなクリニックに大切な診断を依頼される訳です。乳腺外科医は正しい診断を求めているので、その診断があるから安心して手術や治療が出来るのです。また、乳腺外科医は診断が間違えていた場合に、手術や治療を行い訴訟問題に発展する事を恐れるのです。
　基本的に当院は他院の診断は最初から信じて居りません。なるべくどのような方の場合も疑う事から始めます。病院名などで変な先入観を持つと誤診を見抜けないからです。また、患者様の命に関わる問題となるからです。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　

　ご投稿有難うございます。
　しこりを疑う所見がある以上は、乳がん検診ではなく、保険診療による乳腺外科外来を受診されるのが賢明です。費用の事をお考えになる前にお体の事を優先されるべきでしょう。その上で病気の判断となります。

　御丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　生存率の違いは数％でしょう。選択枝はセカンドオピニオンの範囲になり、掲示板利用規約によりお答え出来ません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。