掲示板

　ご投稿有難うございます。
　時間が掛るのはその施設毎のシステムなので仕方がありません。進行スピードの速い癌もあり、乳癌の場合、時間が掛ると問題となる場合もあります。しかし、殆どの場合はこの程度の期間では変化致しません。しかし、針生検で組織が取れていないのが検査中に解っているならばその場でマンモトーム生検に変更するのが常識です。針生検も治療費が掛り、特に病理診断の費用は無駄になり、無駄な費用が患者様のご負担になります。
　当院の場合は結果によりその場で検査は施行し、１週間以内には病理結果は出す事を重視しており、考え方が根本的に違います。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　乳がん検診は最低完全断乳をして半年後からが適切な期間になります。乳がん検診の結果は当院は検査終了後数分でお伝え致します。検査を含め、在院時間は20分程度となります。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　最初の受診から授乳後なので、正確なのう胞とは言えません。完全断乳して１年以上経過して検査をお受けにならないとのう胞自体の診断が不可能です。今検査でしも価値が低いと思います。
　また、のう胞は癌化する事はございますが、稀です。当院では授乳中の検査は、明らかな癌疑いの紹介状のある方か当院受診者以外は基本的に行ないません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　授乳中エコー検査も可能ですが、精度に欠けます。２歳時で問題ないでしょう。

　ご投稿有難うございます。
　腫瘤の診断は施設により差があります。本当に良悪性を判断する為の精密検査を必要とする的確な診断を行なう施設もあれば、病変があるか良く解らないので腫瘤とするいい加減な施設もあります。特に会社の検診は後者が多いと思います。
　精密検査はどちらにしても急ぐ必要はございませんが、１ヶ月以内には検査をお受けになる事が必要かと考えます。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　集団検診はそれなりとお考えになるとよいかとお思います。

　ご投稿有難うございます。
　特に体への影響はございませんが、明らかな腫瘍病変が無い限り、乳腺が見え難くなり結果が得られない為に検診の意味がありません。この時期に検診を受けても効果は低く無駄です。
　『初産年齢が低い程乳がんのリスクは低く、初産の年齢が高い女性は乳がんのリスクは高いことは確実である。』というのが乳癌診療ガイドラインの2008年版の見解です。1993年、Kelsyらは生殖機能に関わる因子の中で、乳癌のリスク因子として確立されたものについて詳細レビューを行なった事の中で、初産30歳以上の経産婦では、未産婦よりもリスクが高くなるとされています。また、他の海外の多くの研究でも高齢出産のリスクが示されており、統計的にこのリスクの見解となります。原因については調べられていませんが、ホルモンの影響だと思います。妊娠中は乳がんの原因となるエストロゲンが分泌されない為、お休み期間が出来るのでリスクが下がります。若い時程このエストロゲンの影響が強いからではないかと思います。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　今無理に行なう必要はないと思います。

　ご投稿有難うございます。
　細胞診で鑑別困難は細胞数は単純に少ない場合です。
　この場合は、通常再度細胞診を行うか針生検などの組織診断を施行致します。MRIは病変が明らかに画像上認めない場合に行います。既に、細胞診を行った事から考えると病変は明らかにエコー画像上あると考えます。MRIでは62%程度が擬陽性となり、あまり良悪性の判断には有効な検査とは言えません。つまり、MRIで良性と判断されても確定ではありません。MRIは医師に取っては楽な検査ですが、それ程の有効性は私はないと思います。
　今日、乳癌を告知した方も、他院の有名病院でマンモグラフィー、エコー、MRIにて病変を認めず問題なしと診断されたが、ご家族のご紹介で先週の金曜日に偶々来院され、実際は疑われていた方とは逆側の乳房にエコーで５㎜程度の病変があり、初診時に針生検を行い乳癌が診断された方でした。乳癌と診断された事より、今までの検査に費やした費用と時間は何だったのかと落胆されていました。実際１回１5分程度の受診で最小限の費用で終わった訳です。乳癌治療は非常に進歩している割に、診断の格差はかなりあり遅れているのは日々の診療で痛感致します。特に、乳腺病理組織診断の信頼性の低さは目立ちます。当院で病理セカンドオピニオンをお受けになった方は、殆どの方が最初の診断が間違っています。
　検査の項目が増えれば増える程、時間と費用は掛ります。また、期間は施設毎により違い、数か月掛ったと言う話も良く聞きます。最初に今の施設をお選びになったのはあなた自身です。病院選びは最初が全てです。診断の正確さや検査の期間など全て施設選びで決まります。後から施設を代えようとしても、治療ではないので微細な病変の検査は一度手を付けられると難しいのも現実です。乳腺の検査は非常に微妙な所があり、独特の疾患だと思います。良性を疑われているのなら、焦る必要はないので、気長に待つしかないでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
①画像上の判断をされているのでしょう。
②これは病理医の診断能力によります。誰が診断したかで信頼性は違います。正しく診断されればほぼ確実です。あなたのお住まいの県では、このような病変に対しては信頼性は低いと思います。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　セカンドオピニオンは再度検査を行なう物ではございません。病気に対する今後の治療に対してのご相談となります。病理セカンドオピニオンは再度採取病変を診断します。採取した病変のスライドをお持ち頂ければ結構です。費用は8万円となります。このケースは当院では病理セカンドオピニオンとなります。
①既に検査は進んでいますので、あまり意味がありません。
②私が決めることではございません。ご自身の判断でお願い致します。
③手術や治療の為にご紹介した施設です。診断能力の評価ではありません。中には、ご本人のご希望の施設もあります。

御丁寧なお返事有難うございます。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　メリットは保険診療で行なえるので費用が安くなります。デメリットは今までの検査が無駄になります。
尚、組織診を当院で行なうことは可能です。

ご丁寧なお返事有難うございます。

　この度は当院をご利用頂き有難うございます。また、御丁寧なお返事有難うございます。
　乳腺は診断が全てです。診断が曖昧や間違っていては意味がありません。今回は貴重な体験だと思います。
　次回のご来院お待ち申し上げます。

　ご投稿有難うございます。
　白血球が低いと感染に危険があり、抗癌剤は延期となります。効果はルール通りに行なったエビデンスで効果判定しています。不規則な投与のデーターは基本的にはありません。正確に行なうよりかは効果は下がるとしか言えません。尚。注射で白血球を上げても投与は一時休止するので同じです。少し変則にはなるがそれで行なうのが一般的です。