質問です
ご投稿有難うございます。
以前の乳腺線維腺腫とは違う可能性もあります。お手数ですが、お電話で当院の乳腺外科外来をご予約下さい。
返答ありがとうございます。
早速お電話させていただきます。
よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
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乳腺症
2度目の投稿とさせていただきます。
０８年７月に出産０８年の９月に細胞診でクラス３と判定され９月に富永先生の返事を頂いたものです。
伊勢原市にある大学病院に転院し再度マンモ、エコー、細胞診を行いマンモ・エコーも問題なし、細胞診もクラス２になりました。その後１年経過観察をして頂き先日エコー、マンモとも大きさが変わってないとの事で、お乳の粕みたいなものですとお話頂きました。もともと乳腺症とのことでしたが次回からは近くのクリニック等で検診するようにと言われました。
そこで何点か質問させてください。
乳腺症とはそうでない方よりエストロゲンの影響を受けやすい乳腺なのでしょうか？
近所のクリニックで定期健診を行う場合どういった病院を選べば信頼出来る結果が得られるのでしょうか？
又お乳の粕みたいなものは一生しこりとしてのこるものなのでしょうか？
アドバイスお願い致します。
ご投稿有難うございます。
これは、乳腺症ではなく乳腺炎だと思います。ミルクの塊を意味しています。それにより炎症を生じてclassⅢとなったが、炎症が無くなったのでclassⅡとなったのでしょう。つまり、現在は正常乳腺と言う事です。最初から授乳のトラブルによる物で乳腺疾患ではありません。正常な方と同じなので乳癌検診程度で十分という意味です。お近くの専門施設で検診をお受けになれば良いかと思います。ミルクの粕は自然に消失するので問題はございません。
尚、乳腺症はエストロゲンホルモンによる乳腺の変化を意味し、英国の病理医は老化とも言われます。
早速のご返事ありがとうございました。
富永先生の”検診を継続して初めて意味のあるもの”という掲示板の言葉が脳裏から離れません。
今後も継続して専門施設に検診したいと思います。
どうして、ベルーガクリニックのような心から信頼でききる検診施設存在しないのかと懸念致します。
遠方でも今後は信頼できる医療機関を選ぶ受診者の意識も大切なのだと痛感いたしました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
検診は継続に意味がございます。また、良性疾患等で経過観察の方の検査も指示された期間での受診に意味があります。これを守らなかった方は本当に怖い事になる可能性があるのです。
かゆみ
数ヶ月に１回ですが、乳頭がかゆくカワがむけます。
かゆくなりだして、お風呂でごしごし洗うとカワも痒みもとれます。
ふとした時にかゆくなります
疑いはありますか？
ご投稿有難うございます。
皮膚科疾患を疑います。皮膚科受診をお勧め致します。
細胞診の必要性について
はじめまして。
ここ数日、右胸の下の肋骨付近が痛くて乳癌だったらいけないと思い、昨日近所の婦人科を受診しました。
まずは触診と超音波検査をして、右乳房にしこり？のようなものが写りました。そこを触られると痛いです。
先生曰く、一応マンモグラフィー検査もということでマンモをとりましたが、異常なしでした。
しこり？みたいなものはエコーでは繊維腺種にも見えるし、乳管が拡張しているようにも見えるが、癌化しているようにはみえないとのことでした。
先生は、後日麻酔をして細胞診をするか、このまま様子をみるかということでしたが、この場合細胞診をした方がいいのでしょうか？
また、専門の医師がいる病院で再度検査し直しした方がいいのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
乳管拡張と乳腺線維腺腫は全く違う物で、エコー画像上明確です。その判断が出来ない医療機関に行かれる事自体問題です。乳腺は婦人科の病気ではございません。男女共通の疾患です。乳腺外科でまずは判断をして頂くのが先決でしょう。
早速のお返事ありがとうございました。
やはり、乳腺外科できちんとみて頂きたいと思います。そして、やはりＨＰを拝見させて頂く限り
できればベルーガさんでもう一度診て頂きたいです。
今日、早速乳腺外科の予約を取ろうと思います。
その場合、先日マンモを受けたばかりなので、その検査は外すことはできるのでしょうか？
色々と不安は募りますが、きちんと診て頂きたいで
す。これからよろしくお願いいたします。
御丁寧なお返事有難うございます。
このような施設でのマンモグラフィーの診断には信憑性がなく、再検は必須です。それがきちんと診る事になります。
エコー検査結果
６０才代の母のことなんですが、乳がん検診のマンモグラフィーで乳腺に影があり、再検査をしました。
エコーで２ミリの影があり、今の時点では悪性か良性かわからず、治療はできないらしく、３ヶ月後に再検査といわれました。
本当に３ヶ月、様子をみていいのでしょうか？
ご投稿有難うございます。
2㎜なら病変とは限りません。そのまま経過観察で問題ないでしょう。
返答ありがとうございました。
経過観察とうことで安心しました。
また、機会がありましたらお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
リンパの腫れつづき
いつもお答えをありがとうございます。
まだ検査結果はでていません。
今回はしこりの痛みのことですが、最近、意識しすぎるせいか痛みが出てきました。
他にはわきや、首すじが痛いです。
一般的に乳がんの場合、どこに痛みがくることが多いですか？
出産後２年になりますが、産後乳がんが進行しやすいとはどんな根拠からですか？
出産後、きちんと、マンモとエコー検査をしていました。その時は石灰化が見られることで、「年１回の検診を」ということでした。
それから、１年後に１センチしこりを見つけて今にいたってます。乳がんの場合、早期と思いたいのですが、それでいいですか？
ご投稿有難うございます。
痛みは腫瘍の周囲に痛みが伴いますが、腫瘍が約3cm以上の物になります。
産後の乳がんの予後が悪いのは統計的なデーターです。
ご参考までに、最終の妊娠から2年以内に乳癌を発症した女性では予後不良である割合が高いという研究結果が『Obstetrics & Gynecology』に報告されました。
カナダノバスコシア州の周産期データベースから1980年〜2001年の間に同州で出産した女性が特定されました。Nova Scotia Cancer Registryと関連付けることによって、年齢50歳未満の女性における原発性乳癌の診断が確認された。出産からの期間および他の妊娠要因と、乳癌の診断、診断時の癌の進行度、診断後の生存期間との関連が検討された。
研究対象期間中に出産した女性123,323例のうち、716例が浸潤性乳癌と診断された。最後の出産から5年以内に乳癌と診断された女性では、最後の出産から5年以上後に乳癌と診断された女性と比べてより進行している割合が高く、癌のステージについての調整後でも生存期間が短かった。
出産から診断までの期間が2年未満の女性では、出産から診断までの期間が5年以上の女性と比べて、13例につき1例の割合で、死亡例が多い」と本研究の著者らは記述している。「2年未満という出産から乳癌診断までの期間では、用量反応的に予後が悪化する。臨床医は、出産から5年以内の女性を診察する際にこの知見に留意すべきである。」
以上の報告がされています。
１cmの乳癌は早期です。但し、１cmの乳癌がこの時期に見付かることは確率的には少ないので乳癌ではないでしょう。
脇リンパの腫れ
ご相談、よろしくお願いいたします。
１センチほどのしこりを見つけ、１番目の病院にかかりました。
細胞診の結果、IIIaでしたが、ドプラーで血流がないという理由で３ヶ月後にまた診ましょうということでした。
心配になり、２番目の乳腺専門医に行きますと、リンパに腫れがあると言われて、リンパと、リンパとしこりの間の乳管を細胞診して、結果待ちです。
検査結果がでるまで、不安でしかたありません。
リンパが腫れるのは必ず乳がんの転移ですか？
また、１番目の病院の「ドプラーで血流がない」というのは、どう言う意味でしょうか？
１センチ程度のしこりでも、がんがひろがっている可能性はどれくらいあるのでしょうか？
不安な毎日を過ごしてます。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご投稿有難うございます。
リンパ腺の腫れは癌の転移もありますが、多くは炎症性や慢性的の腫大しているものです。例えば、細胞診をされた事により感染が生じて腫れる事も稀にあります。また、classⅢaなので、もし癌でも、まだ非浸潤性の可能性が高く、かつ１㎝の癌ならば転移は低く、リンパ節転移はない可能性が高いと考えます。最初の１㎝のしこりももしかしてリンパ節と言う可能性も否定は出来ません。結論は、癌が広がる可能性は否定的です。
ドップラーで血流がないのは、そのしこりに栄養血管がない事になり、癌は否定的と言う意味ですが、このドップラーは少し曖昧なので参考程度で良いでしょう。この２件目も何の為にしこりとリンパ節の間の乳管を細胞診したのかの理由が明確ではございませんので、意味不明の細胞診です。
この場合はやはり針生検やエコーガイド下マンモトーム生検を行い組織診断を行い明確にするのが適切な検査です。現状では、無駄な検査と時間が過ぎるだけで意味がありません。もう少し適切な医療機関を受診されるべきです。私の個人的な情報からは、お住まいの県は外して医療機関を探しご相談される方が良いでしょう。
乳腺専門医ならば安心とは言えません。私の知り合いには乳腺専門医で殆ど手術もした事のなければ、乳がんの事を理解していない専門医もおります。
昨晩は、遅い時間に返信をいただき、ありがとうございました。
先生のおっしゃることがよくわかりました。
結果を待つのは、患者にとって過大なストレスで、的確な検査を行ってほしいです。
先生ご質問の、「えきかリンパとしこりの間の乳管細胞診」は、しこり細胞自体は前の病院で結果がIIIaとでていたので、そのしこりから、リンパまでの道の細胞を取って検査したらしいです。
そうすることで、がんが進んで行って、ひろがっていっているかわかるということだと思います。
そういうものでしょうか？
気持のせいか、しこり周辺、脇が痛いです・・・。
後ろむきな質問ですが、１センチしこりでも先生のご経験上、たちの悪いがんはありましたか？
どうぞよろしくお願いします。
ご丁寧なお返事有難うございます。
癌でもないのにその間の細胞診を行なっても無駄です。また、乳癌でもその間に細胞診を行なっても情報は得られる事は殆どありません。まずは本体のしこりを精密検査するのが先決です。
尚、乳癌は１cmでも浸潤癌の場合は遠隔転移を起こして亡くなります。
ありがとうございました。
またご相談させてください。
お忙しいところ、感謝いたします。
御丁寧なお返事有難うごいざいます。
１０年前位に繊維線腫と診断されました。
毎年経過観察した方がよいと言われていましたが、引越しや三人の子を妊娠出産したこともあり病院に行っていませんでした。
先日乳がん検診を受け、結果
超音波・・左側低エコー腫瘤（判定Ｄ１ 要医療）
マンモ・・左側分葉形腫瘤（判定Ｄ１ 要医療）
総合所見・・＜乳がん＞視触診で左乳房に繊維線腫様の腫瘤を認め、マンモ・エコー共に同部位に腫瘤像をみとめます。専門医を受診してください。
と、書類が来ました。
繊維線腫はがんに移行することはほとんどない、と言われましたが、この結果だとやはり再度検査は必要でしょうか。必要の場合そちらで見ていただくことは可能ですか？