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早期とは

疑問に思っています。
前回の先生のご回答で

①早期癌なので、半年後に手術をしても結果は同じです。早期癌は急いでも生存率には変わりはございません。

はどういう意味でしょうか?
半年後には早期ではなくなる可能性はある。今はリンパに転移なくても、半年後にはある、そうすると
結果や予後は変わってくる。
だからこそ、早期発見、早期手術が大事と言われている。


と患者は思います。
先生、もう少し、ご説明いただけますか?

 ご投稿有難うございます。
 乳がんのダブリングタイムは、だいたい100日です。100日に1回分裂していきます。ダブリングタイムとは、1個の癌細胞が2個、4個、8個、と倍になって行く時間を示します。これから計算すると、1mmになるのに約5年、触知可能となる1cmになるまでには、約8年近くかかります。進行癌になるには相当の時間が必要です。早期癌は2㎝以下で転移のないものです。
 半年後に早期癌が転移を起こす事は殆どないことになり、生存率に変わりはありません。人気のある病院に行くと3〜6か月後に手術となるのが通常です。それでも生存率は同じだからです。また、乳がん検診を1年に1回と言う理由も同じです。自治体検診が2年に1回もこのような理由によります。つまり、早期発見が生存率に大きく変わるのです。これが進行癌だと話が変わるのは、癌細胞が多数あるから細胞分裂が多数あるから進行が進むのです。
 尚、早期発見は大切ですが、早期手術が大切というのはありません。無駄な手術待ちは意味がありませんが、診断されてからは焦らず適切な治療を行うのが、生存率が上がります。だから、この掲示板でもいつも乳癌と言われたら、焦らず慎重にすることを促すのです。
 既に、乳癌と診断されておられるならば、それぞれ乳癌の性質により変わります。ご相談は主治医にされる方が賢明です。

大変よくわかりました。
ありがとうございます。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

検査について

初めてメールいたします。44歳女性です。

先日、会社の健康診断の婦人科検診でマンモグラフィー検査を受けたのですが、その三日後に電話があり『検査の結果が出たが医療機関(乳腺外来)での診察を進めます』との事でした。

もし受診をして再度検査になった場合、針検査、マンモトーム等になるのでしょうか?
また、この検査にはかなりの痛みが伴うのでしょうか?

検査の痛みの事が気になり、痛みの恐怖で受診を躊躇しています。



 ご投稿有難うございます。
 針生検やマンモトーム生検は局所麻酔をするので、麻酔時の針の痛みだけです。今後の検査はどのようになるかはこの内容では不明ですが、この連絡からすると多くは乳癌を強く疑うお知らせだと思います。覚悟を決めて、早めに受診される事をお勧め致します。

お返事ありがとうございます。

怖い気持ちはありますが、後悔はしたくないので早急に受診いたします。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

こんばんは。再度質問いたします。

前回の質問後、大学病院の乳腺外科で検査しました。
(会社の検診で再検査と出たのは、マンモグラフィーでカテゴリー3だったからと分かりました)

今回はマンモグラフィーとエコーの検査をし、『カテゴリー3は左右対称なので問題ない』『石灰化や小さい嚢胞がたくさんあるが問題ない』『左乳房の外側に少し気になる影?(エコーだと黒く写る楕円形)があるが気にすることもない』
診断は乳腺症だろうとの事で半年後に再度エコー検査をする様言われました。

質問ですが、嚢胞があるのに針検査等の生検はしないものですか?
嚢胞がガン化する事はありませんか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。



 ご投稿有難うございます。
 のう胞は癌化することはございます。その為に半年後に経過観察をするのです。主治医が現在の画像診断から良性と判断したと考えます。生検の適応はありません。この理由を含めのう胞についてはコラムに記載してあります。ご参考になさって下さい。また、のう胞についてひな様自身が理解していなければ何をご相談されても価値はございませんし、今後の注意にもなりません。目先のみを見ていては大切な事も見逃します。目先のみで失敗された方を私も最近見ています。主治医の指示に従い経過観察を重視なさって下さい。

お返事ありがとうございます。

コラムを拝見させていただきました。嚢胞は乳腺症に多い症状で、多くの嚢胞はエコーで良性と判断出来るとの事なので、今回の検査でもそのような診断だったのだと思います。
安心いたしました。

忙しい中のお返事どうもありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

胸の痛み

夜分にすみません。
先日TVで貴院の事を拝見いたしました。
私は、35歳で6歳と3歳の子供がいます。
4か月前位から左胸に痛みを感じています。
脇の下3センチの所から、乳輪にかけて鈍い痛みがあります。痛くなると手でおさえたくなるような感じです。しこりはないように感じるのですが・・・
最近ピンクリボンの話題をよく目にするので、乳がんが気になってしょうがありません。
やはり乳がん検診を早急にした方がいいのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 「気になる症状があるならば、まずは乳がん検診をお受けになる事をお勧め致します。」とお答えして終わりにしたいのですが、気になる症状があるから乳がん検診を考えるのでは本当に悪性があれば進行した状態です。乳がん検診は健康な方が受けるものです。つまり、症状のない時に異常がないかを確認する為のものです。今まで検診をお受けになっていないことは問題だと認識されて下さい。尚、この症状のみで至急と言う事はございませんが、ご家族やご自身の為に乳がん検診を年に1回お受けになる事が賢明です。乳がんは18人に1人がなる病気です。確率はどなたにもあります。昨日も一昨日も検診をさぼった方に悲劇を当院で見ています。皆さん小さなお子様をお連れの方です。検査結果後、院内で小さなお子様が「お母さんどうしたのと言う。」不安そうな声が私達の心を痛めています。このような事を無くすのがピンクリボン運動です。

先生、とても親切なお返事ありがとうございます。
今まで検診や受診をしなかった事を恥ずかしく思います。
自分のため家族のためにも検診をし、また定期的にやりたいと思います。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

ありがとうございます

いつも相談にのって下さって感謝しております。
1センチしこりを自己診断で発見しました。
先日IIIと申し上げたグレードですが、1でした。2+1と書いてある、紙の見間違えて3と思ってしまいました。
正確には異型度2+1 グレード1 硬がん
とありました。
CTにの検査結果、臓器の移転はなし。
今骨シンチと、MRIの検査待ちです。

いつも丁寧にお答えいただけて、不安な気持ちが解消しています。
よろしくお願いします。


①CTとMRIの違いをお教えいただけますか。
②腫瘍マーカーCEA 1.1 CA15-3はまだでていません。これは、どういった見解でしょうか?
③ローヤルゼリーと乳がんのかかわりについて、ネットよくありますが、どちらと思われますか?
乳がん細胞を抑制する働きがある、乳がんを増殖させる  です。


 ご投稿有難うございます。
①コラムに詳しく記載しております。ご参照下さい。
②腫瘍マーカーの検査は、乳癌が作る特殊なタンパク質をみているので、少なくとも乳癌のボリュームがある程度の量にならないと、血中の測定値は異常値を示しません。
③無関係です。

乳癌のリスク回避について

1ヶ月ほど前に人間ドックで要精密検査となり、貴院で検査していただいた者です。
その節は夜も眠れぬほど心配だったのですが、とても安心できるご対応をいただき、大変感謝しております。
その後、乳癌検診の受診の仕方についてこちらの掲示板に投稿させていただき、その際にもご丁寧な回答をいただきありがとうございました。

こちらの掲示板やコラムを参考にしながら、リスクを回避できるよう生活習慣を改める努力をしています。

食生活について、動物性脂肪(肉類、乳製品)を極力控え、これまで習慣化していたアルコール摂取(缶ビール一本程度)もきっぱりやめました。
毎日30〜1時間程度のウオーキング(買い物ついでの散歩程度ですが・・・)も心がけています。

そこで質問なのですが、過去に摂取しつづけていた動物性脂肪及びアルコールは、やめたあともリスク要因となりうるのでしょうか。
もしリスクとなりうるとしても、過ぎたことは仕方がないので、今後も摂取を控えることに変わりはないのですが・・・。

それから、運動習慣については上記の程度でよいものでしょうか?何かスポーツをしたほうがよいのでしょうか?そうであればおすすめの運動をご教示いただければ幸いです。

最後に、積極的な予防策となりうるものはありますでしょうか(一年に一度の検診以外に)?
たとえば、回避すべき食物があるように、逆に積極的に摂ったほうがよい食物など、もしあれば是非ご教示下さい。

長々と申し訳ありません。
今後のコラムでご教示いただくかたちでももちろん結構です。
宜しくお願いします。

 当院をご利用頂き有難うございます。
 リスクは積み重ねで乳がん発生となります。つまり、今リスク回避すれば問題ありません。運動も今の運動で十分でしょう。牛肉や乳製品は止めると良いでしょう。昨年、牛白血病ウイルスが乳がんの発生の原因と言う発表が海外であります。大豆製品やポリフェノールを摂取することは良いかと考えます。

早々にご回答ありがとうございました。
これまで5年以上、ほぼ毎晩缶ビール1本を飲むのが習慣でしたので、乳癌とのリスクを聞いてとても心配だったのですが、今からリスク回避すれば問題ないとのことで安心しました。これからも生活習慣の改善をより一層頑張れそうです。
ポリフェノールといえば赤ワインを連想しますが、アルコールはよくないとのことなので、別の食品から摂取できるように調べてみたいと思います。
ありがとうございました。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

しこりのある 非浸潤ガン

はじめまして。お忙しいと思いますがご相談の方よろしくお願いいたします。

33歳 1歳半の子供がいます。
2週間後に左胸全摘手術をひかえています。

9月上旬に乳腺クリニックにかかり 超音波で見ていただきマンモトームで2ヶ所とり非浸潤と結果がでました。しかし、しこりの大きさが縦に5センチほどあり乳首の方まで広がっているとのこと。こちらでは細かい検査ができないとのことで八王子の医療センターを紹介して頂きました。医療センターでも針生検(ガシャンと音が出るもの)で前回と違う場所から3箇所とり、非浸潤と結果がでました。調べると非浸潤がんはしこりを作らないと書いてあるので不安です。
しこりが大きくても非浸潤のようなことはありますか?
術後の病理結果で浸潤部分があるかもしてないと主治医から言われています。その場合 どのくらいの部分で浸潤があると思われますか?
毎日不安で仕方ありません。
よろしくお願いいたします。

 ご投稿有難うございます。
 非浸潤癌は広がりに無関係にStage0期の癌です。早期より手前の初期の乳癌です。浸潤癌がどれだけあるかは、最終手術病理組織診断で明確になります。それ以外は分かりません。

お忙しい中、お返事ありがとうございます。
手術後の病理結果を待ちたいと思います。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

職員検診の結果を聞き・・・

こんにちわ、はじめての投稿です。
8月に受けた職員の検診結果を数日前に受け取りました。するとマンモグラフィーの結果で「構築の乱れ?」との記述があり不安になりました。保健師さんによると、今回の検診でマンモグラフィーによる再診の方がとても多かったそうなのですが、カテゴリー3の判定にとても不安でなりません。検査を受けるつもりですが、今までずっと異常はなく、今回視触診では
異常はみられていません。
「構築の乱れ?」の記述とカテゴリー3との判定のみで
今はただガンへの不安が募り思わず投稿してしまいました。ネットで見ると構築の乱れ=乳がん、悪性とよく書かれています。
早急な検査が必要でしょうか?すぐに検査をしてもらえる医療機関と、予約して検査待ちの機関とがあり、どうしようか迷っています

 ご投稿有難うございます。
 構築の乱れについてはコラムのマンモグラフィーの所をご参考になさって下さい。早く検査を行なう方が賢明かと考えますが、数週間程度の待ちは問題ございません。大切なのは誤診をさえない正確な診断が出来る施設で検査を行なう事が重要です。

ありがとうございます。
何ともないことを祈るばかりですが、先生が多くの場で訴えていらっしゃる『正確な診断のできる施設選び』を第一に考え検査を受けようと思います

ご丁寧なお返事有難うございます。