掲示板

いつも拝見させてもらっています。
先生のコラム勉強になっております。
そこでお願いなのですがトリプル・ネガティブのこと、また基質産生癌のこと情報がなかなか入ってきません。これらの詳しい情報（予後とか転移）お教えください。

34歳、授乳経験あり、2歳半の男の子供がいます。
元々陥没乳首で授乳も大変苦労しました。

今月12月7日に息子を抱っこしたときに「ビリビリ」
という激痛が走りました。それからドンドン痛くなり、
１週間でこぶし大くらいのしこりができました。

家族のすすめで総合病院の乳腺専門医に診ていただきました。
2人目がほしく基礎体温を取り、排卵日に向けて関係を持っていたので、
「妊娠の可能性があり」１週間様子を見ることになりました。

12月14日に乳腺エコーを撮っていただき、技師とともに乳腺専門医も
診ました。先生が明るくそして軽く、

「これはサクっと切って、ニョロっと出しちゃうか＾＾」

と言われました。しかし切ることを全く予測していなかった私は、
動転してしまい、その日は膿みを注射器で抜き、妊娠の可能性があっても
飲める抗生物質をあまりにも痛いので処方してもらいました。
（その後、生理がきたので、陰性が確定しました。）

先生からの診断で言われたことは以下のとおりです。

＊恐らく乳腺炎であるでしょう
＊これだけ膿が溜まって、抗生物質で治ることは期待できない。
＊再発する可能性を少なくするために、切開手術をすることになるだろう。
　その際はドレーンという管を使う。
＊整形外科に通うようになるかもしれない。

とのことでした。沢山質問したいことがあったのですが2人目がほしかったため、
授乳の可能性ばかりしてしまい、肝心な質問ができませんでした。
そこで質問がございます。

＊整形外科に通うのは陥没乳首を治す整形のことなのでしょうか。
　それとも３つの乳管が腫れているので、３つ取ると変形するからでしょうか。

＊ドレーンを挿したまま、2歳のやんちゃ坊主と家で過ごすことが怖いのですが、
入院できないのでしょうか。それともドレーンは手術の際だけ使うのでしょうか。

＊再発の可能性はあるのでしょうか。

お答えできる範囲で教えていただけると助かります。

４２歳、子供二人（9歳半、４歳半）の主婦です。
先週水曜日に左乳房のしこりに気付き、すぐに二年半前に乳癌検診（マンモグラフィー）を受けた乳腺クリニックを受診。二年半前の結果は異常なしでした。
マンモグラフィー、超音波、局部麻酔をし、２ｍｍほどの注射針で組織採取、病理検査の結果を昨日聞きに行った所、左乳癌、浸潤性乳管癌か浸潤性小葉癌、腫瘍の大きさ2.6x2.2（超音波では3.2cm)、ER陰性、PgR陽性、HER2はscore２だが、要FISHにて再判定とのこと。医師は全摘し、抗がん剤治療をするのではなく、術前に抗がん剤治療、半年程みて、腫瘍が小さくなれば、その時点での温存手術を勧められました。（年齢的な事と、腫瘍の場所が乳房の下部であり、また乳首に近いため。）
このクリニックは手術施設を持たないため、抗がん剤治療はクリニックで受け、手術は院長が手術を行っている２か所の病院のいずれかで行うそうです。また、今後必要となるMRI,CTも他の指定病院に行って撮ってくる事になるそうです。
質問としましては、
①ここの医師が勧める、術前抗がん剤治療を始め、温存手術→抗がん剤が最適な治療なのでしょうか。
②①がyesの場合、一刻も早く治療を始めるべきでしょうか。
③治療、手術、検査、その後のフォロー等、一か所で行える施設、病院を考えた方が後々良いのでしょうか。
④まだ転移の状況もわからないのですが、状況によってはつらい抗がん剤治療、手術の繰り返しをせず、与えられた余命を生き抜くという事も考えております。
抗がん剤を始めるなら、やはり転移の可能性等、検査を終えて始めるべきなのでしょうか。
昨日の今日で藁をもすがる思いで投稿させて頂きました。年末近くということもあり、セカンドを受けるにしても書類準備や病院の営業日時により、年明けになってしまう可能性もあり、ただただ不安と焦りでいっぱいで押しつぶされそうです。何かしらのご助言を頂ければ幸いです。

11月に乳癌健診を受け検査結果が書面で送られてきました。触診は異常なしでしたがマンモグラフィー検査で要精査でした。左右腫大腋(一文字読めません)リンパ節軽度異常とありました。どういうものでなに科にかかればよいのでしょうか?
乳癌検査は初めて受けたので全く分かりません。よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。
経過観察中です。
妊娠、出産し、授乳を終えて６ヶ月たったらまた来て下さいと言われましたが、まだ授乳中です。
もしかしたら、また妊娠した可能性がありますが、その場合どうしたら良いでしょうか？
授乳中でも、しこりがあるのがわかります。
一度また見ていただいたほうが良いのか、もし妊娠していた場合、また産後授乳を終えて６ヶ月後に伺うのが良いのか分からなくてメールしました。
よろしくお願い致します。

こんにちは。
適切な回答をなさっておられ、よく拝見させていただいています。
早速質問なのですが、医師の所見の違いについてです。
人間ドックのオプションでマンモグラフィでの検査をしました。当日は診断はなく後日その結果が送られてきました。そこには「精査を要する乳腺石灰化」とあり、
「マンモグラフィーにて左側に微小石灰化が認められます。」とのことでした。カテゴリの記載はなかったため、問い合わせたところカテゴリ３とのこと。1〜2ヶ月後にエコーを撮ってくださいと言われました。
不安ですのですぐに診ていただけるようにお願いしましたが年明けになるとのことでした。
そこで近くにある乳腺外科を受診、再度マンモグラフィで片側2方向の画像を撮っていただきました。
乳腺外科の医師によると、マンモの画像からは石灰化がポツン、ポツンとあるが形や広がり方などからも良性のもので問題になるような石灰化はないとのことでした。
実際、ガンと診断された石灰化の画像も見せていただき丁寧に説明をしてくださいました。更にエコーでの検査もしました。人間ドックではこれまでにマンモグラフィーやエコーで毎年検査し、以前から嚢胞も指摘されていました。今回診ていただいた医師によるエコーでは嚢胞も小さいもので何も問題なく、特に記載するようなものでもないとのことでした。
このような所見でホッと一安心しましたが、ここまで違うと逆に不安になっています。

お尋ねしたいのは乳腺外科の医師の所見を受けてまず安心して良いのか、人間ドックで診ていただいた医師に再度診てもらった方が良いのか。それとも次回のドックの時期（来年の9月頃を予定）まで経過をみても良いものなのか迷っています。
アドバイスをお願いします。

現在１９歳の女です。
一ヶ月ほど前から、左の腋窩リンパ節が腫れており、内科を受診したところ、抗生物質を処方され、十日ほど飲んでいたのですが、腫れがひかず、まだのこっています。
同時に、左の乳房の痛みがあり、乳房のわきのあたりがぐりぐりとしている気がします。
以前から乳房が痛むときはあったのですが、それよりひどく、胸自体もはっています。
この乳房の痛みとはりは、やはりリンパ節腫脹と関係のあるものなのでしょうか？
リンパ節の細菌感染が乳房のほうにまで広がってくるということはあるのでしょうか？
一週間後に乳腺外来を受診する予定なのですが、乳がんのことなど、色々と考えてしまい、不安になり相談させていただきました。
お忙しいなか、長文失礼いたしました。
ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。