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葉状腫瘍について

初めてメールをさせていただきます。
35歳、去年4月にしこりに気づき、5cmの腫瘍を摘出し、良性の葉状腫瘍と診断されました。その後2ヶ月ほどで傷のすぐ下(腫瘍をとった部分から2センチほど離れた部分)に3センチ程度のしこりを触れましたが、エコーで境界がはっきりしないため術後の肉げ形成が考えられるとして3ヶ月ごとに経過観察としていました。しかし、今年になってしこりがはっきり触れ、検査したところ、細胞診では良性、針生検では「線維線種である、葉状腫瘍を積極的に示唆する所見はなし」という結果がでました。
 葉状腫瘍の再発も考えられるので手術でとったほうが安心だと思うと言われましたが、私自身が胸にまた傷がつくこと、良性なら…と手術を決めかねていたところ、9ヶ月間大きさも変わっていないし、少し経過観察をしましょうとのことになりました。
 しかし、良性葉状腫瘍でも急に悪性化することがあることも聞き、経過観察することに不安もあります。
 この場合、組織診はどの程度信用性があるものなのでしょうか。
 線維線種と葉状腫瘍の区別は難しいと聞きますが、手術でしか正確な診断はつけられないものなのでしょうか。葉状腫瘍切除後であれば、再発も疑って再手術をすべきでしょうか。さらに検査をするとしたら何か方法がありますか。
 ご回答よろしくお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 針生検などの組織診でも葉状腫瘍の診断が出来ない場合があります。但し、最近は葉状腫瘍もサイズが小さな物は経過観察を一般的に行い大きくなる場合のみ手術となります。現状は経過観察でも問題ないでしょう。

早急なお返事ありがとうございました。
少し安心できました、定期的な受診と、自分でも気をつけながら経過をみていきたいと思います。
重ねがさね質問させて頂いていいでしょうか。
葉状腫瘍でサイズの小さなものというのは、何センチぐらいまででしょうか。現在エコー上3cm程度のしこりです。痛みも伴っていますが、手術しても痛みが良くなるとは断定できないとは言われています。どのくらいの大きさになったら、手術を考えたらよいのでしょうか。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 今のサイズから数㎝大きくなった場合は手術を行う必要があります。

白血kyuu

いつもお世話になっております。
今回は規約違反かも知れませんがどうかご回答お願い致します。
温存後もうすぐ2年になり今はまったくの無治療です無治療になって1年が過ぎました。今回お伺いしたいのは血液検査の結果が白血球数が28.9、好中球67.2単球9.7リンパ球22.2、好酸球0.5 です白血球が低いと思うのですが好中球が正常範囲内のためよいのでしょうか。白血球が低い原因がわかりません。この数値だと血液内科への受診はどう思われますか?
宜しくお願い致します

 ご投稿有難うございます。
 白血球は元々若干低い方は居ます。特に異常に低い数字ではないので問題はありません。

わかりました。ありがとうございました。

ご丁寧なお返事有難うございます。

ステレオガイド下マンモトーム

マンモ検査で両側乳房に石灰化が見つかり,精密検査をしました。その後,精密検査をした所,触診では異常なし,エコーでも異常は,ありませんでした。C-3でした。先生は,良性だとは,思うけれどステレオガイド下マンモトームをするようにとのことです。でも,針も太いようですし,できればやりたくありません。やらないで,ほうっておいても,いいものでしょうか?マンモトームの予約は,取ったものの,できれば,やらないで様子をみたいと思ってます。

 ご投稿有難うございます。
 検査を指示される以上は、非浸潤癌を疑われています。経過を観察する方法もありますが、浸潤癌へ移行するリスクを背負い経過観察となります。検査を行うかは患者様ご本人が決める事です。ご自身でご判断して下さい。尚、勘違いされている方が多いようですが、ステレオガイド下マンモーム検査は、麻酔をするので痛みもなければ、15分程度で終わる簡単な検査です。

夜だったにもかかわらず,早速の回答をありがとうございました。私が聞いた話では,50分間圧迫したままにして,細胞を取るということだったので,どんなに大変な検査なのかと不安になりました。両側に石灰化があったのですが,片側だけ細胞検査をすすめられています。この検査によって逆に癌細胞が活発化するということは,ありませんでしょうか?

 御丁寧なお返事ありがとうございます。
 下手な施設では時間は掛かります。また、この検査でがんが活性化するとか散らばる等はございません。

再発防止と大豆

はじめまして。今年50歳になります。アメリカに住んでおります。乳がんの宣告と治療を受けて今年で7年目になります。おかげ様で一昨年長年の治療も終え元気にくらしておりますがアメリカの私のドクターは出来るだけ大豆を取らない様にとおっしゃいますがそれはどうなのでしょうか?私は豆腐も納豆も大好きです。育ち盛りの男の子がおりますので
毎日のように具沢山のお味噌汁も作ります。お庭の柚が沢山取れる季節にはゆずみそをたっぷりと作り色んな田楽を楽しんでおりますが。。。なるべく私は取らない様にと心がけておりますがアメリカのドクターがおっしゃる様にそんなにきをつけなければならないのでしょうか?これからますます家族の食生活を含めきちんとした生活と食生活をもっと前向きに考えていきたいとおもっております。お忙しいとは存じますがお返事をいただけるとうれしいです。よろしくお願い致します。

 ご投稿有難うございます。
 乳腺外科コラムに、ガイドラインからこの点について抜粋して記載をしています。基本的に大豆製品は摂取することにより乳癌予防効果があるとも言われています。昔は、。日本人は大豆製品を良く摂取することで乳癌発生の抑制効果があったとも言われています。

20代の乳がん検診

20代の学生です。
20代になり、初めて子宮頸がんの検診を受けたのを機に、乳がんについても少し気になり始めました。
乳がんになりやすい年代は40代以降だと聞いたのですが、20代のうちから検診は定期的に受けた方がいいのですか?

 ご投稿有難うございます。
 40歳以降がピークですが、意外に20歳代にも乳がんはあります。当院でも月に1人程度はいらしゃいます。
検診は20歳を超えたら必ず受けるべきだと思います。

ご回答ありがとうございました。
まずは検診を受けて、これから定期的に受けていきたいと思います。

御丁寧なお返事有難うございます。

しこり

海外在住 40代の女性です

質問させていただきます
昨年3月に日本での定期健康診断でエコーでひっかかりマンモも受診した結果 エコー・マンモともに異常なしとの診断でした
その後10月の日本での検診でマンモ・エコーで腫瘤がみつかり (紙面で結果報告)不安だったため11月に現地の乳腺科でマンモ・エコーを受診した
結果0.8×0.36センチの占拠性病変が認められました

何もなかった3月の状態からこの大きさになるものでしょうか?また占拠性とはどのようなことでしょうか?不安でなりません

5年ほどまえから生理前になるとそのしこりは痛みがあり生理が終わるとなくなります
母乳育児中によく乳腺炎を起こした場所なのですが乳がんに変化していくことがあるのでしょうか?

たくさんの質問ですみません
穿刺細胞検査を2月にする予定ですが 検査日まで不安でなりません・・・
 

 ご投稿有難うございます。
 結果0.8×0.36センチはそれ程大きくなった物ではないので、1年なら普通です。占拠性病変と言い方は独特なので何を意味しているかは分かりません。
 乳癌と乳腺炎は一切関係がありません。

ご回答ありがとうございました
まずは詳しく検査をしたいと思います

 ご丁寧なお返事有難うございます。

しこり

初歩的な質問になってしまうかもしれませんがよろしくお願いいたします。

①他のサイトで「乳がんのしこりは1cmの大きさにな るまでに10年くらいかかり、1cmから2㎝になるのは 比較的早い」といった記述を見つけましたが本当で すか?

②乳がんのしこりは硬い、ともよく書かれていますが
 触ってみてやわらかい乳がんしこりもありますか?

勉強不足で申し訳ありません…

 ご投稿有難うございます。
①乳がんと診断され、治療を少しでも早く行いたいとご希望される方が多くの方です。お気持ちは良く分かるのですが、本当に焦って手術等の治療を急ぐ必要はありません。また、短期間に乳がん検診をされる事が有益だと言う考えは間違っています。
 乳がんの成長はゆっくりしています。ダブリングタイムと言う1個の癌細胞が2個、4個、8個、と倍になって行く時間があります。乳がんのダブリングタイムは、約100日です。100日に1回分裂していきます。
これから計算すると、1mmになるのに約5年、触知可能となる1cmになるまでには、約8年近くかかります。つまり、100日間はほぼ成長しないと考えられます。
 病変のない方が行う乳がん検診は年1回行えば十分価値が得られるのがご理解頂けます。それ以上短期間で行っても発見は不可能と言う事にもなります。
②硬いとは限りません。一般的な乳がんの多くが硬い腫瘍ですが、乳がんには特殊型と言うタイプがあり、その乳がんが硬くないものもあります。

お礼が遅くなってしまい大変申し訳ございませんでした。こんなに早く、まさか日曜日にお返事いただけるとは…感謝の気持ちでいっぱいです。

私にもとてもよくわかる説明をしていただきありがとうございました。年1度の乳がん検診といわれる理由はそういうことだったのですね…。

私たちも、もっといろいろ自分の身体について理解すべきだと痛感いたしました。

本当にありがとうございました。

 御丁寧なお返事有難うございます。