乳腺線種について
ご投稿有難うございます。
乳腺線維腺腫は乳腺良性腫瘍の代表格です。実は真の腫瘍ではありません。一種の過形成と考えられています。管内型、管周囲型、類臓器型、乳腺症型に分類されます。
境界明瞭な腫瘤で、硬度は弾性硬から硬いものまであります。通常2〜3㎝の腫瘤を自覚して受診する例が多いとされ、10㎝に達するものもあります。若い女性に発生するものは急速に増大するものもありますが、必ずしも年齢と関係ないこともあります。単発例が多いですが、多発例や両側性もあります。
生活様式や食生活の欧米化に伴うホルモン環境の変化により最近上皮成分の増生の著しい線維腺腫が増加してきていて、増殖した腺成分は乳管癌様に見え、乳癌と誤診されることが多いのです。乳癌の合併例は極めて稀であり、合併例は小葉癌です。つまり、良性腫瘍と言う前提で対応致します。
３cm以上を越える腫瘍も定期観察で増大変化を示すものは多くはありません。3cm以上のもので多発していても授乳に支障をきたすことはなく、乳房が変形するような急速増大例以外は安易な手術摘出は避けるべきとされています。常識ある乳腺診療をお受けになる事をお勧め致します。
早々のお返事ありがとうございました。
1年半前に吸引細胞診を行い良性でしたので、このまま経過観察していこうと思います。
できれば私も切りたくなかったので、先生にそう言っていただくと嬉しいです。相談して本当に良かった。安心しました。
ありがとうございました。
御丁寧なお返事有難うございます。
このような場合は、乳腺線維腺腫と乳がんの鑑別ではなく、葉状腫瘍との鑑別が大切です。細胞診では良悪性の鑑別が出来ただけです。針生検等の組織診断を要します。これがなければ診断できていません。
お返事ありがとうございます。
吸引細胞診を受けたと書きましたが、注射器のようなものをさして液体を採取していたので、針生検だったのでしょうか？ただ良性だと言われただけなので、葉状腫瘍との鑑別は出来ていないと思ったほうがいいですか？
私の住んでいる近くには、乳腺科のある病院が無いのですが、葉状腫瘍の検査は出来ますか？
知らないことばかりですみません。よろしくお願いします。
御丁寧なお返事有難うございます。
それは、針生検ではございません。吸引細胞診です。乳腺疾患は必ず乳腺外科で診察を受けて下さい。病院は近くで探すとう言う選択肢は絶対辞めて下さい。それが一番失敗の基となる事が多いです。だから、手術と言う話が出てきたのです。乳腺外科医は良性疾患への手術は無闇に行なわないのが一般的です。
判りました。乳腺外科を探して診察していただきます。あとで後悔しなくてすむように。
先生、何度もお返事ありがとうごさいました。
ご丁寧なお返事有難うございます。
宜しくお願いします。
46歳、3人出産しています。
3年前から毎年マンモグラフィーとエコーを受けています。その時から乳腺線種がありますが、1年前の検査より最近大きくなった気がして、今日病院で診てもらいましたら、横3.5ｃｍ縦1.5ｃｍになっていて、切除をすすめられました。
年齢があがってくると小さくなると聞きましたが取らなくても大丈夫でしょうか？宜しくお願いします。