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乳管内乳頭腫

お忙しいところ申し訳ございません。
現在34歳で先日4月に4才の娘のおっぱいをやめておっぱいをやめた後に助産師さんにおっぱいのケアーをしていただいた際にしこりを指摘され乳汁のつまっているものではないかと助産師さんには言われました。すぐに乳腺外科の先生に診ていただきマンモと超音波と触診で1センチの乳管内乳頭腫一つで半年後超音波といわれました。そのときは経過観察で納得したのですが細胞を調べたりしないで診断でしたので調べた方が良いのか気になり始めてしまいました。他の検査をした方がよいでしょうか?お忙しいところ本当に申し訳ございません

 ご投稿有難うございます。
 乳管内乳頭腫は、画像のみの診断では確定診断を行なうには危険な病変です。
 乳頭状と言う用語は、線維血管結合組織の芯で支持された上皮増殖性病変に対して用いられる言葉で、乳頭の病変ではありません。
 乳頭腫は乳汁分泌や血性乳汁(血性の原因は、乳頭状構造の茎捻転によって生じる出血性梗塞です。)にて発見されることが多く、腫瘤形成を呈する頻度は少ないとされています。乳管内に存在することから乳管内乳頭腫と呼びます。
 乳頭腫は中心性乳頭腫と末梢性乳頭腫があります。中心性乳頭腫は乳輪下の太い乳管に発生し孤立性で平均年齢50歳前後に見られます。末梢乳頭腫は小葉内乳管に発生し、多発することがあり、平均年齢は中心性より若いとされています。異型のない中心性乳頭腫は予後は良好です。異型細胞集団が見られる場合は、摘出切除後にも再発し乳癌を認めることがあります。この為、乳管内乳頭腫は経過観察は必須です。
 乳頭腫は組織診断にて乳頭癌や非浸潤癌との鑑別が難しく、間違われ易い病変です。正確な病理診断を要する病変だと考えます。針生検等の病理組織診断を行なって乳がんとの鑑別を要します。

ご丁寧なお返事有り難うございます。本当に感謝しております。詳しく検査してみようと思います。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

先日は早速にご回答いただきありがとうございました。先生のご回答のおかげで検査に行ってまいりました。腫瘍はその日によって見えにくい日もありますか?検査をするために違う病院に紹介状を書いていただき行ったのですが最初はなかなかみつからなく・・・。見えにくくなるというよりはお医者様の腕なのでしょうか?まだ結果は出ていませんが乳管内乳頭腫の場合食事で気をつけたほうが良いことはありますか?
先生の掲示板に本当に助けられました。ありがとうございました。

 御丁寧なお返事有難うございます。
 見え難くなることはないと思います。これは、最初から乳管内乳頭腫などとは違うと思います。単純に授乳の影響が残っているのではないかと思います。だから所見が変化するのです。乳管内乳頭腫は画像診断にみでは判断出来ませんので、お間違いなく。
 食事に気をつける事は乳管内乳頭腫はございません。

以前もご丁寧なお返事ありがとうございました。
その後先生のアドバイスにより細胞診をしたのですが残念ながら細胞がとれていなく判定不能という結果になってしまいました。
やはり不安で針生検をするつもりで病院にいきエコー後針生検するはずでエコーで見ていただいたら前回と変化していて腫瘍らしくは見えなく繊維腺腫だろうから針生検をするよりもより精密なやわらかさまで分かるエコー検査を予約してそれを受けてから悪性を少しでも疑うのであれば針生検すればよいのではということになりました。
やはり先生のおっしゃるように最初に診断していただいた乳管内乳頭腫という診断は今回の病院では左右ともされなくふたつとも繊維腺腫ではという診断でした。
先生に質問させていただきたいのは針生検しないで精密なエコーで判断できるものなのか教えていただきたいです。
今回変化したのはもしかしたらこの掲示板を読んで運動を心がけ動物性脂肪を控え大豆製品を食べるようにした生で変化したのかなと思っております。
お忙しいところ恐れ入りますがご回答お願い致します

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 乳腺線維腺腫と言う診断も違うような気がします。エコー検査で短期間に変化している事と細胞診で細胞が採取出来ていない事を考えるとミルクの塊のようなものだと思います。精密なエコーで悪性を疑わないものに関して針生検をしても無駄です。時間が経過すれば消失するでしょう。単なる過剰診断で、この事に拘る必要はないかと思います。

お返事本当にありがとうございました。わたしもミルクの塊のような気がしてきました。でもエコーでミルクの塊と腫瘍を見間違えることはあるんでしょうか?
最初からベルーガクリニックさんに診て頂いていればよかったと思いました・・・。
このような掲示板を提供してくださり有り難うございます

 御丁寧なお返事有難うございます。
 エコーでは区別が付き難く、MRIを行なうと明確になります。

ご回答本当にありがとうございました。
前回のエコーでは血流らしきものが見えたのですが今回はなかったのですが血流はミルクの塊でも見えることはありますか?
富永先生のおかげでかなり安心できました。ありがとうございました。
私の診て頂いた先生はミルクのことは一度も出なかったのでびっくりしました。

 御丁寧なお返事有難うございます。
 エコーによる血流などはあまり当てにならない検査なので、検査結果は正直参考程度です。この所見では何も言えません。
 これ以上。良性と判断されたものに関わるのは時間の無駄なので辞めましょう。

乳腺線維腺腫なのですが

こんばんは。はじめまして。

胸にしこりがあることに気づき検査(マンモ・細胞針)したところ、乳腺線維腺腫と診断されました。
そんなに大きいしこりではなく、今のところ特に治療は必要ないとのことでした。

今度SSC脱毛という光(550〜957ナノメートルの波長)をあてる脱毛をする予定なのですが、このしこりの部分にあてても大丈夫でしょうか?

この外部からの刺激により乳腺線維腺腫が悪化することは考えられますでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 共に、問題はありません。

お返事ありがとうございました。
これで安心して受けることができます。

 ご丁寧なお返事有難うございます。

低エコー領域

こんにちは。 
先日、会社の健康診断で乳がんエコーのみを受けました。後日、紹介状が届き、あまりの同様に開封してしましました。
すると、低エコー領域径7×5×15とあります。
乳腺外科の予約を入れていますが毎日不安でたまりません。
低エコー領域とはどのように考えればよいのでしょうか?

 ご投稿有難うございます。
 乳腺エコーで病変が何かあるという所見の一つです。

やわらかいしこり?

はじめまして。3人の子供のいる35歳主婦です。
5月にレディースドックを受けた結果、エコー異常なし、触診も異常なし、マンモで左乳房に微小円形石灰化有り、要精密検査になりました。
その後、再びエコーを取り左乳房12時の方向に約1cmのしこり有り。硬さをエコーで調べたところ、そんなに硬くないとのことでした。
一応マンモトームをしましょう・・とのことで来週検査に行ってきます。まだ子供も小さいし、もう不安で不安で毎日辛いです。
万が一乳がんでも、初期の可能性が高いでしょうか?モンモトームを薦められるということは、かなり悪性の確率が高いのでしょうか??
インターネットで調べては、不安になるばかりなので、ご意見をお願いします。

 ご投稿有難うございます。
 マンモトームをする以上はある程度の癌の可能性があり、施行されると思います。しこりがあるようなので乳癌の場合は非浸潤癌のような初期ではなく、浸潤癌の中で早期癌だと考えます。

お忙しい中早急のお返事ありがとうございます。
しこりは触診では触れることのできないもので、エコーにて確認されました。楕円形のようなものの中に石灰化が見られるらしいです。やはり・・・乳がんの可能性もありえるんですかね。
早期の場合、生存率は高くなるのでしょうか?
子供が成人するまでは元気でいたいと思っています。
あと15年は最低でも元気でいないと・・・。
早期の場合の平均的な予後を教えてください。
何度もすみません。

 ご丁寧なお返事有難うございます。
 早期の生存率は90%程度です。

相談させてください。

上に5才、下に2才の子がいる35才主婦です。
ここ数週間、右肩から乳房あたりにだるさを感じていました。元々腰痛がありマッサージに通っているのですが、その先生にも右側が凝っていると言われていました。
しかし、ここ数日、明確な痛みが右脇の下前部の一部(もしくは右乳房右上…微妙に乳房にはかかっていない気がします)にあり、少し熱っぽさを感じます。一昨日くらいはちょっと押すと痛いくらいだったのですが、今日あたりは重い感じまでします。小さい子がいるので、不安でなりません。この症状はどこの病院にかかるべきでしょうか?
ちなみに、今月は珍しく不正出血が1週間ありました。生理はまだ来ておらず、ほんの数パーセント妊娠の可能性があります。

 ご投稿ありがとうございます。
 整形外科から受診されると良いでしょう。

マンモトーム

こんにちは。
以前に(3ヶ月弱前に)マンモトーム検査をアメリカで受けたものです。
以前先生に、アメリカと日本の検査の違いで不安になりご相談させて頂いたものです。

実はマンモトームしてから、その2cm下くらいにシコリ?とまでいきませんが、乳首のうえあたりがかたくなりました。
マンモトームしたエリアも硬くなっている部分もあるんですが2cmしたくらいの所にも、張ってるような硬さを感じるようになり、心配でついついいじってしまいました。
最近腹筋したり腕立て伏せしたりフィットネスなどもはじめたのもあるのか。。。。その硬くなってる部分が痛くなってきてしまいました。
いじってるせいか、運動のせいか。。。乳腺の炎症がおきているのか分かりませんが、マンモトーム後に炎症が起きる事があるのでしょうか?私は検査後もうすぐ3ヶ月立つ状況です。
来週一応病院に行こうと思ってるんですが、、、その前に是非先生のご意見をお伺いしたくて、投稿させて頂きました。


 ご投稿有難うございます。
 稀に炎症性肉芽腫という腫瘍が出来る事があります。マンモームを行なった施設へ受診をお勧め致します。

ご相談

おはようございます。
数年前から貴院で定期的に検診を受けさせていただき、こちらの掲示板でも何度か先生にアドバイスをいただいたことのある、taru(37歳・既婚・子供あり)と申します。
検診に伺った際の先生やスタッフの方々の丁寧な診察と対応、そしてこちらの掲示板での先生の迅速で丁寧なご回答には、いつも心から感謝いたしております。

昨年の5月に出産をし、今週から断乳を始めたばかりです。
妊娠中にもそちらで検診を受けて次回は断乳してから半年後というお話でしたので、今年に12月頃に検診に伺おうと思っておりました。

最近になって気になる症状が出てきてしまい、ご相談させていただければと思います。
左の乳首をつまむように触ると、乳首の付け根(乳輪のあたりから横)にこりこりとしたしこりを感じます。
実は今年の3月にも、右の乳首の同じような場所に米粒くらいの小さなしこりを感じたので、こちらで相談させていただき、その際には断乳後半年後の検診で問題ないでしょうと回答をいただきました。
その後自然にそのしこりもふれなくなり安心していたのですが。。。
今回も同じような症状ではあるのですが、ふれるしこりが前よりも大きいので、心配でまたご相談させていただきました。

今回の場合も、そちらに検診に伺うのは断乳後半年後で大丈夫でしょうか?

お忙しいところ、誠に申し訳ございません。
アドバイスいただければ幸いでございます

 ご投稿有難うございます。
 断乳直後数か月はこのような事はよく起こる事で、ミルクの溜まりが袋状となり、しこりのように触れます。特に異常はございません。尚、自己触診は何でもしこりに感じて、不安になるだけで意味がありません。自己触診やセルフチェックはエビデンス上効果が認められていませんので辞めましょう。

お忙しいなか早々にご回答をいただき、どうもありがとうございました。
今の症状が異常ではないということで安心いたしました。
自己触診やセルフチェックは行わず、断乳後半年後をめどに貴院に検診に伺わせていただこうと思います。
その際にはまたどうぞよろしくお願い致します。

ありがとうございました。

 御丁寧なお返事有難うございます。