葉状腫瘍の疑い
ご投稿ありがとうございます。
①大きな間違えは、乳腺炎とは単なる炎症でしこりは出来ません。線維腺腫が発生したのでしょう。
②考えられません。
③ないです。
④付きます。診断は乳腺線維腺腫でしょう。
早急なご返事をくださいまして本当にありがとうございました。
先生からのご返事により少し心が楽になりました。
心から感謝申し上げます。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
先日はご返信くださりありがとうございました。
針生検の結果が「境界悪性葉状腫瘍を否定できず」とでました。
来週手術をすることになりました。
6月10日のエコーで3.5センチ大となっていたのが、6月17日のエコーでは5.2センチとなっていました。
ここのところ、腫瘍がある左肩から左二の腕にだるさと痛みがあります。
今回質問させていただきたいのは、摘出後の病理の結果が悪性葉状腫瘍となる可能性はありますでしょうか?
また、その逆で線維腺腫や良性葉状腫瘍となる可能性もありますでしょうか?
まだ手術すら受けていないのに、再発や転移が不安でたまりません。
ご多忙の中、大変恐縮ですが、ご教示いただけましたら幸甚です。
よろしくお願いいたします。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
病理診断の一部のコメントを投稿されても意味もありません。こういうのは最終診断が違った場合の為の言い訳なのでこのコメントに信憑性はありません。「境界悪性葉状腫瘍を否定できず」は診断ではありません。一番大切な診断名がここに記載されてません。これでは質問の意図が変わるので、解りません。尚、最終的な診断は摘出手術後に解ります。
また境界悪性葉状腫瘍は良性と悪性の中間のもので治療も予後も良性葉状腫瘍と同じです。
今回もご早急なご返信をくださりありがとうございます。
先生のご返信を読み、少し冷静になりました。
今確認したところ、主治医から手術後病理に出すことの説明を受けた時に主治医が書かれた紙には、線維腺腫なのか葉状腫瘍(境界悪性?)をはっきりさせる為と書かれていました。
針生検の結果を聞く時は文末の「境界悪性葉状腫瘍を否定できず」という言葉しか頭に残っておらず、先ほどの質問の仕方になりまして大変失礼いたしました。
ご丁寧なお返事ありがとうございます。
はじめまして。
先に時系列で状況を記載の上、ご相談をさせてください。
初めて左側面にしこりを感じたのがH28年春頃でした。
同年8月に乳腺外科クリニックを受診、マンモとエコーの結果線維腺腫と診断され、半年後にまた受診ということになりました。
同年12月に第二子の妊娠が判明し、H 29年2月に超音波のみ受けたところ、しこりは消えていました。
自分でも1月頃から触れなくなっていました。
次は出産後ということになり、10月に受診し、マンモとエコーを受け異常なしで1年後ということになりました。
H30年6月に会社の健康診断で乳がん検診を受け異常なしでした。
同年9月に乳腺炎になりました。
症状は、40度以上の高熱と左乳頭より膿、左側面乳房発赤、左右乳房しこりでした。
10日程母乳外来にて助産師さんにマッサージで処置してもらい、
葛根湯とフロモックを処方されました。初めの数日は抗生剤の点滴を受けました。
また、助産師さんからマッサージの際に左はしこりが残るかもしれないと言われたのをよく覚えています。
実際それからしこりは消えていないと思っていました。
その後はH31年2月にいつもの乳腺外科クリニックを受診し、マンモとエコーを受けましたが、異常なしと言われました。
R1年6月に会社の健康診断があったので、乳がん検診も受けたところ、マンモは何も写っていないが、超音波に腫瘤があり、これはどうみても線維腺腫だから心配ない。
定期的な検診だけは欠かさないようにとのことでした。
ずっと乳腺炎後のしこりが気になりながらも、2月に異常なしと言われ、6月にも心配ない線維腺腫と言われたので安心していました。
本年2月にいつもの乳腺外科クリニックを受診したところ、マンモに腫瘤が
写っており、超音波でも初診の際にあった線維腺腫より大きな腫瘤があり先生が驚かれていました。
前の画像を出し、一度消えたのにどうしてだ。
そして大きさがあるので取った方がいいとのことで、4月中の手術予定となりました。
しかし、コロナの件で延び、今月頭に経過を診察に来るよう連絡があった為、超音波のみ受けたところ、大きくなっており、葉状腫瘍の可能性があるからと総合病院へ紹介されました。
紹介状に記載されてあるサイズは、H28年8月は、9.9×10.9、本年2月は28.8×22.9、先週は35以上×28.2となっています。
また、腫瘍については楕円形、内部均一、境界明瞭、後方エコーはやや増強との記載がありました。
先日総合病院を受診し、マンモと超音波をし、針生検をしました。
そちらの担当医からは葉状腫瘍でしょうねと言われました。
しこりはよく動きます。
押すと痛みがあります。
結果はまだですが、ご相談させてください。
①ずっと一昨年の乳腺炎のしこりの残りだと思っていたのが、線維腺腫、今では葉状腫瘍の疑いとなって驚いております。
乳腺炎のしこりがこのようなことになり得るのでしょうか?
それとも乳腺炎のしこりは消えて線維腺腫若しくは葉状腫瘍が発生したものとなるのでしょうか。
②もしも葉状腫瘍であれば、この経過から悪性及び転移は考えられますか?
③以前の乳腺炎が膿瘍などになっている可能性はありますか?
④もしも線維腺腫や葉状腫瘍、癌以外の場合も今回の針生検で診断はつきますか?
ご多忙の中、大変恐縮ですが、以上をご教示いただけましたら幸甚です。
どうかよろしくお願いいたします。