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　まず、内視鏡下の手術は標準治療ではございません。非浸潤癌の治療はNCCNガイドラインで下記のように決められております。
　【非浸潤癌の治療戦略】(NCCNガイドライン)
0.5㎝未満、限局型、Low gradの場合
初期治療
・乳房部分切除＋放射線治療
・乳房全摘(腋窩リンパ節郭清はしない)±再建
・乳房部分切除
上記以外の非浸潤癌の場合
初期治療
・乳房部分切除(腋窩リンパ節郭清はしない)＋放射線治療
・乳房全摘(腋窩リンパ節郭清はしない)±再建

　内視鏡下の手術をご希望される方が殆どいないので、その手技による再発はよく解りません。通常の標準術式では局所再発は15〜30%です。それよりは高いのではないかと思います。標準術式として手術された方で放射線を省略して局所再発をされた方はいます。但し、放射線を行なわない理由も個人の希望と言う場合もあるので、一概には同じケースとは言えません。

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　授乳は基本的に片方でも出来るので、すぐに行えます。しかし、色々なリスクを考えると2年後と言う意見も多くあります。昔、研究会でもこのような質問があり、乳腺外科医の参加者の数を調べた時がありましたが、直ぐから5年位まで様々でした。単純に授乳するという事ではなく、再発等の危険性を加味した物です。乳癌術後に出産された方はいらっしゃいます。特に問題なく過ごされている方も居れば、その後ご本人が亡くなられた方もいらっしゃいます。
　出産を考える場合は、一番大切なのは子供の事を考えて出産される事をお考え頂きたいと思います。もし貴女が亡くなっても、父親が育てられるかなど色々の環境の問題もございます。過去の悲惨な例は、「御兄弟がお前が生まれたのでお母さんが亡くなった。」と兄が言ったや「あなたが生まれたので私は再発した。」と言う母親など様々な事を私は聞いた事があります。これは、レアーなケースではありません。死と直面する病魔に襲われたら、言いたくなる気持ちも理解出来ます。実際はドラマのようには上手く行かないのが現実だと思います。ご自身だけではなく、ご家族と良くご相談され、最悪の事まで良くご相談されるべきでしょう。その上で、出産時期をお決めになる事が賢明だと思います。
　先程、『やはり内視鏡手術は勧められないのは承知のつもりでした。』と記載されたのではないですか？また、照射の有無などご相談される事もなく、施行するに決まっているのではないかと思います。出産までお考えならば、少し色々な事を考えて頂きたいと私は思います。我々治療側は少しでも幸せな生活が出来るように考えて行っております。しかし、それには限界があるのです。それを患者様側で何を一番に考えておられるのかを明確にして頂かないと治療は結果が伴わないと思います。
　ピンクリボンに込められた悲しみは、乳がんになった病気に対する事だけではなく、このようなご家族の悲しみも多く意味している事をお忘れなく。

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　私は患者様を励ます事もあれば、叱咤する事もあります。また、ご家族を叱咤する事もあります。これが出来るのは、クリニックと言う患者様の身近な存在だから出来る事だと考えるからです。

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　結論は、全く当てにならない結果かと思います。精度の高いエコーで見てもなかなか問題となる微細石灰化と言うものは描出されません。基本的にマンモグラフィには描出されるものです。その上で精度の高いエコーで検査を行い稀に描出されるものです。腹部エコーなどに使うエコーでは精密検査となる微細石灰化は見えません。まずは、マンモグラフィで石灰化の有無を確認なさって下さい。マンモグラフィを行わずエコー検査を行うには検診の価値は半分以下に下がるので、中途半端な検診は辞めましょう。

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　石灰化がある可能性が低いと言う意味です。もし描出された石灰化が存在しても精密検査となる微細石灰化以外の良性石灰化と言う事です。
また、精密検査とは100%癌でも急ぐ必要のないものです。最低3か月以内に行えば問題ございません。乳癌は約100日に一度しか細胞分裂を行いません。

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　セリューションは乳腺に関与するものではなく、乳がんのリスクとはなりません。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　聖心美容外科にて施行者のみ、当院とリボン・ロゼ田中完児乳腺クリニックにて拝見可能となります。術前から検診をするので、問題はございません。
　シリコンは昔からリスクになっています。リスクは統計的なものなので理由は不明です。

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　穿刺細胞診を行うと内出血を伴うので少ししこりのように感じる事があります。時間と共に消失します。

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　まずは、乳腺線維腺腫は良く乳癌と誤診されます。しかし、既に細胞診で良性の為、乳がんは否定されます。線維腺腫は乳腺良性腫瘍の代表格です。実は真の腫瘍ではありません。一種の過形成と考えられています。管内型、管周囲型、類臓器型、乳腺症型に分類されます。
　境界明瞭な腫瘤で、硬度は弾性硬から硬いものまであります。通常2〜3㎝の腫瘤を自覚して受診する例が多いとされ、10㎝に達するものもあります。若い女性に発生するものは急速に増大するものもありますが、必ずしも年齢と関係ないこともあります。単発例が多いですが、多発例や両側性もあります。
　生活様式や食生活の欧米化に伴うホルモン環境の変化により最近上皮成分の増生の著しい線維腺腫が増加してきていて、増殖した腺成分は乳管癌様に見え、乳癌と誤診されることが多いのです。乳癌の合併例は極めて稀であり、合併例は小葉癌です。つまり、良性腫瘍と言う前提で対応致します。
　３cm以上を越える腫瘍も定期観察で増大変化を示すものは多くはありません。3cm以上のもので多発していても授乳に支障をきたすことはなく、乳房が変形するような急速増大例以外は安易な手術摘出は避けるべきとされています。もし摘出手術を勧められた場合はセカンドオピニオンをされるべきです。
　診断は針生検等による組織診断が基本となります。細胞診では良悪性の判断のみで、良性の葉状腫瘍との鑑別は困難です。針生検により良性の葉状腫瘍か線維腺腫かを鑑別され、葉状腫瘍ならば手術を行い、線維腺腫ならば経過観察となります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。
　先程記載したように、細胞診では確定診断できない為、針生検などの組織診断が必要です。細胞診の診断で切除の有無を考える事は普通ございません。細胞診は手術の有無を考える判断材料にならないからです。
　手術はメリットは何もございません。しかし、デメリットは多数ございます。例えば、感染の問題や術後数年に至る痛みなどもあります。また、線維腺腫は周囲から乳癌が発生する可能性もあり、これは切除してもリスク回避には成りません。摘出後は画像診断が明確とならず、初期の非浸潤癌の段階で発見するには困難となります。また、今後手術瘢痕の為にマンモグラフィ検診等では過剰診断され、無駄な精密検査が増える可能性もあるでしょう。

　御丁寧なお返事有難うございます。
　手術がメリットが高いならば、針を使う手間の掛かる検査は行なわないということになります。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

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　医師が良性と判断され、経過観察との判断なのでその指示通りで良いでしょう。

　ご丁寧なお返事有難うございます。

　ご投稿有難うございます。
　特に、放射線の影響はございません。ご安心下さい。